Översikt
Om du har reumatoid artrit (RA) är du alltför bekant med den typ av smärta och ledstyvhet som kan göra att även det att gå ut ur sängen på morgonen är en kamp.
Enbrel och Humira är två läkemedel som kan hjälpa. Ta en titt på vad dessa läkemedel gör och hur de staplar mot varandra.
Grunderna om Enbrel och Humira
Enbrel och Humira är receptbelagda läkemedel som används för att behandla RA.
Båda dessa läkemedel är alfa-hämmare av tumörnekrosfaktor (TNF). TNF alfa är ett protein som tillverkas av ditt immunsystem. Det bidrar till inflammation och ledskador.
Enbrel och Humira blockerar verkan av TNF alfa som leder till skador från onormal inflammation.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte TNF-hämmare som förstahandsbehandling för RA. Istället rekommenderar de behandling med DMARD (som metotrexat).
Förutom RA behandlar både Enbrel och Humira också:
- juvenil idiopatisk artrit (JIA)
- psoriasisartrit (PsA)
- ankyloserande spondylit
- plackpsoriasis
Dessutom behandlar Humira också:
- Crohns sjukdom
- ulcerös kolit (UC)
- hidradenitis suppurativa, ett hudsjukdom
- uveit, inflammation i ögat
Läkemedelsegenskaper sida vid sida
Enbrel och Humira arbetar på samma sätt för att behandla RA, och många av deras funktioner är desamma.
Riktlinjerna uttrycker inte preferenser för en TNF-hämmare framför den andra, på grund av brist på övertygande bevis för att den ena är mer effektiv än den andra.
Vissa människor har nytta av att byta till en annan TNF-hämmare om den första inte fungerar, men de flesta läkare skulle rekommendera att byta till ett annat RA-läkemedel istället.
Följande tabell belyser funktionerna i dessa två läkemedel:
• 50 mg / ml endos förfylld SureClick Autoinjector
• 50 mg / ml förfylld engångsdospatron för användning med AutoTouch autoinjektor
• 25 mg / 0,5 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 25 mg flaskdos med flera doser
• 80 mg / 0,8 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 40 mg / 0,8 ml förfylld penna för engångsbruk
• 40 mg / 0,8 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 40 mg / 0,8 ml injektionsflaska för engångsbruk (endast institutionell användning)
• 40 mg / 0,4 ml förfylld penna för engångsbruk
• 40 mg / 0,4 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 20 mg / 0,4 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 20 mg / 0,2 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 10 mg / 0,2 ml förfylld spruta för engångsbruk
• 10 mg / 0,1 ml förfylld spruta för engångsbruk
Du kanske upptäcker att Enbrel SureClick Autoinjector och Humira förfyllda pennor är enklare och bekvämare att använda än förfyllda sprutor. De kräver färre steg.
Människor ser vanligtvis vissa fördelar med något av läkemedlen efter 2 till 3 doser, men en adekvat prövning av läkemedlet är cirka 3 månader för att se deras fulla fördel.
Hur varje person reagerar på något av läkemedlen kommer att variera.
Läkemedelslagring
Enbrel och Humira lagras på samma sätt.
Båda ska förvaras i originalförpackningen för att skydda mot ljus eller fysisk skada. Andra lagringstips visas nedan:
- Förvara läkemedlet i kylskåp vid en temperatur mellan 36 ° F och 46 ° F (2 ° C och 8 ° C).
- Om du reser ska du hålla läkemedlet vid rumstemperatur (68–77 ° F eller 20–25 ° C) i upp till 14 dagar.
- Skydda läkemedlet från ljus och fukt.
- Kasta läkemedlet efter 14 dagar vid rumstemperatur. Lägg inte tillbaka det i kylskåpet.
- Frys inte läkemedlet eller använd det om det har frusit och sedan tinat.
Kostnad, tillgänglighet och försäkring
Enbrel och Humira finns endast som märkesläkemedel, inte generiska, och de kostar ungefär samma.
Webbplatsen GoodRx kan ge dig en mer specifik uppfattning om deras nuvarande, exakta kostnader.
