Under första trimestern - de första tre månaderna av graviditeten - genomgår din kropp några ganska dramatiska förändringar.
Även om du fortfarande kan passa in i dina vanliga byxor, händer det mycket i kroppen. Detta inkluderar ökande hormonnivåer och byggande av ett nytt blodflödessystem. Med så mycket händelse är blödning i första trimestern vanlig.
Enligt en stor 2009-studie har 30 procent kvinnor blödning eller lätt blödning under första trimestern. Detta kan vara en mycket normal del av tidig graviditet. Många kvinnor upplever blödning och fortsätter att ha friska graviditeter.
Det finns flera anledningar till varför du kan hitta vaginal spotting eller blödning under första trimestern. Låt oss ta en titt på några av de vanligaste orsakerna.
Blödning under första trimestern orsakar
Spotting eller lätt blödning är vanligtvis inte något att oroa sig för, särskilt om det varar i en dag eller två. En daterad forskningsstudie visade att kvinnor som har spotting och lätt blödning under första trimestern har liknande graviditeter som kvinnor som inte blöder.
Å andra sidan kan kraftig blödning och andra symtom vara indikatorer på allvarligare tillstånd.
Implantationsblödning
Implantation innebär att det befruktade ägget är upptagen med att utnyttja utrymmet och gräva sig in i livmodersidan. Detta händer ungefär 6 till 12 dagar efter att du har blivit gravid. Det befruktade ägget flyter in i sitt nya hem och måste fästa sig vid livmoderns foder för att få syre och näring.
Denna bosättning kan orsaka lätt fläckar eller blödningar. Implantationsblödning inträffar vanligtvis precis innan du förväntar dig att din menstruation börjar. Faktum är att denna typ av blödning ofta misstas för en lätt period.
Att skilja mellan implantationsblödning och din menstruation kan vara utmanande. Det hjälper inte att andra symtom liknar PMS:
- mild kramper
- nedre ryggvärk
- huvudvärk
- illamående
- ömma bröst
Men det finns några ledtrådar om att det du ser inte är en typisk period. Implantationsblödning är vanligtvis ljusare i färg än en period - en ljusrosa till en matt brun. Det varar vanligtvis från några timmar till ett par dagar och innebär inte kraftig blödning.
Cervikal polyp
Cirka 2 till 5 procent av kvinnorna har polyper - små, fingerliknande tillväxt - på livmoderhalsen, porten från slidan till livmodern.
Cervikala polyper är vanligtvis godartade - de orsakar inte cancer. De kan dock bli inflammerade eller irriterade och leda till ljusröd blödning. Eller så kanske du inte har några andra symtom alls, men de är lätta att diagnostisera under en rutinmässig bäckenundersökning.
Samlag eller en fysisk undersökning
På tal om bäckenundersökningar, kom ihåg det något som kan sticka vid eller nära livmoderhalsen kan också irritera den och orsaka blödning. Ja, detta inkluderar sex! Detta händer eftersom graviditetshormoner kan göra din livmoderhals - tillsammans med många andra saker - känsligare än normalt.
Du kan se ljusrött blod på dina underkläder strax efter sex eller en fysisk kontroll. Var inte orolig! Blödningen sker vanligtvis en gång och försvinner sedan själv.
Missfall
Ibland blir det som blöder eller lättare blödningar bli kraftiga blödningar. Det är sant att all kraftig blödning under första trimestern, särskilt om du också har smärta, kan vara kopplad till ett missfall. De flesta missfall inträffar under graviditetens första trimester.
Upp till 20 procent av alla graviditeter missförs. Du kan inte förhindra de flesta missfall, och de är definitivt inte ditt fel eller ett tecken på att något är fel med dig. De flesta kvinnor kan och fortsätter att få en hälsosam graviditet och barn.
