ACE-nivåtest

Vad är ett ACE-nivåtest?

Det angiotensinomvandlande enzymet (ACE) är ett enzym som omvandlar angiotensin I till angiotensin II. Angiotensin II hjälper till att öka blodtrycket genom att små blodkärl i kroppen dras åt eller smalnar.

Läkare kan bestämma ACE-nivåer genom att utföra ett enkelt blodprov som kallas angiotensinomvandlingsenzymnivån (ACE).

Varför utförs ett ACE-nivåtest?

Läkare använder oftast ACE-nivåtestet för att övervaka en sjukdom som kallas sarkoidos. Detta tillstånd orsakar att inflammatoriska celler som kallas granulom bildas i kroppen, vilket leder till organinflammation.

Organ som kan påverkas av sarkoidos inkluderar:

• lungor
• hud
• ögon
• lymfkörtlar
• lever
• hjärta
• mjälte

Personer med sarkoidos kan uppleva trötthet, feber och oförklarlig viktminskning. Andra symtom inkluderar:

• nattsvettningar
• aptitlöshet
• svullna lymfkörtlar
• ledvärk
• torr mun
• näsblod

Granulomen associerade med sarkoidos ökar mängden ACE i blodet. En läkare kan använda ACE-nivåtestet för att bekräfta en sarkoidosdiagnos eller för att övervaka behandlingen för sarkoidos.

Din läkare kan också använda ACE-nivåtestet för att bedöma effektiviteten av behandlingar för andra medicinska tillstånd.

Ett tillstånd som kan övervakas med ett ACE-nivåtest är Gauchers sjukdom.

Detta är ett ärftligt tillstånd som får fettämnen som kallas lipider att byggas upp i celler och inre organ. Symtom inkluderar lätt blåmärken, trötthet och benvärk.

Höga nivåer av ACE-enzymet kan föreslå att du har Gauchers sjukdom och kan också användas för att spåra svar på medicinsk behandling.

Andra tillstånd som kan orsaka lägre ACE-nivåer än normalt inkluderar:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Hypotyreos
• cystisk fibros
• emfysem

Förhållanden som kan orsaka ACE-nivåer högre än normalt inkluderar:

• cirros
• Gauchers sjukdom
• psoriasis
• amyloidos
• diabetes
• HIV
• histoplasmos
• hypertyreoidism
• spetälska
• lymfom
• tuberkulos

Medan ett ACE-nivåtest kan hjälpa till att avslöja tecken på underliggande medicinska tillstånd, används testet sällan för att diagnostisera dessa tillstånd. Andra tester görs vanligtvis tillsammans med ett ACE-nivåtest innan en diagnos bekräftas.

Hur förbereder jag mig för ett ACE-nivåtest?

ACE-nivåtestet kräver inga speciella förberedelser. Du behöver inte fasta eller avstå från att ta recept eller receptfria läkemedel innan testet är klart.

Du kanske dock vill meddela din vårdgivare om blodförtunnande läkemedel du tar.

De kan behöva hålla lite extra tryck på punkteringsstället efter bloduttaget för att säkerställa att du inte upplever överdriven blödning.

Vad händer under ett ACE-nivåtest?

ACE-nivåtestet innebär att man tar ett litet blodprov från en ven i armen. Under en blodtagning kommer följande steg att inträffa:

1. För att ta ditt blod kommer en vårdgivare att sätta ett tätt band som kallas en turné runt armen. Detta gör dina ådrar lättare att se.
2. Efter att ha rengjort önskat område med ett antiseptiskt medel sätter de in nålen. Du kan känna en lätt prick eller stickande känsla när nålen går in. Testet i sig är dock inte smärtsamt.
3. Blodet samlas i ett rör eller en injektionsflaska som är fäst vid nålens ände.
4. När tillräckligt med blod har samlats in tar de bort nålen och trycker på punkteringsstället i några sekunder.
5. De lägger sedan ett bandage eller gasbind över området där blodet drogs.
6. Efter testet skickas ditt blodprov till ett laboratorium för testning.
7. Din läkare kommer att följa upp dig för att diskutera resultaten.

Vilka är riskerna med ett ACE-nivåtest?

ACE-nivåtestet medför få risker. Vissa människor har en lätt blåmärke eller upplever ömhet i området där nålen sattes in.

Men detta försvinner vanligtvis inom några dagar. Ring din läkare om du får svår blåmärken, obehag eller smärta efter testet.

Andra, allvarligare komplikationer från blodprov kan också uppstå, men detta är mycket sällsynt. Sådana komplikationer inkluderar:

• kraftig blödning
• svimning eller yrsel
• blod som ackumuleras under huden, vilket kallas hematom
• infektion vid punkteringsstället

Vad betyder mina ACE-nivå testresultat?

Testresultaten på ACE-nivå kan variera beroende på det laboratorium som utför analysen. När du får dina resultat bör du få ett referensområde som definierar normala ACE-nivåer.

I de flesta fall är referensområdet 8 till 53 mikroliter för vuxna. Referensintervallet för ACE-nivåer hos barn kan vara mycket högre beroende på vilket laboratorium som utförde testningen.

Högre än normalt ACE-nivåer kan indikera sarkoidos. Efter behandling för sarkoidos bör dina ACE-nivåer minska. Höga nivåer kan också vara tecken på ett annat underliggande medicinskt tillstånd, såsom cirros eller diabetes.

Lägre än normalt ACE-nivåer kan indikera att sarkoidos svarar på behandlingen och kan vara i remission. ACE-nivåer kan också vara låga om du tar ACE-hämmande läkemedel, såsom captopril eller Vasotec.

Men om ACE-nivåerna börjar stiga även efter behandling för sarkoidos, kan detta innebära att sjukdomen fortskrider eller att sjukdomen inte svarar på behandlingen.

I dessa fall kommer din läkare att arbeta för att fastställa en mer effektiv behandlingsplan för ditt tillstånd.

Det är också viktigt att notera att ACE-nivåtestet inte är det enda testet som används för att diagnostisera sarkoidos. Vissa människor kan ha normala ACE-nivåer och fortfarande har sarkoidos, medan andra kan ha höga ACE-nivåer och inte har sarkoidos.

Andra tester som kan användas för att bekräfta en sarkoidosdiagnos inkluderar en leverpanel, fullständigt blodtal (CBC) och kalciumnivåer.

Oavsett dina resultat är det viktigt att prata med din läkare om vad de kan betyda för dig specifikt.