Vilka är kraven för behörighet för Medicare om du har funktionshinder?

Du vet nog att Medicare-täckning är tillgänglig för personer som är 65 år eller äldre. Du kanske också vet att Medicare-täckning är tillgänglig för personer med funktionsnedsättning.

Om du är berättigad till invaliditetsförmåner från Social Security Administration kan du få Medicare-täckning. Att veta när din Medicare-täckning börjar, vad den täcker och mycket det kommer att kosta kan hjälpa dig att fatta viktiga beslut.

Jag har ett funktionshinder, är jag berättigad till Medicare-täckning?

Du kan kvalificera dig för Medicare om du har funktionshinder och har godkänts för socialförsäkringshinderförsäkring (SSDI). I de flesta fall måste du vänta 24 månader innan din Medicare-täckning börjar.

Det finns en tvåårs väntetid som börjar den första månaden du får en socialförsäkringsförmånskontroll. I början av din 25: e månad av SSDI-täckning registreras du automatiskt i Medicare.

Det finns två undantag från den 2-åriga väntetiden. Om du har amyotrof lateral skleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom, kommer du att registreras i täckning under den första månaden du får SSDI. Om du har slutlig njursjukdom (ESRD) börjar din Medicare-täckning normalt efter att du har fått 3 månaders dialysbehandling.

Är jag berättigad till Medicare funktionshinder om jag är yngre än 65 år?

Medicare funktionshinder täckning har inte ett ålderskrav. Du kan få Medicare-täckning så länge du är funktionshindrad och har godkänts för SSDI.

Hur gör Ienroll i Medicare om jag har funktionshinder?

Det första steget för att få Medicare-täckning om du är funktionshindrad är att ansöka om socialförsäkringsförmåner. Din funktionshinder kommer att behöva uppfylla de standarder som fastställts av Social Security Administration för att kvalificera dig för täckning. Generellt betyder det att du inte kan arbeta och att ditt tillstånd förväntas vara i minst ett år.

Medicare avgör inte vem som är berättigad till funktionshinder. Du behöver inte ta några ytterligare steg om Social Security Administration har godkänt din handikappansökan. Du behöver bara vänta i 24 månader och du kommer automatiskt att registreras i Medicare.

När du har godkänts för SSDI registreras du automatiskt i början av din 25: e månad för att få förmåner. Du kommer att få ditt Medicare-kort i posten under din 22: e månad med SSDI-förmåner. När du väl är berättigad har du täckning från Medicare del A och B, även känd som original Medicare.

• Medicare del A (sjukhusförsäkring). Del A används för att betala för sjukhusvistelser och andra typer av kortvarig patientvård, såsom skickliga vårdinrättningar. Människor betalar vanligtvis inte en premie för del A-täckning.
• Medicare del B (sjukförsäkring). Del B används för att betala för ett brett utbud av medicinska tjänster, inklusive läkarmottagning, specialistbesök, akutbesök, ambulanstjänster, medicinsk utrustning, förebyggande vård och vissa mediciner. Du betalar normalt en månadspremie för del B-täckning.

Hur mycket kostar Medicare?

Dina Medicare-kostnader beror på dina specifika omständigheter. Det är viktigt att veta att standardförsäkringsplaner, varje Medicare-del har sina egna kostnader och regler.

Del A kostar

Du kommer vanligtvis inte att betala en premie för Medicare del A. Medan det finns vissa omständigheter när människor behöver köpa del A-täckning, kan personer som får socialförsäkringsförmåner eller förmåner från Railroad Retirement Board få gratis täckning. Det betyder att du inte betalar för Medicare del A så länge du har fått SSDI-förmåner i 24 månader.

År 2021 inkluderar sjukhuskostnader med Medicare del A:

• Självrisk: 1 484 $ för varje förmånsperiod
• Dag 1–60: efter att självrisken har uppnåtts täcks slutvistelser helt tills den 60: e dagen förmånstiden
• Dag 61–90: $ 371 per dag försäkring
• Dag 91 och högre: 742 $ per dagförsäkring tills du tömmer dina livsdags reservdagar (60 dagar under en livstid)
• Efter 60 livstidsresedagar: du betalar alla kostnader

Del B-kostnader

Din Medicare del B-premie dras av från din SSDI-kontroll. Standard del B-premien för 2021 är $ 148,50 per månad.

