Psoriasisartrit (PsA) är en autoimmun sjukdom som oftast attackerar och skadar leder i händer, fötter, handleder, knän, nacke och ryggrad. Ändå kan det också påverka den temporomandibulära leden (TMJ) i käken.
Du har faktiskt två temporomandibulära leder - en på vardera sidan av huvudet, framför dina öron. TMJ ansluter ditt käftben till din skalle. Det gör att din käft kan öppnas och stängas som ett gångjärn.
Problem med TMJ kallas temporomandibular joint disorder (TMD). TMD orsakar smärta och svårigheter att flytta käken.
Upp till 35 procent av personer med PsA har TMD. När du har PsA kan dina TMD-symtom vara allvarligare.
TMJ-smärta gör det svårt att äta och njuta av mat. Om du inte blir behandlad kan skador på din käft vara med dig på lång sikt. Det är därför det är viktigt att låta din tandläkare och reumatolog veta om du har ledvärk eller andra TMD-symtom.
Kan PsA orsaka smärta i käken?
PsA kan orsaka smärta i TMJ. Det börjar ofta på morgonen eller sent på eftermiddagen. Det kan skada mer när du tuggar.
Smärtan kan spridas från din käke till andra delar av ditt ansikte, liksom till din axel, nacke eller rygg. Vissa personer med TMD rapporterar att de har huvudvärk eller öronvärk.
Andra symtom på TMD är:
- ett klickande, poppande eller sprakande ljud när du öppnar och stänger käken
- problem med att öppna och stänga munnen
- en känsla av att din käke är fast eller låst
- slipa tänderna, kallas bruxism
- yrsel
- tandkänslighet och smärta
- en feljusterad bit
TMD kan göra dig spänd eller knyta i käken. I sin tur gör clenching TMD värre.
Så småningom kan din TMJ slitas ut helt, vid vilken tidpunkt du kan behöva operation.
PsA och periodontal sjukdom
Det finns också en koppling mellan PsA och tandköttssjukdom (periodontit).
Periodontit börjar när bakterier byggs upp på dina tänder och tandkött. Dessa bakterier frigör toxiner som producerar inflammation, vilket skadar tandköttet och kan leda till tandförlust.
Psoriasis och PsA är inflammatoriska sjukdomar och de ökar risken för parodontit och tandförfall. Ju allvarligare dina PsA-symtom är, desto mer sannolikt är det att du får tandköttssjukdom.
Hur kan PsA påverka tandimplantat?
Tandimplantat är en del av behandlingen för tandförlust. Dessa syntetiska rötter går in i käftbenet för att hålla konstgjorda tänder som kallas kronor.
De biologiska läkemedlen du tar för att behandla PsA kan orsaka problem med tandimplantatkirurgi. Dessa läkemedel dämpar ditt immunförsvar, vilket kan öka risken för infektion.
Så du kan behöva byta artritläkemedel eller ta antibiotika före oral kirurgi för att förhindra infektion.
Det är okänt om PsA kan leda till att tandimplantat misslyckas. Det är ändå en bra idé att låta din tandläkare veta om din PsA innan du får någon operation.
Forskning från 2017 visar att tandimplantat är mer benägna att misslyckas hos personer med reumatoid artrit (RA). Några av anledningarna till att implantat misslyckas hos personer med RA är:
- Deras kropp läker inte så snabbt som vanligt.
- De har tandköttssjukdom.
- De gör inte tillräckligt med saliv.
Hur man behandlar
De antiinflammatoriska läkemedlen och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedlen (DMARD) som behandlar PsA kan också förhindra käkskador. Dessa läkemedel minskar inflammation för att lindra smärta och skydda dina leder.
Sjukgymnastik är en annan behandling för TMD. Terapeuten kan lära dig övningar för att sträcka käken och stärka musklerna som stöder den. Du lär dig också hur du håller huvudet och nacken i bättre riktning för att undvika att lägga extra belastning på käken.
Tillsammans med att ta mediciner, prova dessa livsstilsförändringar:
- Vila käken tills dina symtom förbättras.
- Undvik att äta nötter och andra hårda livsmedel och tuggummi. Håll dig till mjuk mat.
- Öva avslappningstekniker, som meditation och djup andning, för att underlätta spänningar i käken.
- Be din tandläkare att passa dig för en munskydd. Du kan bära den här enheten när du sover för att hindra dig från att slipa tänderna.
- Håll en ispack eller värmepanna i käken.
- Gnid på en artrit smärtkräm (men fråga din läkare först).
Det är sällsynt att behöva operation för TMD, men det kan vara ett alternativ om dessa behandlingar inte förbättrar dina symtom.
Artroplastik görs genom små snitt. Kirurgen tar bort ärr och tjocka delar av vävnad som förhindrar att käken öppnas och stängs som den ska.
Öppen operation kan vara ett alternativ om kirurgen behöver reparera eller byta ut den skadade leden. Öppen kirurgi är dock mer riskfylld än artroplastik och det görs bara när det är absolut nödvändigt.
Takeaway
Tidig behandling av TMD är nyckeln till att förhindra långvarig ledskada.
Om du märker någon klickning, popping eller smärta i käken, se både en tandläkare och reumatologen som behandlar din PsA. De kan skicka dig till en specialist som kallas en oral och maxillofacial kirurg.
Förhindra tandköttssjukdomar genom att utöva god munhygien.Borsta efter varje måltid och tandtråd en gång om dagen för att ta bort matpartiklar mellan tänderna. Se din tandläkare för regelbundna kontroller.
Om du planerar att genomföra oral kirurgi, låt din kirurg veta att du har PsA. Du kan behöva gå på antibiotika i förväg eller vidta särskilda försiktighetsåtgärder för att förhindra infektion och andra komplikationer.
.jpg)
