Wow, vilket decennium har 2010-talet varit i diabetesvärlden!
Sociala medier exploderade till nya nivåer och vår Diabetes Online-community utvecklades tillsammans med den, liksom datadelningen från mobila enheter och massorna av gör-det-själv-tekniker som omfamnar ett #WeAreNotWaiting-mantra. Drivs av dessa tålmodiga röster öppnade tillsynsmyndigheter vägar till de första kommersiella slutna slingorna "Artificiell bukspottkörtel".
Vi såg framväxten av nya former av glukagon och insulin som har legat i flera år. Vårt val av diabetesapparater förändrades dramatiskt, men ändå såg vi vetenskapliga bevis för att hälsoeffekter över hela linjen inte förbättras som hoppats.
Under tiden slutade en kontroversiell sjukvårdslag som skulle vara en välsignelse för personer med kroniska tillstånd att fördjupa klyftan mellan ”Haves and Have-Nots”. Politik, stigande kostnader och en kulminering av okontrollerad företagspolitik kokade över till en prisvärd insulinkris, till skillnad från något som vår D-gemenskap någonsin har sett.
Vi täckte över allt här på DiabetesMine och förundrade oss ibland av misstro över allt som hände. Här är en sammanfattning av vår syn på tio höjdpunkter som vi har bevittnat under det senaste decenniet:
1. Hälso- och sjukvårdsreformerna slog tillbaka
Den svepande lagen om patientskydd och prisvärd vård (ACA) som antogs i mars 2010 skulle vara ett spelförändrande ögonblick som historien kommer att minnas med glädje. Men även om det hjälpte många ledde ACA också till en otrolig ökning av högavdragsgilla planer och ökade överkomliga priser och åtkomstproblem som dominerade diskussionen under större delen av decenniet - och fortsätter idag.
2. Insulinprisvärdighetskrisen värmdes upp
Den här frågan föddes inte under 2010-talet, men den nådde feber när PWD (personer med diabetes) dog på grund av insulin-ransonering orsakad av bristande tillgång. Raseri mot Big Pharma slog en kokpunkt och kongressen började så småningom lägga märke till, med alla större diabetesorganisationer som tog ställning och förespråkade i denna fråga. Den växande # insulin4all gräsrotsrörelsen blev en kraft som driver förändringar på statlig och federal nivå.
3. Sociala medier och diabetes online community ballooned
Smartphones utvecklades och skapade en uttalad kulturell förändring under 2010-talet, och tillsammans med det kom en explosion i användningen av sociala medier på flera plattformar - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube och mer. Vårt samhälle såg uppkomsten av online #DSMA (Diabetes Social Media Advocacy) -upplevelse som skapades community lokalt och över hela världen. Inte alla har överlevt denna sociala medieövergång, som den älskade Diabetes Hands Foundation som upplöstes 2017, men det har också funnits nya medier och röster - som den ideella Beyond Type 1, som har kommit starkt in med otroliga sociala mediekunskaper som engagerar sig. miljoner människor internationellt.
4. Datadelning av diabetes och DIY #WeAreNotWaiting föddes
Tro det eller inte, i början av decenniet hade vi inte förmågan att dela diabetesdata via smartphone. Allt började med iPhone 4 och kulminerade med avancerad mobilteknik som gör att D-enheter kan dela glukosdata på distans. Med detta kom #WeAreNotWaiting-rörelsen i november 2013 (vid vårt allra första DiabetesMine D-Data-evenemang) och ledde till fantastiska iterationer av gör-det-själv-verktyg för att bättre hantera blodsockerarter. Vi har också sett nystartade företag, inklusive Tidepool och Bigfoot Biomedical, födda ur denna energi som driver - och ropar - etablerad industri och tillsynsmyndigheter för att ändra hur de fattar beslut i diabetesområdet.