Om du går igenom ett missfall kan du ha symtom som:
- kraftig vaginal blödning
- blödning som är ljusröd till brun
- smärta i nedre delen av magen
- tråkig eller skarp smärta i nedre delen av ryggen
- allvarliga kramper
- passerar blodproppar eller vävnader
Om du har något av dessa symtom, kontakta din läkare. Du kan få blödning och andra symtom på missfall utan att ha missfallat. Detta kallas en hotad abort (abort är en medicinsk term här).
Orsaker till hotad abort inkluderar:
- ett fall eller trauma i magområdet
- en infektion
- exponering för vissa mediciner
Att bära flera barn
Om du är gravid med tvillingar (eller en annan multipel av spädbarn) kan du ha större risk för blödning under första trimestern på grund av orsaker som implantationsblödning.
Missfall under första trimestern är också vanligare när du är gravid med mer än ett barn.
Å andra sidan fann en studie från 2016 som följde mer än 300 kvinnor som var gravida med tvillingar från in vitro-fertilisering (IVF) att de hade en hög chans för friska graviditeter. Blödning under första trimestern påverkade inte detta.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet händer när det befruktade ägget felaktigt fäster någonstans utanför livmodern. De flesta ektopiska graviditeter finns i äggledarna - kopplingarna mellan äggstockarna och livmodern.
En ektopisk graviditet är mindre vanlig än ett missfall. Det händer i upp till 2,5 procent av alla graviditeter. En bebis kan bara växa och utvecklas i livmodern, så ektopisk graviditet måste behandlas medicinskt.
Symtom inkluderar:
- kraftig eller lätt blödning
- skarpa vågor av smärta
- allvarliga kramper
- rektaltryck
Om du har en ektopisk graviditet, vet du att det inte finns något du gjorde för att orsaka det.
Mol graviditet
En annan orsak till blödning under första trimestern är en molär graviditet. Denna sällsynta men allvarliga komplikation inträffar i nästan 1 av 1000 graviditeter.
En molär graviditet eller "mol" inträffar när placentavävnaden växer onormalt på grund av ett genetiskt fel under befruktningen. Fostret kanske inte växer alls. En molär graviditet kan orsaka missfall under första trimestern.
Du kan ha:
- ljusröd till mörkbrun blödning
- smärta eller tryck i nedre delen av magen
- illamående
- kräkningar
Subchorion blödning
Subchorion blödning, eller hematom, är blödning som händer när moderkakan lätt lossnar från livmodern. En säck bildas i klyftan mellan de två.
Subkorionblödningar varierar i storlek. Mindre är de vanligaste. Större orsakar tyngre blödningar. Många, många kvinnor har hematom och fortsätter att ha friska graviditeter. Men en stor subkorionblödning kan också öka risken för missfall under de första 20 veckorna av graviditeten.
Symtom inkluderar:
- lätt till kraftig blödning
- blödning kan vara rosa till röd eller brun
- smärta i nedre delen av magen
- kramper
Infektion
Blödning under första trimestern kanske inte har något att göra med din graviditet alls. En infektion i bäckenområdet, i urinblåsan eller urinvägarna kan också orsaka spotting eller blödning. De kan orsakas av bakterier, virus eller svampar.
En allvarlig jästinfektion eller inflammation (vaginit) kan också orsaka blödning. Infektioner orsakar vanligtvis fläckar eller lätt blödning som är rosa till röd. Du kan ha andra symtom som:
- klåda
- smärta i nedre delen av magen
- brinnande vid urinering
- vit urladdning
- stötar eller sår på den yttre delen av slidan
Blödning under andra och tredje trimestern
Blödning under andra eller tredje trimestern av graviditeten är normalt allvarligare än lättblödning under första trimestern.
Orsakerna inkluderar:
- Livmoderhalsproblem. Inflammation eller tillväxt i livmoderhalsen kan orsaka lätt blödning. Detta är vanligtvis inte allvarligt.
