Preeklampsi

Vad är preeklampsi?

Preeklampsi är när du har högt blodtryck och eventuellt protein i urinen under graviditeten eller efter förlossningen. Du kan också ha låga koagulationsfaktorer (blodplättar) i blodet eller indikatorer på njure- eller leverproblem.

Preeklampsi händer vanligtvis efter den 20: e graviditetsveckan. I vissa fall inträffar det dock tidigare eller efter leverans.

Eklampsi är en allvarlig progression av preeklampsi. Med detta tillstånd resulterar högt blodtryck i kramper. Liksom preeklampsi uppstår eklampsi under graviditeten eller, sällan, efter förlossningen.

Cirka 5 procent av alla gravida kvinnor får preeklampsi.

Vad orsakar preeklampsi?

Läkare kan ännu inte identifiera en enda orsak till preeklampsi, men några potentiella orsaker undersöks. Dessa inkluderar:

• genetiska faktorer
• blodkärlproblem
• autoimmuna störningar

Det finns också riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla preeklampsi. Dessa inkluderar:

• att vara gravid med flera foster
• över 35 år
• att vara i dina tidiga tonåringar
• att vara gravid för första gången
• överviktiga
• har en historia av högt blodtryck
• har en historia av diabetes
• har en historia av en njursjukdom

Ingenting kan definitivt förhindra detta tillstånd. Läkare kan rekommendera att vissa kvinnor tar babyaspirin efter första trimestern för att förhindra det.

Tidig och konsekvent prenatal vård kan hjälpa din läkare att diagnostisera preeklampsi tidigare och undvika komplikationer. Att ha en diagnos gör att din läkare kan ge dig korrekt övervakning fram till ditt leveransdatum.

Symtom på preeklampsi

Det är viktigt att komma ihåg att du kanske inte märker några symtom på preeklampsi. Om du utvecklar symtom är några vanliga:

• ihållande huvudvärk
• onormal svullnad i händer och ansikte
• plötslig viktökning
• förändringar i din vision
• smärta i högra övre delen av buken

Under en fysisk undersökning kan din läkare upptäcka att ditt blodtryck är 140/90 mm Hg eller högre. Urin- och blodprov kan också visa protein i urinen, onormala leverenzymer och låga blodplättnivåer.

Vid den tidpunkten kan din läkare göra ett nonstress-test för att övervaka fostret. Ett icke-stresstest är en enkel undersökning som mäter hur fostrets hjärtfrekvens förändras när fostret rör sig. Ett ultraljud kan också göras för att kontrollera dina vätskenivåer och fostrets hälsa.

Vad är behandlingen för preeklampsi?

Den rekommenderade behandlingen för preeklampsi under graviditeten är förlossningen av barnet. I de flesta fall förhindrar detta att sjukdomen utvecklas.

Leverans

Om du är i vecka 37 eller senare kan din läkare framkalla förlossning. Vid denna tidpunkt har barnet utvecklats tillräckligt och anses inte vara för tidigt.

Om du har preeklampsi före 37 veckor kommer din läkare att överväga både din och ditt barns hälsa när han bestämmer tidpunkten för din förlossning. Detta beror på många faktorer, inklusive ditt barns graviditetsålder, huruvida förlossningen har börjat eller inte och hur svår sjukdomen har blivit.

Leverans av barnet och moderkakan bör lösa tillståndet.

Andra behandlingar under graviditeten

I vissa fall kan du få mediciner för att sänka ditt blodtryck. Du kan också få mediciner för att förhindra kramper, en möjlig komplikation av preeklampsi.

Din läkare kanske vill ta dig in på sjukhuset för mer noggrann övervakning. Du kan få intravenösa (IV) läkemedel för att sänka ditt blodtryck eller steroidinjektioner för att hjälpa ditt barns lungor att utvecklas snabbare.

Hanteringen av preeklampsi styrs av om sjukdomen anses vara mild eller svår. Tecknen på svår preeklampsi inkluderar:

• förändringar i fostrets hjärtfrekvens som indikerar nöd
• buksmärtor
• kramper
• nedsatt njur- eller leverfunktion
• vätska i lungorna

Du bör kontakta din läkare om du märker onormala tecken eller symtom under graviditeten. Din främsta oro bör vara din hälsa och ditt barns hälsa.

Behandlingar efter leverans

När barnet är förlossat bör symtomen på preeklampsi försvinna. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kommer de flesta kvinnor att ha normala blodtrycksavläsningar 48 timmar efter förlossningen.

Forskning har också visat att för de flesta kvinnor med preeklampsi går symtomen bort och lever- och njurfunktionen återgår till normal inom några månader.

I vissa fall kan dock blodtrycket höjas igen några dagar efter förlossningen. Av denna anledning är noggrann uppföljningsvård med din läkare och regelbundna blodtryckskontroller viktiga även efter ditt barns förlossning.

Även om det är sällsynt kan preeklampsi uppträda under postpartumperioden efter en normal graviditet. Därför, även efter en okomplicerad graviditet, bör du se din läkare om du nyligen har fått en baby och märka de symtom som anges ovan.

Vilka är komplikationerna av preeklampsi?

Preeklampsi är ett mycket allvarligt tillstånd. Det kan vara livshotande för både mor och barn om det inte behandlas. Andra komplikationer kan inkludera:

• blödningsproblem på grund av låga trombocytnivåer
• placenta abruption (bryta bort moderkakan från livmoderväggen)
• leverskador
• njursvikt
• lungödem

Komplikationer för barnet kan också uppstå om de föds för tidigt på grund av ansträngningar att lösa preeklampsi.

Hämtmat

Under graviditeten är det viktigt att du och ditt barn är så friska som möjligt. Detta inkluderar att äta en hälsosam kost, ta prenatala vitaminer med folsyra och gå till regelbundna prenatala vårdkontroller.

Men även med korrekt vård kan oundvikliga tillstånd som preeklampsi ibland uppstå, under graviditet eller efter förlossning. Detta kan vara farligt för både dig och ditt barn.

Prata med din läkare om saker du kan göra för att minska risken för preeklampsi och om varningsskyltarna. Om det behövs kan de hänvisa dig till en specialist på moder-fostrets medicin för ytterligare vård.