Självrisken för Medicare del B 2021 är $ 203. När du uppfyller självrisken täcks vissa tjänster i sin helhet. Du betalar 20 procent av det Medicare-godkända beloppet för andra tjänster.

Vissa människor väljer att avböja Medicare del B-täckning. Ofta beror det på att de kan få billigare täckning från en annan källa, till exempel deras makas arbetsgivare. Du kan välja att inte registrera dig för Medicare del B-täckning om du har andra täckningsalternativ.

Det kommer att finnas instruktioner om hur du skjuter upp del B-täckning som ingår i ditt Medicare-kort när det kommer i posten. Du kan dock betala en sen anmälningsstraff senare om du inte har en kvalificerad anledning att inte anmäla dig till del B när du först blev kvalificerad.

Hjälp med att betala för Medicare

Du kan vara berättigad till hjälp med att betala dina premier, självrisker, samförsäkring eller sambetalningar.

Det finns för närvarande fyra Medicare-besparingsprogram tillgängliga för att täcka dessa kostnader:

• QMB-program (Qualified Medicare Beneficiary)
• Specificerat SLMB-program (Low-Income Medicare Beneficiary)
• Qualifying Individual (QI) -program
• QDWI-programmet (Qualified Disabled and Working Individuals)

Dessa planer är utformade för att hjälpa människor som faller under förinställda inkomstnivåer betala för sin Medicare-täckning. Du måste uppfylla inkomstkraven för att kvalificera dig.

Privata Medicare-planer

När du är berättigad till Medicare-del A och B har du möjlighet att köpa Medicare-planer som säljs av privata försäkringsbolag.

• Medicare del C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-planer kan erbjuda fler täckningsalternativ än original Medicare. Denna täckning erbjuds av privata företag som har kontrakt med Medicare. Du måste vara inskriven i del A och B och ibland betala en extra premie med en Medicare Advantage-plan.
• Medicare del D. Del D är receptbelagd läkemedelsskydd. Du kan använda denna plan för att kompensera kostnaden för dina mediciner. Premie för del D beror på din inkomst. Ett program som heter Extra Help kan hjälpa till att täcka Medicare del D och dina receptbelagda läkemedelskostnader om du har begränsade inkomster eller resurser.
• Medicare tilläggsförsäkring (Medigap). Medigap-planer säljs av privata försäkringsbolag som godkänts av Medicare för att hjälpa dig att täcka kostnaderna för myntförsäkringar, kopior och andra kostnader som Medicare inte betalar.

Finns det några tjänster som inte omfattas av Medicare?

Ja, det finns vissa tjänster som inte omfattas av Medicare. Du kan utforska en fullständig lista över vad som behandlas på Medicares webbplats.

Några exempel på tjänster som Medicare inte betalar för är:

• tandvårdstjänster
• visionstjänster
• hörapparater
• skönhetsoperation
• långtidsvård

Du kan köpa en Medicare Advantage-plan som täcker tandvård, syn och många andra extra fördelar.

Du kanske också vill överväga att köpa en långtidsvårdsförsäkringsplan om du tror att du kan behöva långtidsvård nu eller i framtiden.

Takeaway

• Medicare-täckning är tillgänglig för personer med funktionshinder som får SSDI.
• Du kommer automatiskt att registreras i del A och B efter din 24: e månad med SSDI-fördelar.
• Du kan välja att avvisa Medicare del B-täckning om du har andra alternativ som fungerar bättre för din budget.
• Du betalar vanligtvis premier för endast del B, men det finns självrisker och myntförsäkringskostnader för båda delarna.
• Du kan få hjälp med att betala dina premier och andra kostnader med Medicare-hjälpplaner och Medigap-planer.

Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.