Vad är Q-feber?
Q-feber, även kallad frågefeber, är en bakteriell infektion som orsakas av bakterierna Coxiella burnetii. Bakterierna finns oftast hos nötkreatur, får och getter runt om i världen. Människor får vanligtvis Q-feber när de andas in damm som förorenats av infekterade djur.
Jordbrukare, veterinärer och människor som arbetar med dessa djur i laboratorier löper störst risk att smittas. De största mängderna bakterier finns i "födelseprodukter" (placenta, fostervätska, etc.) hos infekterade djur.
Sjukdomen kan orsaka milda symptom som liknar influensa. Många människor har inga symptom alls. Milda former av sjukdomen kan klara sig på några veckor utan någon behandling.
I sällsynta fall utvecklas en allvarligare form av sjukdom om infektionen är kronisk, vilket innebär att den kvarstår i 6 månader (och det finns vissa fallrapporter som tyder på att den kan bestå i mer än 6 månader).
En allvarligare form kan också utvecklas om infektionen är återkommande, vilket innebär att den kommer tillbaka. Personer med hjärtklaffproblem eller svaga immunförsvar har den högsta risken att utveckla dessa typer av Q-feber.
Kronisk Q-feber är mycket allvarlig eftersom den kan skada en persons vitala organ, inklusive:
- hjärta
- lever
- hjärna
- lungor
Mer allvarliga eller kroniska former av Q-feber kan behandlas med antibiotika. De som riskerar Q-feber kan förhindra sjukdomen genom att desinficera förorenade områden och tvätta händerna noggrant.
Vilka är symtomen på Q-feber?
Symtom på Q-feber uppträder vanligtvis inte förrän cirka 2 till 3 veckor efter exponering för bakterierna. Det är dock möjligt att du får infektionen och inte visar några symtom. Om symtom dyker upp är de i allmänhet milda.
Symtom kan variera avsevärt från person till person. Vanliga symtom på mild Q-feber kan inkludera:
- hög feber
- frossa eller svettningar
- en hostning
- bröstsmärta vid andning
- huvudvärk
- lerfärgade avföring
- diarre
- illamående
- buksmärtor
- gulsot
- träningsvärk
- andnöd
Ett utslag är också ett symptom, men det är inte vanligt.
Vad orsakar Q-feber?
Q-feber orsakas av en bakteriell infektion med en bakterie som kallas Coxiella burnetii. Bakterierna finns vanligtvis hos nötkreatur, får och getter. Djuren överför bakterierna i:
- urin
- avföring
- mjölk
- vätskor från förlossningen
Dessa ämnen kan torka inuti en barngård där förorenat damm kan flyta i luften. Människor får Q-feber när de andas in den förorenade luften.
I sällsynta fall kan dricka opastöriserad mjölk orsaka infektion. Bakterierna kan inte spridas direkt från en människa till en annan. Den exakta frekvensen av Q-feber är inte känd eftersom de flesta fall inte rapporteras.
Vem riskerar Q-feber?
Eftersom bakterierna vanligtvis infekterar nötkreatur, får och getter, inkluderar personer som har störst risk för infektion:
- jordbrukare
- veterinärer
- människor som arbetar runt får
- människor som arbetar i:
- mejeriindustrin
- anläggningar för köttbearbetning
- forskningslaboratorier med boskap
- forskningslaboratorier med C. burnetii
- människor som bor på eller nära en gård
Hur diagnostiseras Q-feber?
Det är svårt för en läkare att diagnostisera Q-feber baserat på enbart symtom.
Din läkare kan misstänka att du har Q-feber om du arbetar eller bor i en miljö som utsätter dig för hög risk för exponering och du har några influensaliknande symtom eller allvarliga komplikationer av Q-feber.
Din läkare kan ställa frågor om ditt jobb eller om du nyligen har utsatts för barngård eller husdjur.
Q-feber diagnostiseras med ett blodantikroppstest. Enligt Centers for Disease Control (CDC) verkar ett antikroppstest ofta negativt under de första sju till tio dagarna av sjukdom.
Din läkare bör använda sitt bästa omdöme för att avgöra om behandlingen ska inledas eller inte baserat på misstankar ensam.
Om din läkare misstänker att du har en kronisk infektion kan de beställa röntgen i bröstet och andra tester för att titta på dina lungor och ett test som kallas ekokardiogram för att titta på dina hjärtklaffar.
Vilka är komplikationerna med Q-feber?
Ibland kan Q-feber kvarstå eller komma tillbaka. Detta kan leda till allvarligare komplikationer om infektionen påverkar din:
- hjärta
- lever
- lungor
- hjärna
Du har ökad risk att utveckla kronisk Q-feber om du:
- har en existerande hjärtklaffsjukdom
- har blodkärlsavvikelser
- har ett försvagat immunförsvar
- är gravid
Enligt CDC förekommer kronisk Q-feber hos mindre än 5 procent av de smittade. Den vanligaste och allvarligaste komplikationen av Q-feber är ett hjärtsjukdom som kallas bakteriell endokardit.
Endokardit är en inflammation i insidan av hjärtkamrarna och hjärtklaffarna, som kallas endokardiet. Detta kan orsaka skador på hjärtklaffarna och kan vara dödligt om det inte behandlas.
Andra allvarliga komplikationer är mindre vanliga. De inkluderar:
- lunginflammation eller andra lungproblem
- graviditetsproblem, såsom missfall, låg födelsevikt, för tidig födsel och dödfödsel
- hepatit, som är en inflammation i levern
- hjärnhinneinflammation, som är en inflammation i membranet runt hjärnan eller ryggmärgen
Hur behandlas Q-feber?
Behandlingen beror på svårighetsgraden av symtomen.
Mild infektion
De mildare formerna av Q-feber försvinner vanligtvis inom några veckor utan någon behandling alls.
Mer allvarlig infektion
Din läkare kommer att ordinera ett antibiotikum. Doxycyklin är det antibiotika du väljer för alla vuxna och barn med svår Q-feber. Du bör börja ta det omedelbart om Q-feber misstänks vara orsaken till din sjukdom, även innan laboratorieresultat finns tillgängliga.
Standardbehandlingstid är 2 till 3 veckor. Symtomen, inklusive feber, bör avta inom 72 timmar. Underlåtenhet att svara på doxycyklin kan tyda på att sjukdomen inte är Q-feber.
Kronisk infektion
Antibiotika ges vanligtvis i 18 till 24 månader om du har kronisk Q-feber.
Hur ser det ut efter behandlingen?
Antibiotika är vanligtvis mycket effektiva och dödsfall från sjukdomen är mycket ovanliga. Personer med endokardit behöver dock en tidig diagnos och antibiotika i minst 18 månader för att lyckas.
Hur kan Q-feber förhindras?
Ett vaccin har varit framgångsrikt i Australien för personer som arbetar i högriskmiljöer, men det är för närvarande inte tillgängligt i USA.
Om du har hög risk för Q-feber och inte vaccineras, bör du vidta följande förebyggande åtgärder:
- Desinficera och desinficera utsatta områden korrekt.
- Kassera allt födelsematerial ordentligt efter att ett djur har fött barn.
- Tvätta händerna ordentligt.
- Karantäninfekterade djur.
- Se till att mjölken du dricker är pastöriserad.
- Testa djur rutinmässigt för infektion.
- Begränsa luftflödet från gårdar och djurhållningsanläggningar till andra områden.
.jpg)
