Behöver du ett sköldkörtelprov? Här är vad Medicare kommer att täcka

• Medicare täcker vanligtvis kostnaderna för laboratorietester, inklusive blodprover i sköldkörtelfunktionen.
• En läkare kan beställa ett sköldkörtelprov för att avgöra om du har hypotyreos (inte tillräckligt med sköldkörtelhormon) eller hypertyreoidism (för mycket sköldkörtelhormon).
• Både original Medicare och Medicare Advantage täcker hela kostnaden för sköldkörtelprovning, men du måste vanligtvis uppfylla din självrisk först.

Sköldkörteln är din kropps termostat och nyckelregulator för många kroppsfunktioner.

Chanserna att ha en låg eller hög frekvens av sköldkörtelfunktion - hypotyreos respektive hypertyreoidism - ökar när du åldras, enligt en granskning från 2019.

Detta är särskilt relevant för Medicare-mottagare, som vanligtvis är över 65 år.

Om du tror att din sköldkörtel kanske inte fungerar korrekt kommer Medicare vanligtvis att täcka testning.

Fortsätt läsa för att ta reda på mer om sköldkörtelprovning, vilka delar av Medicare som kan täcka det och vad du kan förvänta dig att betala om du behöver det.

Kommer Medicare att täcka sköldkörtelprovning?

Medicare har fyra olika delar som täcker vissa tjänster. När det gäller medicinska, förebyggande och diagnostiska tjänster är del B den del som vanligtvis betalar. Detta gäller också när du behöver sköldkörtelprovning.

Som med många Medicare-tjänster behöver du vanligtvis uppfylla vissa kriterier för sköldkörtelprovstäckning, inklusive:

• Du måste ha symtom som kan kopplas till din sköldkörtelfunktion.
• En läkare måste intyga att testet är medicinskt nödvändigt.
• Du måste få testet från ett Medicare-godkänt laboratorium.

Några av anledningarna till att du kan behöva ett sköldkörtelprov är:

• Du har en struma eller knöl på din sköldkörtel.
• Du upplever symtom på hypotyreos (för lite sköldkörtelhormon), inklusive:
  • Trötthet
  • kall känslighet
  • förstoppning
• Du upplever symtom på hypertyreoidism (för mycket sköldkörtelhormon), inklusive:
  • humörsvängningar
  • sömnproblem
  • muskelsvaghet
  • diarre
• Du tar redan sköldkörtelmedicin och din läkare måste bedöma hur bra det fungerar.

Sköldkörteln och hormonerna den producerar kan påverka nästan alla system i din kropp. En läkare kan beställa sköldkörtelhormonprovning för en rad symtom, inklusive:

• onormala hjärtrytmer
• höga kolesterolnivåer
• psykiska störningar
• hudsjukdomar

Hur mycket kommer jag att betala ur fickan för ett sköldkörtelprov med Medicare?

Du betalar vanligtvis ingenting för Medicare-täckta laboratorietester så länge din läkare beställer testerna och du har uppfyllt din självrisk. Det är viktigt att du ser till att laboratoriet som testar accepterar Medicare.

Sköldkörtelprov innebär att man tar ett blodprov. Din läkare kan:

• utföra blodprovet på sitt kontor
• skicka dig till ett specifikt laboratorium
• skicka dig till ett sjukhuslaboratorium

Om du har en Medicare Advantage-plan (del C) måste din försäkring täcka minst lika mycket som original Medicare (del A och B). Varje plan kan dock ha sina egna avdragsgilla eller regler om återbetalning.

Du kan också behöva gå till en nätverksleverantör eller ett laboratorium som accepterar både Medicare och din specifika Medicare Advantage-policy.

Om din läkare beställer test oftare än Medicare-täckningen tillåter (vanligtvis två sköldkörtelprover per år), kan du behöva få förhandsgodkännande för att säkerställa Medicare-täckning.

Har Medicare regler eller gränser för sköldkörtelprovning?

För att kvalificera dig för täckta sköldkörtelprov behöver du en Medicare-godkänd läkare som säger att det finns en anledning till sköldkörtelprovet och skickar dig till ett Medicare-godkänt laboratorium för testning.

I de flesta fall kommer Medicare att täcka upp till två sköldkörtelundersökningstester per år för patienter som är kliniskt stabila - det vill säga inte har svåra eller signifikanta symtom.

Medicare kan dock täcka tätare test för patienter som:

• har haft sköldkörtelcancer
• justerar sköldkörtelmedicinen
• börja få en ny uppkomst av möjligen sköldkörtelrelaterade symtom

Ett sätt att se till att Medicare betalar för din sköldkörtelprovning är att kontrollera Medicares vårdjämförelsesverktyg.

Du kan ange information om leverantören som utför testet och om den anläggning där du testar för att se till att de deltar med Medicare.

Vad är ett sköldkörtelprov?

Det finns faktiskt flera blodprov som kan mäta din sköldkörtelfunktion. Exempel på dessa tester inkluderar:

• sköldkörtelantikropp, som läkare använder för att diagnostisera tillstånd som Graves sjukdom eller Hashimotos sjukdom
• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) för att testa för hypotyreos eller hypertyreoidism
• T3-hormon, som kan hjälpa din läkare att diagnostisera hypertyreos
• T4-hormon, för att testa för hypotyreos eller hypertyreos

Blodprovet som din läkare beställer kan bero på vilken typ av sköldkörtelproblem du har.

Ibland används sköldkörtelprovet för att diagnostisera eller övervaka hypotyreos eller hypertyreoidism eller för att utesluta sköldkörtelproblem som en orsak till dina symtom.

Din läkare kan förklara vilket specifikt sköldkörtelprov de beställer och hur du ska tolka dina resultat.

Takeaway

• Medicare täcker vanligtvis kostnaderna för sköldkörtelprovning när du har uppfyllt din självrisk.
• Din läkare måste intyga att testet är medicinskt nödvändigt och du måste gå till ett Medicare-godkänt laboratorium.
• Du kan ha begränsningar för hur många sköldkörtelprover du kan få under året.