5. FDA bekräftade sig som vän, inte fiende
När vi började årtiondet var det säkert att säga att FDA betraktades som en spärr för ny diabetesteknik. Inte längre. Nu betraktas byrån som en vän till vår D-gemenskap. De välkomnade PWD-röster i sitt beslutsfattande, lyssnade på oss i viktiga frågor som testremsans kvalitet och har rutinmässigt arbetat för att påskynda sina granskningsprocesser med branschaktörer för att ge oss nya innovationer och alternativ för diabetesvård snabbare. En del av detta handlar om att skapa nya vägar för att göra verktygen interoperabla - något ganska revolutionerande jämfört med där vi var för bara några år sedan.
6. Hej, slutna system med diabetes!
Tidiga generationer av så kallad ”artificiell bukspottkörtel” -teknologi blev verklighet detta decennium. Dessa kombinerar insulinpump, CGM och smart algoritm / datahanteringsplattform. År 2016 godkände FDA Medtronic Minimed 670G, det allra första tidiga hybridstängda systemet med låg glukosupphängning. Senast i december 2019 undertecknade FDA på Tandem Diabetes Control-IQ avancerad sluten slinga - allt medan tusentals PWD använder nu DIY-icke-FDA-reglerade hemlagade system över hela världen (se nr 4).
7. Nya räddningsglukagoner slog slutligen!
Vi hade inte sett en ny form av snabbverkande nödglukos sedan de nuvarande, komplexa mix-and-inject-kits kom ut 1961. Men år 2019, efter år av forskning, såg vi FDA-godkännande för Eli Lillys nya nasala glukagon Baqsimi samt en färdig att använda injektion Gvoke från Xeris Pharmaceuticals. Dessa inleder en ny era av glukagonformuleringar och en förändring i hur vi tänker på att använda glukagon utöver bara nödsituationer.
8. Nya insuliner slog marknaden
Även mitt i Insulin Affordability Crisis såg vår D-community nya insulininnovationer som representerar anmärkningsvärda framsteg. De allra första så kallade ”biosimilar” insulinerna blev verklighet, i form av Sanofis Admelog och Lillys Basaglar introducerades under detta decennium. Dessa är "copycat" -versioner som kan produceras mycket billigare än originalen, men av vetenskapliga skäl kan de inte tekniskt kallas "generiska". Vi såg också Novo Nordisk och senare Eli Lilly introducera halvprissatta versioner av sina insuliner som fick anmärkningsvärt snabb reglerings OK. För att inte bortse från Afrezza inhalerat insulin och det nya längre verkande Tresiba basinsulinet introducerades som fantastiska nya behandlingsalternativ.
9. Insulinpumpmarknaden minskade
Vi började decenniet med många som fortfarande tappade efter förlusten av Deltec Cozmo 2009. Tyvärr såg 2010-talet bort tre andra val för insulinpumpar - Animas-pumparna som funnits sedan 2003; Asante Solutions 'smarta snäpppump, som gick efter att företaget plötsligt gick i drift 2015; och Roche Diabetes Accu-Chek-pumpar, drogs från den amerikanska marknaden 2017. Många fruktade att Tandem Diabetes Care också skulle misslyckas, och den tidigare VD bekräftade att de var på randen, men lyckligtvis kom företaget tillbaka och har kommit tillbaka starkt med sitt Control-IQ-system, den mest avancerade teknik med sluten slinga på marknaden fram till 2020.
10. Ändå är hälsoutfallet fortfarande inte bra ...
Även med förbättrade tillgängliga verktyg och teknik visade forskning från T1D Exchange 2019 att patientresultaten inte alltid förbättras; de fann att endast en minoritet av vuxna och ungdomar med typ 1-diabetes i USA uppnår mål A1C-resultat. Annan forskning visade att glykemiska mål inte heller uppfylls av majoriteten av dem med typ 2-diabetes. Så precis som vi började decenniet avslutar vi det med erkännandet av till synes oändligt arbete att göra för att förbättra vården - och livet - för dem som lever med diabetes.
Årtiondet har varit ganska fullt av diabeteshändelser, utöver bara 2019 som hade sin egen andel av stora ögonblick (se vår bokslutskommuniké här).
Vi är angelägna om att se vad 2020-talet kommer att medföra - särskilt vissa framsteg som vi kanske aldrig trodde var möjliga. Vad sägs om dig, Diabetesvänner?
-lawyers.jpg)
