Ett totalt knäbyte är ett effektivt sätt att förbättra symtom på knäartrit.
Även känd som en total knäartroplastik, innebär denna operation att knäleden ersätts med en protesanordning som utför liknande funktioner som en persons eget knä.
Knäbyteskirurgi har blivit ett rutinförfarande på många sjukhus. Kirurger utför cirka 600 000 totala knäbyten årligen i USA.
Positiva resultat
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) upplever 90 procent av personer som har ett knäbyte en signifikant minskning av smärta.
För många hjälper det dem att hålla sig aktiva och kan göra det möjligt för dem att återvända till aktiviteter som de tidigare haft, till exempel promenader och golf.
AAOS noterar att över 90 procent av ersättningsknäerna fortfarande fungerar efter 15 år. Enligt forskning som publicerades 2019 fungerar fortfarande 82 procent av det totala knäbytet efter 25 år.
För de flesta leder en framgångsrik knäbyte till en högre livskvalitet, mindre smärta och bättre rörlighet.
Efter ett år rapporterar många betydande förbättringar av:
- smärta
- styvhet
- fysisk funktion
- vitalitet
- social funktion
Författarna till en studie noterade att en total knäbyte "erbjuder djupgående förbättringar av fysisk aktivitet för majoriteten av patienterna."
Säkerhet och komplikationer
Knäbyte är relativt säkert och effektivt för de flesta. Enligt AAOS upplever färre än 2 procent av människor allvarliga komplikationer, såsom en infektion eller en blodpropp.
Infektion
1981 uppskattade en expert att infektionsgraden för knäoperationer var 9,1 procent. Nyare metoder för att ge antibiotika före och under operationen har minskat risken dramatiskt till cirka 1 till 2 procent.
Riskfaktorer för infektion inkluderar diabetes, fetma och äldre ålder.
Blodproppar och DVT
Blodproppar kan utvecklas efter operationen. Dessa kallas djupa ventromboser (DVT). Om en DVT bryts av och reser till lungorna, resulterar det i lungemboli (PE), vilket kan vara livshotande.
En studie visade att 1,2 procent av personerna var på sjukhus med blodproppar inom 90 dagar efter total knäbyteskirurgi. Av dessa hade 0,9 procent DVT och 0,3 procent PE, ett allvarligare tillstånd.
Osteolys
Osteolys (förstörelse av ben) händer när mikroskopiska plastpartiklar från knäimplantatet orsakar inflammation. Lossning av knäleden kan inträffa över tiden.
Enligt forskning är osteolys den vanligaste orsaken till långvarigt misslyckande av ett totalt knäbyte, vilket kräver en andra (revisions) operation.
Styvhet
Styvhet, eller artrofibros, är en av de vanligaste komplikationerna efter kirurgi i knäbyte. Det inträffar när ärrvävnad bildas i knäet och begränsar rörelsen hos den nya leden.
Det bästa sättet att undvika stelhet är att följa träningsregimen som din vårdgivare rekommenderar.
Smärta
Smärta minskar vanligtvis till följd av knäoperation. Statistiken varierar, men enligt en uppskattning kan 20 procent av befolkningen fortsätta att uppleva ihållande smärta trots en väl utförd operation.
Revision
Revision är när en person behöver ett andra knäbyte någon gång efter sin första operation.
Experter uppskattar att 5 procent av människorna behöver en revision inom de första tio åren. Av dessa beror 29,8 procent på att fogen lossnar, 14,8 procent på grund av infektion och 9,5 procent på grund av smärta.
Om en person har hög risk för komplikationer kommer kirurgen att diskutera detta med dem under utvärderingsprocessen. I vissa sällsynta fall kan en kirurg inte rekommendera operation eftersom de potentiella riskerna överväger fördelarna.
Hämtmat
Studier visar att efter en knäbytesoperation upplever de flesta en förbättring av deras:
- livskvalité
- aktivitetsnivåer
- rörlighet
De flesta kommer dock inte att vara lika rörliga och aktiva som människor som aldrig har haft knäproblem.
Knäbyte är relativt säkert, men det finns risker. Att känna till riskerna och diskutera dem med din läkare kan hjälpa dig att fatta ditt beslut om huruvida knäoperationer är rätt för dig.
Visste du?
Mer än 90 procent av de totala knäbytena fungerar fortfarande efter 15 år.
