Qualified Medicare Beneficiary (QMB) Medicare Savings Program: Hur kvalificerar jag mig och registrerar mig?

• Programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) är ett av de fyra Medicare-sparprogrammen.
• QMB-programmet hjälper personer med begränsade inkomster och resurser att betala för kostnader förknippade med Medicare-del A och B (original Medicare).
• För att anmäla dig till QMB-programmet måste du vara berättigad till Medicare del A och uppfylla vissa inkomst- och resursgränser.
• Du kan kontakta statens Medicaid-kontor för att få specifik information om din behörighet och ansökningsprocessen.

Medicare-sparprogram (MSP) hjälper människor med begränsad inkomst och resurser att betala för Medicare-kostnaderna. Det finns fyra olika MSP: er tillgängliga. Programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) är en av dem.

QMB-programmet kan hjälpa till att betala för Medicare-kostnader inklusive premier, självrisker, myntförsäkring och copays.

Trots dessa fördelar uppskattas det att endast 33 procent av de personer som är berättigade till QMB-programmet är inskrivna i det. Fortsätt läsa för att utforska QMB-programmet, vem som är kvalificerad och hur du kan anmäla dig.

Vad är QMB-programmet?

QMB-programmet hjälper dig att betala för Medicare-kostnader om du har lägre inkomster och resurser. Det beräknas att mer än en av åtta Medicare-stödmottagare var inskrivna i QMB-programmet 2017.

Specifikt betalar programmet för:

• din medicare del A självrisk
• din avdragsgilla Medicare del B och månatliga premier
• andra kostnader för samförsäkring och copay i samband med Medicare del A och del B-täckning

Extra hjälp

Om du kvalificerar dig för QMB-programmet kvalificerar du dig också för extra hjälp. Detta är ett program som hjälper till att betala för kostnaderna för en Medicare-receptplan (Medicare del D). Extra hjälp täcker saker som:

• månatliga premier
• självrisker
• kopior för recept

Vissa apotek kan fortfarande ta ut en liten kopia för recept som omfattas av del D. För 2020 är denna kopia högst 3,60 dollar för ett generiskt läkemedel och 8,95 dollar för varje märkesläkemedel som omfattas.

Extra hjälp gäller endast för Medicare del D. Det täcker inte premier och kostnader i samband med Medicare del C (Medicare Advantage) eller Medicare supplement insurance (Medigap) planer.

Ytterligare tips för täckning

Om du är inskriven i QMB-programmet hjälper följande tips till att dina sjukvårdskostnader täcks:

• Låt din vårdgivare veta att du är registrerad i QMB-programmet. Visa både Medicare- och Medicaid-kort eller QMB-programkort när du söker vård.
• Om du får en räkning som ska omfattas av QMB-programmet, kontakta din vårdgivare. Låt dem veta att du deltar i QMB-programmet och inte kan faktureras för saker som självrisker, myntförsäkring och copays.
• Om din vårdgivare fortsätter att fakturera dig, kontakta Medicare direkt på 800-MEDICARE. De kan hjälpa till att bekräfta med din vårdgivare att du är i QMB-programmet och återbetala eventuella betalningar du redan har gjort.

Är jag berättigad till QMB-programmet?

Det finns tre olika behörighetskriterier för QMB-programmet. Dessa inkluderar Medicare del A berättigande, inkomstgränser och resursbegränsningar. Du kan få QMB-förmåner oavsett om du har original Medicare (del A och B) eller en Medicare Advantage-plan.

MSP, inklusive QMB-programmet, administreras via ditt statliga Medicaid-program. Det betyder att din stat kommer att avgöra om du kvalificerar dig eller inte. Till exempel kan olika stater ha olika sätt att beräkna din inkomst och resurser.

Låt oss undersöka vart och ett av kvalificeringskriterierna för QMB-programmet mer detaljerat nedan.

