Sköldkörtelögonsjukdom (TED) förekommer hos cirka 40 procent av personerna med Graves sjukdom.
Beroende på vilken typ av TED du har och svårighetsgraden av symtom finns olika behandlingar tillgängliga. Kirurgi kan behövas om TED påverkar dina ögons funktion eller struktur.
Intervention kan krävas om du har symtom som:
- svullnad av dina ögonlock eller ögonbollar
- smärta med ögonrörelse
- tryck på din optiska nerv
Operationer inkluderar:
- orbital dekompression
- skelettkirurgi (ögonmuskulatur)
- ögonlocksoperation
Läs vidare för att ta reda på mer om dessa operationer och vad du kan förvänta dig för varje.
Orbital dekompression
Överdriven svullnad bakom ögat kan sätta press på din optiska nerv och påverka din syn. Ditt öga kan till och med skjutas framåt i uttaget.
I denna procedur kommer en kirurg att ta bort ben eller fett bakom ditt öga för att skapa mer utrymme för ditt öga.
Detta minskar trycket på din optiska nerv och skyddar din syn. Det gör också att ditt öga kan återgå till sitt läge i uttaget.
Återhämtning
Denna operation sker under generell anestesi. Användningen av minimalt invasiva tekniker har bidragit till att förkorta återhämtningstiden.
Skärningarna i denna operation är dolda och det finns ingen synlig ärrbildning. Du kommer sannolikt att kunna återgå till normala aktiviteter inom 1 till 2 veckor.
Bieffekter
Orbital dekompression förbättrar inte alltid dubbelsyn. Och i vissa fall börjar dubbelsyn uppstå efter orbital dekompression.
Ögonmuskelkirurgi eller glasögon med ett prisma kan hjälpa till att hantera dubbelsyn.
Kosta
Kostnaden för operationen varierar beroende på ditt individuella fall och var du utför det.
För många personer med TED krävs denna operation av medicinska skäl. Så det täcks vanligtvis av försäkring.
Syn
Orbital dekompressionskirurgi förbättrar ögats utseende och funktion.
Om andra ögonoperationer behövs görs dekompressionskirurgi först. Vanligtvis är operationer mellan två och fyra månader från varandra för att ge tid att läka däremellan.
Strabismus (ögonmuskulatur) kirurgi
Skadorna från aktiv TED kan orsaka att ärrvävnad byggs upp på dina ögonmuskler. Ärrvävnad kan förkorta ögonmusklerna och begränsa ögats rörelse, vilket kan leda till feljustering.
Strabismuskirurgi fixar detta. Under proceduren skär en kirurg skadade muskler och fäster dem sedan på ögat igen.
Detta återställer dina ögon till rätt position och återställer ett normalt rörelseområde.
Återhämtning
Denna operation görs vanligtvis under narkos. Sömmar som används för att fästa muskeln igen löses upp på cirka 6 veckor. Du kommer sannolikt att återgå till normala aktiviteter inom en eller två veckor.
Bieffekter
Det är normalt att ögonen är röda, irriterade och vattna i några dagar när du återhämtar dig efter operationen.
Dubbelsyn kan också finnas efter operationen, eftersom din hjärna anpassar sig till den nya positioneringen av dina ögon. Detta kommer att förbättras under de kommande dagarna och veckorna.
Kosta
Kostnaden för denna operation varierar beroende på ditt individuella fall och var du gör det. Det täcks vanligtvis av försäkring om det behövs för att korrigera syn och ögonposition.
Syn
Denna operation kan vara ganska effektiv för behandling av dubbelsyn.
Du kan få några öga förstärkande övningar för att hjälpa till med återhämtning. Du kan också behöva fortsätta att använda glasögon med ett prisma under återhämtningsfasen.
I vissa fall behövs uppföljningskirurgi.
Kirurgi för ögonlocksdragning
TED kan få muskler och fettvävnad bakom ögat att svälla. Detta kan skjuta ditt öga ur position.
I vissa fall kan ditt ögonlock inte längre täcka hela ögat. När ögonlocket inte kan stängas hela vägen blir den exponerade delen av ögat mycket irriterad.
Denna operation justerar positionen för ditt ögonlock.
Återhämtning
Denna operation görs under narkos.
Ögonlocksoperation är dock försenad tills TED är stabil. Detta innebär att om andra operationer behövs görs de först.
Ditt öga måste vara tillbaka i rätt läge innan ögonlocket kan dras tillbaka.
Du kommer sannolikt att återgå till din normala rutin om en eller två veckor efter operationen för ögonlocksindragning.
Bieffekter
Det är normalt att dina ögon är röda och känsliga i några dagar. Det kan förekomma blåmärken eller svullnad också. Dina ögonlock kan vara röda längre men kommer att förbättras under de kommande veckorna.
Kosta
Som med de andra operationerna kommer många faktorer att påverka priset. Din försäkring täcker sannolikt kostnaden för denna operation när den utförs som en del av behandlingen för TED.
Syn
Framsteg i denna operation gör det mindre invasivt, med bättre resultat.
Att ha ögonlocket i rätt position lindrar irritation i ögat. Det kan också hjälpa dig att känna och se mer ut som ditt tidigare TED-jag.
Takeaway
Som en del av behandlingen med sköldkörtelögon, tre operationer som kan göras. Dom är:
- orbital dekompression
- skelettkirurgi (ögonmuskulatur)
- kirurgi för att ta itu med ögonlockets retraktion
Inte alla med TED behöver operation. Du och ditt vårdteam kan arbeta tillsammans för att bestämma de bästa behandlingsalternativen för dig.
Det har gjorts framsteg i hur operationerna utförs för att säkerställa bästa resultat.