- Placental abruption Placenta lossnar från livmoderväggen före eller under förlossningen. Detta händer hos bara 1 procent av gravida kvinnor.
- Placenta previa. Moderkakan är för låg i livmodern och täcker delvis livmoderhalsen. Blödning sker utan smärta.
- Vasa previa. Några av moderkakans blodkärl går över livmoderhalsen.
- För tidigt förlossning: Blödning kan innebära att du är förlossad för tidigt.
- Missad abort. Ett missfall kan ha hänt tidigare utan några tecken.
När ska jag söka läkarvård
Låt din läkare veta om du upplever några typ av blödning under graviditeten. Få omedelbar medicinsk vård om du har något av dessa symtom:
- kraftig blödning
- urladdning med blodproppar eller vävnad
- svår smärta
- intensiv kramper
- svår illamående
- yrsel eller svimning
- frossa
- feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre
Vad din läkare kommer att leta efter
En snabb undersökning kan vanligtvis berätta för din läkare vad som orsakar din blödning. Du kanske behöver:
- fysisk undersökning
- ultraljud
- Doppler-ultraljudsundersökning
- blodprov
Din läkare kommer sannolikt också att titta på graviditetsmarkörer. Ett blodprov undersöker dina hormonnivåer. Huvudhormonet under graviditeten - tillverkat av moderkakan - är humant koriongonadotropin (hCG).
För mycket hCG kan betyda:
- tvilling eller multipel graviditet
- molär graviditet
Låga nivåer av hCG kan betyda:
- ektopisk graviditet
- möjligt missfall
- onormal tillväxt
Skanningar kan visa var den utvecklande babyen är och hur den växer. Barnets storlek kan mätas i ultraljud. Hjärtslag kan kontrolleras med ultraljud eller dopplersökning så tidigt som fem och en halv veckas graviditet. Alla dessa kontroller kan försäkra dig och din läkare om att allt är bra.
Behandling
Vissa problem som orsakar blödning under första trimestern, som en livmoderhalspolyp, kan behandlas direkt på din läkare. Andra problem kan behöva mer behandling, medicinering eller operation.
Om blödningen är ett tecken på att din graviditet inte kan fortsätta på ett säkert sätt kan din läkare ordinera läkemedel som:
- Metotrexat är ett läkemedel som hjälper din kropp att absorbera skadlig vävnad som vid en ektopisk graviditet.
- Misoprostol används för att avsluta en farlig graviditet under de första sju veckorna.
Du behöver uppföljningsavtal för att kontrollera din hälsa. Din läkare kommer att se till att det inte finns någon kvarvarande vävnad eller ärrbildning i livmodern. Din läkare kan ge råd när det är säkert att försöka bli gravid igen om det är vad du vill.
Ett missfall när som helst under graviditeten är en förlust. Att prata med en terapeut eller rådgivare kan hjälpa dig och din partner att sörja på ett hälsosamt sätt.
Takeaway
Blödning under första trimestern kan vara alarmerande. Men i de flesta fall är spotting och lätt blödning bara en normal del av tidig graviditet.
Kraftig blödning kan vara ett tecken på något mer allvarligt. Du bör alltid träffa din läkare om du har några frågor eller funderingar angående blödning.
Orsaker till lättblödning och fläckar i första trimestern som vanligtvis inte är skadliga för dig och ditt barn inkluderar:
- implantation
- livmoderhalspolyper
- livmoderinfektioner
- svampinfektion
- bär flera barn
Allvarligare orsaker till blödning under första trimestern är:
- missfall
- hotad abort
- molär graviditet
- ektopisk graviditet
- subkorionblödning (i många fall har kvinnor friska graviditeter)
Graviditet kan vara en berg-och dalbana av känslor och symtom. Framför allt, behåll människor du älskar och litar på slingan. Att ha någon att prata med om vad du går igenom - även om dina symtom är helt normala - kan göra upplevelsen mycket enklare.