Medicare del A berättigande

För att registrera dig i QMB-programmet måste du också vara berättigad till Medicare del A. Generellt måste du vara för att vara berättigad till del A:

• 65 år eller äldre
• oavsett ålder och har funktionshinder
• oavsett ålder och har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral skleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom)

Inkomstgränser

Om du vill anmäla dig till QMB-programmet måste du uppfylla vissa månatliga inkomstgränser. Dessa gränser beror på om du är gift eller inte. För 2020 är de månatliga inkomstgränserna för QMB-programmet:

• Enskild person: 1 084 dollar per månad
• Gift: $ 1 457 per månad

Månadsinkomstgränserna är högre i Alaska och Hawaii. På grund av detta kan människor som bor i dessa stater fortfarande vara berättigade till QMB-programmet, även om deras månatliga inkomster är högre.

Den månatliga inkomstgränsen för QMB-programmet ökar varje år. Det betyder att du fortfarande bör ansöka om programmet, även om din inkomst ökar något.

Resursgränser

Förutom en månatlig inkomstgräns finns det också en resursbegränsning för QMB-programmet. Objekt som räknas mot denna gräns inkluderar:

• pengar du har i check- och sparkonton
• lager
• obligationer

Vissa resurser räknas inte med i resursgränsen. Dessa inkluderar saker som ditt hus, din bil och dina möbler.

Precis som inkomstgränser är resursgränserna för QMB-programmet olika beroende på om du är gift eller inte. För 2020 är resursgränserna för QMB-programmet:

• Individ: 7 860 $
• Gift: 11 800 dollar

Resursgränserna ökar också varje år. Som med inkomstgränser bör du fortfarande ansöka om QMB-programmet om dina resurser har ökat något.

Hur registrerar jag mig?

För att se om du kvalificerar dig och få information om ansökningsprocessen, kontakta ditt statliga Medicaid-kontor. Ditt statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP) kanske också kan hjälpa till om du har ytterligare frågor eller funderingar.

Registreringsprocessen kräver att du fyller i ett kort ansökningsformulär. Social Security Administration (SSA) har en modellformulär som finns här. Det formulär som du faktiskt fyller i kan dock vara något annorlunda, beroende på ditt tillstånd.

Du kan bli ombedd att tillhandahålla ytterligare dokumentation som en del av din ansökningsprocess. Detta kan inkludera saker som lönestubbar, kontoutdrag eller inkomstdeklarationsinformation.

Om du är inskriven i QMB-programmet måste du ansöka om det varje år. Detta beror på att dina inkomster och resurser kan förändras från ett år till ett annat.Ditt statliga Medicaid-kontor kan ge dig information om när och hur du ska ansöka igen.

Ansöka om extra hjälp

Om du kvalificerar dig för QMB-programmet kvalificerar du dig automatiskt för extra hjälp. Du kan anmäla dig till Extra Help-programmet på Social Security Administration (SSA) webbplats.

När du är registrerad i Extra Help kommer SSA att granska din inkomst och resursstatus varje år, vanligtvis i slutet av augusti. Baserat på den här recensionen kan dina extrahjälpsförmåner för det kommande året förbli desamma, justeras eller avslutas.

Takeaway

QMB-programmet är en av fyra MSP. Dessa program syftar till att hjälpa personer med begränsad inkomst och resurser att betala sina Medicare-kostnader.

Dessa täckta kostnader inkluderar premier, självrisker, myntförsäkring och kopior kopplade till Medicare del A och B. Om du kvalificerar dig för QMB-programmet kommer du också att kvalificera dig för extra hjälp.

Det finns några olika behörighetskrav för QMB-programmet. Du måste vara berättigad till Medicare del A och också uppfylla angivna inkomst- och resursgränser.

För mer information om QMB-programmet i din stat, kontakta statens Medicaid-kontor. De kan hjälpa dig att avgöra om du är kvalificerad och ge dig all information som behövs för att ansöka.