Digitala myxoida cyster: orsaker och behandling

Översikt

En myxoid cysta är en liten, godartad klump som förekommer på fingrar eller tår, nära en spik. Det kallas också en digital slemhinnecyst eller slemhinnan pseudocyst. Myxoid cystor är vanligtvis symptomfria.

Orsaken till myxoid cystor är inte säker. De är vanligtvis förknippade med artros. Uppskattningsvis 64 till 93 procent av personer med artros har myxoid cystor.

De flesta myxoida cystor förekommer hos människor mellan 40 och 70 år, men de kan hittas i alla åldrar. Dubbel så många kvinnor som män drabbas.

Myxoid betyder slemliknande. Det kommer från de grekiska orden för slem (myxo) och likhet (eidos). Cyst kommer från det grekiska ordet för urinblåsa eller påse (kystis).

Orsaker till myxoid cystor

Den exakta orsaken till myxoid cystor är inte känd, men det finns två grundläggande förklaringar.

• Cysten bildas när den synoviala vävnaden runt fingret eller tåledet degenererar. Detta är förknippat med artros och andra degenerativa ledsjukdomar. Ibland kan en liten benväxt bildas av degenererande ledbrosk (en osteofyt) vara inblandad.
• Cysten bildas när fibroblastcellerna i bindväven producerar för mycket mucin (en ingrediens i slem). Denna typ av cysta innebär inte gemensam degeneration.

I vissa fall, särskilt hos personer under 30 år, kan trauma på fingret eller tån vara involverat i att orsaka en cysta. Ett litet antal människor kan utveckla myxoid cystor från repetitiva fingerrörelser.

Symtom på myxoid cystor

Myxoid cystor är:

• små runda eller ovala stötar
• upp till 1 centimeter (cm) i storlek (0,39 tum)
• slät
• fast eller vätskefylld
• vanligtvis inte smärtsamt, men den närliggande leden kan ha artritvärk
• hudfärgad eller genomskinlig med en rödaktig eller blåaktig nyans och ser ofta ut som en "pärla"
• långsamt växande

Myxoid cystor tenderar att bildas på din dominerande hand på lång- eller pekfingret, nära nageln. Cystor på tårna är inte vanliga.

När en cysta växer över en del av nageln kan det få ett spår att utvecklas i nageln eller så kan den dela upp nageln. Ibland kan det orsaka nagelförlust.

Myxoid cystor som växer under nageln är sällsynta. Dessa kan vara smärtsamma, beroende på hur mycket cysten ändrar nagelformen.

När du skadar en myxoid cysta kan den läcka en klibbig vätska. Du bör kontakta din läkare om en cysta visar tecken på infektion.

Behandling för myxoid cystor

De flesta myxoid cystor är inte smärtsamma. Om du inte är nöjd med hur din cysta ser ut eller det kommer i vägen, är ingen behandling nödvändig. Du kanske bara vill hålla ögonen på cysten. Men var medveten om att en myxoid cysta sällan krymper och löser sig själv.

Många möjliga behandlingar finns tillgängliga för myxoid cystor, och deras fördelar och nackdelar är väl undersökta.

I många fall växer cysten tillbaka efter behandling. Återkommande frekvenser för olika behandlingar har studerats. Vissa behandlingsmetoder kan också:

• lämna ärr
• innebär smärta eller svullnad
• minska rörelseomfånget

Om du är intresserad av att ta bort din cysta, diskutera med din läkare eller specialist vilken behandling som kan vara bäst för dig. Här är behandlingsmöjligheter:

Nonsurgical

• Infraröd koagulation. Denna procedur använder värme för att bränna bort cysta. En 2014-granskning av litteraturen visade att återfall med denna metod var 14 procent till 22 procent.
• Kryoterapi. Cysten dräneras och sedan används flytande kväve för att växla frysa och tina cysten. Målet är att blockera mer vätska från att nå cysten. Återfallsfrekvensen med denna procedur är 14 procent till 44 procent. Kryoterapi kan vara smärtsam i vissa fall.
• Koldioxidlaser. Lasern används för att bränna bort (ablatera) cystebasen efter att den har tömts ut. Det finns 33 procent återfall med denna procedur.
• Intralesional fotodynamisk terapi. Denna behandling dränerar cysten och injicerar ett ämne i cysten som gör den ljuskänslig. Sedan används laserljus för att bränna bort cysta-basen. En liten 2017-studie (10 personer) hade en framgångsgrad på 100 procent med denna metod. Det fanns ingen återkommande cysta efter 18 månader.
• Upprepad nålning. Denna procedur använder en steril nål eller knivblad för att punktera och tömma myxoid cysta. Det kan behöva göras två till fem gånger. Cystens återfall är 28 procent till 50 procent.
• Injektion med en steroid eller en kemikalie som krymper vätskan (skleroserande medel). En mängd olika kemikalier kan användas, såsom jod, alkohol eller polidokanol. Den här metoden har högst återfall: 30 procent till 70 procent.

Kirurgisk

Kirurgiska behandlingar har en hög framgångsgrad, från 88 procent till 100 procent. Av denna anledning kan din läkare rekommendera operation som förstahandsbehandling.

Kirurgi skär bort cysta och täcker området med en hudflik som stängs när den läker. Flikens storlek bestäms av storleken på cysten. Den inblandade leden skrapas ibland och osteofyter (beniga utväxter från ledbrosket) avlägsnas.

Ibland kan kirurgen injicera färgämne i fogen för att hitta (och försegla) vätskeläckage. I vissa fall kan klaffen sys och du kan få en skena att bära efter operationen.

Vid kirurgi och i icke-kirurgiska metoder förhindrar ärrbildning som skär förbindelsen mellan cystområdet och leden mer vätska från att läcka till cysten. Baserat på hans behandling av 53 personer med myxoidcystor, har en forskare hävdat att ärrbildning kan åstadkommas utan att cysta måste tas bort och en hudklaff.

Hemmetoder

Du kan försöka behandla din cysta hemma genom att använda en fast kompression varje dag i några veckor.

Punktera inte eller försök att tömma cysten hemma på grund av infektionsrisk.

Det finns anekdotiska bevis för att blötläggning, massering och applicering av aktuella steroider på myxoid cystor kan hjälpa.

Utsikterna

Myxoid cystor är inte cancerösa. De är inte smittsamma och de är vanligtvis symptomfria. De är ofta förknippade med artros i fingrar eller tår.

Många behandlingar är tillgängliga, både icke-kirurgiska och kirurgiska. Återkommande priser är höga. Kirurgisk avlägsnande har det mest framgångsrika resultatet, med minst återfall.

Om din cysta är smärtsam eller ful, diskutera potentiella behandlingar och resultat med din läkare. Se din läkare omedelbart om din myxoid cysta har tecken på infektion.