Många försäkringsleverantörer kräver en förhandsgodkännande från din läkare innan de täcker och betalar för något av dessa läkemedel. Kontrollera med ditt försäkringsbolag eller apotek om du behöver ett förhandsgodkännande för Enbrel eller Humira.
Ditt apotek kan faktiskt hjälpa dig med pappersarbetet om tillstånd krävs.
De flesta apotek har både Enbrel och Humira. Det är dock en bra idé att ringa ditt apotek i förväg för att se till att ditt läkemedel finns i lager.
Biosimilars finns för båda läkemedlen. När de väl är tillgängliga kan biosimilar vara billigare än det ursprungliga varumärkesläkemedlet.
Den biosimilar av Enbrel är Erelzi.
Två biosimilar av Humira, Amjevita och Cyltezo, har godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Inget är dock för närvarande tillgängligt för köp i USA.
Amjevita blev tillgängligt i Europa 2018, men det förväntas inte träffa amerikanska marknader förrän 2023.
Bieffekter
Enbrel och Humira tillhör samma läkemedelsklass. Som ett resultat har de liknande biverkningar.
Några av de vanligaste biverkningarna inkluderar:
- reaktion vid injektionsstället
- bihåleinflammation
- huvudvärk
- utslag
Allvarligare biverkningar kan inkludera:
- ökad risk för cancer
- nervsystemet problem
- blodproblem
- ny eller förvärrad hjärtsvikt
- ny eller förvärrad psoriasis
- allergiska reaktioner
- autoimmuna reaktioner
- allvarliga infektioner
- undertryckande av immunsystemet
En studie på 177 personer fann att användarna av adalimumab eller Humira var över tre gånger så benägna att rapportera brännande på injektions- / infusionsstället och sveda efter sex månaders behandling.
Läkemedelsinteraktioner
Låt alltid din läkare veta om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. Detta kan hjälpa din läkare att förhindra möjliga läkemedelsinteraktioner, vilket kan förändra hur ditt läkemedel fungerar.
Interaktioner kan vara skadliga eller förhindra att drogerna fungerar bra.
Enbrel och Humira interagerar med några av samma läkemedel. Att använda antingen Enbrel eller Humira med följande vacciner och läkemedel ökar risken för infektion:
- Levande vacciner, såsom:
- vacciner mot varicella och varicella zoster (vattkoppor)
- herpes zoster (bältros) vacciner
- FluMist, en intranasal spray för influensa
- vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR)
- läkemedel som används för att undertrycka ditt immunförsvar såsom anakinra (Kineret) eller abatacept (Orencia)
- Vissa cancerläkemedel, såsom cyklofosfamid och metotrexat
- Några andra RA-läkemedel som sulfasalazin
- Vissa läkemedel som bearbetas av ett protein som kallas cytokrom p450, inklusive:
- warfarin (Coumadin)
- cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
- teofyllin
Används med andra medicinska tillstånd
Om du har en hepatit B-virusinfektion, kan det att ta Enbrel eller Humira aktivera din infektion. Det betyder att du kan börja uppleva hepatit B-symtom, till exempel:
- Trötthet
- ingen aptit
- gulning av din hud eller det vita i dina ögon
- smärta på höger sida av magen
Den aktiva infektionen kan också leda till leversvikt och dödsfall. Din läkare kommer att testa ditt blod för att se till att du inte har hepatit B innan du får något av dessa läkemedel.
Prata med din läkare
Enbrel och Humira är mycket lika droger. De är lika effektiva för att lindra symtomen vid RA.
Det finns dock små skillnader, varav några kan göra en mer bekväm för dig att använda.
Till exempel kan Humira tas varannan vecka eller vecka, medan Enbrel bara kan tas varje vecka. Du kanske också tycker att du föredrar vissa applikatorer, såsom pennor eller autoinjektorer. Denna preferens kan avgöra vilken medicin du väljer.
Att veta lite mer om dessa två läkemedel kan hjälpa dig att prata med din läkare för att ta reda på om någon av dem är ett alternativ för dig.
