Subareolär bröstabscess

Vad är en subareolär bröstabscess?

En typ av bröstinfektion som kan förekomma hos icke-ammande kvinnor är en subareolär bröstabscess. Subareolära bröstabscesser är infekterade klumpar som förekommer strax under areola, den färgade huden runt bröstvårtan. En abscess är ett svullet område i kroppen som är fyllt med pus. Pus är flytande fylld med döda vita blodkroppar.

Svullnad och pus beror på en lokal infektion. En lokal infektion är där bakterier invaderar din kropp vid en viss tidpunkt och förblir där. Bakterierna sprids inte till andra delar av kroppen i en lokal infektion.

Tidigare kallades dessa infektioner för "laktifer fistlar" eller "Zuskas sjukdom", efter läkaren som först skrev om dem.

Bilder av subareolär bröstabscess

Symptom på subareolär bröstabscess

När en subareolär bröstabscess först utvecklas kan du märka lite smärta i området. Det kommer sannolikt att finnas en klump under huden och viss svullnad av närliggande hud. Pus kan rinna ut ur klumpen om du trycker på den eller om den skärs upp.

Om den lämnas obehandlad kan infektionen börja bilda en fistel. En fistel är ett onormalt hål från kanalen till huden. Om infektionen är tillräckligt allvarlig kan bröstvårtans inversion uppstå. Det är när bröstvårtan dras in i bröstvävnaden snarare än att peka ut. Du kan också ha feber och en allmän känsla av ohälsa.

Orsaker till subareolär bröstabscess

En subareolär bröstabscess orsakas av en blockerad kanal eller körtel inuti bröstet. Denna blockering kan leda till en infektion under huden. Subareolära bröstabscesser förekommer vanligtvis hos yngre eller medelålders kvinnor som för närvarande inte ammar.

Några riskfaktorer för subareolära bröstabscesser hos icke-ammande kvinnor inkluderar:

• piercing av bröstvårtan
• rökning
• diabetes

Jämförelse av subareolär bröstabscess med mastit

Abscesser i bröstet förekommer ofta hos ammande kvinnor som ammar. Mastit är en infektion hos ammande kvinnor som bland annat orsakar svullnad och rodnad i bröstområdet. Mastit kan uppstå när en mjölkkanal sätts i. Om den lämnas obehandlad kan mastit leda till abscesser i bröstet.

Subareolära abscesser involverar bröstvårtans vävnad eller areolära körtlar. De förekommer vanligtvis hos unga eller medelålders kvinnor.

Diagnos av subareolär bröstabscess

Din läkare kommer att göra en bröstundersökning för att bedöma klumpen.

Varje pus kan samlas in och skickas till ett laboratorium för att avgöra vilken typ av infektion du har. Din läkare kan behöva veta exakt vilken typ av bakterier som orsakar din infektion, eftersom vissa bakterier är resistenta mot vissa mediciner. Detta gör att din läkare kan erbjuda dig den bästa behandlingen. Blodprov kan också beställas för att leta efter infektion och för att kontrollera din immunhälsa.

Ett ultraljud i ditt bröst kan också göras för att avgöra vilka strukturer under huden som påverkas och hur djupt din abscess ligger under din areola. Ibland kan en MR-skanning också göras, särskilt för en allvarlig eller återkommande infektion.

Behandling för subareolär bröstabscess

Det första steget i behandlingen är att ta antibiotika. Beroende på abscessens storlek och din obehag kan din läkare också vilja öppna abscessen och tömma pus. Detta skulle innebära att abscessen skulle skäras upp på läkarmottagningen. Troligtvis kommer någon lokalbedövning att användas för att bedöva området.

Om infektionen inte försvinner med en antibiotikakur eller två, eller om infektionen kommer tillbaka upprepade gånger efter att du först rensat upp kan du behöva operation. Under operationen kommer den kroniska abscessen och eventuella drabbade körtlar att tas bort. Om bröstvårtans inversion har inträffat kan bröstvårtan rekonstrueras under operationen.

Kirurgi kan göras på din läkarmottagning, i ett kirurgiskt poliklinikcenter eller på ett sjukhus, beroende på abscessens storlek och svårighetsgrad.

Komplikationer av subareolär bröstabscess

Abscesser och infektioner kan återkomma även efter att du har behandlats med antibiotika. Det kan krävas kirurgi för att ta bort de drabbade körtlarna för att förhindra återfall.

Inversion av bröstvårtan kan uppstå. Din bröstvårta och areola kan också deformeras eller skjutas bort från mitten av abscessen, vilket orsakar kosmetisk skada, även om infektionen framgångsrikt behandlas med antibiotika. Det finns kirurgiska lösningar på dessa komplikationer.

I de flesta fall indikerar bröstvårtansproblem eller abscesser inte bröstcancer. En infektion hos en kvinna som inte ammar kan dock vara en sällsynt form av bröstcancer. Enligt American Cancer Society kan inflammatorisk bröstcancer ibland förväxlas med en infektion. Kontakta din läkare om du tror att du kan ha en subareolar bröstabscess.

Långsiktiga utsikter för subareolär bröstabscess

De flesta bröstabscesser botas med antibiotikabehandling eller genom att tappa abscessen. Ibland kräver emellertid återkommande eller allvarliga infektioner kirurgi. För det mesta är kirurgi framgångsrikt för att förhindra att abscess och infektion återkommer.

Tips för hemvård

Eftersom en subareolär bröstabscess är en infektion behöver du antibiotika för att minska bakteriens närvaro. Det finns dock några hemmabehandlingar som du kan använda som kan minska smärta och obehag medan du läker din subareolära bröstabscess:

• Applicera ett tygklätt ispaket på ditt drabbade bröst mellan 10 och 15 minuter åt gången, flera gånger om dagen. Detta kan minska inflammation och svullnad i bröstet.
• Applicera tvättade, rena kålblad på brösten. Efter rengöring av bladen, placera i kylen tills de har svalnat. Ta bort kålbladen och lägg bladet över ditt drabbade bröst. Även om detta traditionellt används för att lindra mastit, kan kålbladets coola natur vara lugnande.
• Tvätta din hud och bröstvårtan med en mild antibakteriell tvål. Låt området lufttorka innan du tar på dig en behå eller skjorta.
• Använd en mjuk bröstkudde i din behå för att hjälpa till att tömma pus och minska eventuell friktion som kan orsaka ökat obehag. Bröstkuddar finns i ammargången. De har vanligtvis en mjuk sida och en motsatt vidhäftande sida för att fästa i din behå.
• Ta en receptfri smärtstillande medel, såsom ibuprofen eller paracetamol, för att minska smärta och obehag i bröstet.
• Avstå från att klämma, trycka, poppa eller på annat sätt störa abscessen, eftersom detta kan förvärra symtomen.

Kontakta alltid din läkare om du har tecken på en förvärrad infektion, såsom hög feber, spridning av rodnad, trötthet eller sjukdom, ungefär som du skulle känna om du hade influensa.

Tips för att förhindra subareolär bröstabscess

Att öva god hygien, hålla bröstvårtan och areola mycket rena om du har en piercing och inte röka kan hjälpa till att förhindra subareolära bröstabscesser. Eftersom läkare inte vet specifikt vad som orsakar dem finns det för närvarande inte andra sätt att förebygga.