Marijuana används ibland som självbehandling av personer med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Förespråkare för marijuana som ADHD-behandling säger att läkemedlet kan hjälpa människor med sjukdomen att hantera några av de allvarligare symtomen. Dessa inkluderar agitation, irritabilitet och brist på återhållsamhet.
De säger också att marijuana har färre biverkningar än traditionella ADHD-läkemedel.
Läs mer om vad forskning har upptäckt om användning av marijuana hos individer med ADHD.
Lagar och forskning
Marijuana är fortfarande olagligt på federal nivå. Varje år har fler amerikanska stater antagit lagar som tillåter försäljning av marijuana för medicinska ändamål. Vissa stater har också legaliserat det för fritidsändamål. Många stater förbjuder fortfarande all användning av marijuana. Samtidigt har forskningen kring läkemedlets effekter på hälsotillstånd och sjukdomar ökat. Detta inkluderar forskning om användning av marijuana hos personer som har diagnostiserats med ADHD.
Har marijuana några fördelar för ADHD?
Onlinehälsoforum är fyllda med kommentarer från människor som säger att de använder marijuana för att behandla symtom på ADHD.
På samma sätt säger individer som identifierar sig med ADHD att de har få eller inga ytterligare problem med marijuana-användning. Men de presenterar inte forskningen om ungdomars användning av marijuana. Det finns oro för hjärnans lärande och minne som utvecklas.
"Många ungdomar och vuxna med ADHD är övertygade om att cannabis verkligen hjälper dem och har färre biverkningar [än ADHD-läkemedel]", säger Jack McCue, MD, FACP, en författare, läkare och emeritusprofessor i medicin vid University of California, San Francisco. "Det kan vara så att de, inte deras läkare, har rätt."
Dr McCue säger att han har sett patienter som rapporterar klassiska marijuananvändningseffekter och fördelar. De rapporterar berusning (eller "hög"), aptitstimulering, hjälp med sömn eller ångest och smärtlindring, till exempel.
Dr McCue säger att dessa människor ibland rapporterar effekter som ofta ses med typiska ADHD-behandlingar också.
”Den begränsade undersökningen av vad patienter säger att cannabis gör för ADHD-symtom tyder på att det är mest användbart för hyperaktivitet och impulsivitet. Det kan vara mindre användbart för ouppmärksamhet, säger Dr McCue.
Forskning under 2016 analyserade några av dessa trådar eller forum online. Av de 286 trådarna som forskarna granskade var 25 procent av inläggen från individer som rapporterade att cannabisanvändning var terapeutisk.
Endast 8 procent av inläggen rapporterade negativa effekter, 5 procent fann både fördelar och skadliga effekter, och 2 procent sa att användning av marijuana inte hade någon effekt på deras symtom.
Det är viktigt att komma ihåg att dessa forum och kommentarer inte är kliniskt viktiga. De är inte heller evidensbaserad forskning. Det betyder att de inte bör tas som medicinsk rådgivning. Prata med din läkare först.
"Det finns beskrivande konton och demografiska undersökningar som rapporterar att individer med ADHD beskriver marijuana som hjälpsamma för att hantera ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet", säger Elizabeth Evans, MD, psykiater och biträdande professor i psykiatri vid Columbia University Medical Center.
Dr Evans tillägger emellertid: ”Även om det verkligen kan finnas individer som upplever nytta med sina symtom på ADHD, eller de som inte påverkas negativt av marijuana, finns det inte tillräckliga bevis för att marijuana är en säker eller effektiv substans för att behandla ADHD. ”
CBD och ADHD
Cannabidiol (CBD) främjas också som en bra behandling för personer med ADHD.
CBD finns i marijuana och hampa. Till skillnad från marijuana innehåller CBD inte det psykoaktiva elementet tetrahydrocannabinol (THC). Det betyder att CBD inte producerar ett “högt” som marijuana gör.
CBD främjas av vissa som en möjlig behandling för ADHD. Dr McCue säger att det beror på "anti-ångest, antipsykotiska effekter av CBD."
Men "avsaknaden av en potentiell paradoxal nytta av de stimulerande effekterna av THC gör CBD teoretiskt mindre attraktiv", säger han.
Dr. Evans tillägger: ”Det finns inga storskaliga kliniska prövningar som tittar på CBD för ADHD. Det anses inte vara en evidensbaserad behandling för ADHD just nu. ”
Begränsningar eller risker med marijuana med ADHD
Personer med ADHD kan troligtvis använda marijuana. De är mer benägna att använda drogen tidigare i livet. De är också mer benägna att utveckla en användningsstörning eller missbruka drogen.
Marijuana kan ha andra nackdelar som påverkar fysiska förmågor, tänkande förmågor och utveckling.
Hjärnans och kroppens utveckling
Långvarig användning av marijuana kan leda till komplikationer. Dessa inkluderar:
- förändrad hjärnans utveckling
- högre depression risk
- minskad livstillfredsställelse
- kronisk bronkit
Tänkande och beslut
Dessutom kan tung cannabisanvändning hos personer med ADHD förvärra några av dessa komplikationer. Du kanske märker betydande effekter på din förmåga att vara uppmärksam och fatta beslut om du använder marijuana.
Hjärn- och kroppsfunktioner
En studie från 2013 visade att personer med ADHD som använder marijuana presterar sämre på verbala, minne, kognitiva, beslutsfattande och svarstest än personer som inte använder drogen.
Individer som började använda cannabis regelbundet innan de fyllde 16 var mest drabbade.
ADHD och marijuanaberoende
Enligt en 2013-studie var personer som diagnostiserades mellan 7 och 9 år signifikant mer benägna än individer utan sjukdomen att rapportera cannabisanvändning inom åtta år efter den ursprungliga studieintervjun.
Faktum är att en analys från 2016 visade att personer som hade diagnostiserats med ADHD som ungdomar var tre gånger så benägna att rapportera cannabisanvändning.
Cannabisanvändningsstörning
För att förvärra situationen är individer med ADHD mer benägna att utveckla cannabisanvändningsstörning (CUD). Detta definieras som cannabisanvändning som leder till betydande försämring under en tolvmånadersperiod.
Med andra ord påverkar användningen av cannabis din förmåga att slutföra vardagliga uppgifter, till exempel vad som krävs för arbete.
Människor som diagnostiserades med ADHD som barn är 1,5 gånger mer benägna att diagnostiseras med CUD. En studie från 2016 uppskattade att så många som 45 procent av dem som söker behandling för CUD också har ADHD.
Substansanvändningsstörning
Cannabis är inte det enda ämnet människor med ADHD kan använda eller missbruka.
Forskning visar att individer som diagnostiserats med ADHD och CUD är 2,8 gånger mer benägna att missbruka alkohol än individer utan något av tillstånden.
Personer som diagnostiserats med ADHD kan vara mer mottagliga för att utveckla en missbruksstörning.
Marijuana och ADHD-läkemedel
ADHD-läkemedel syftar till att öka mängderna av specifika kemikalier i hjärnan.
Man tror att ADHD kan vara resultatet av för få kemikalier som kallas neurotransmittorer. Läkemedel som kan öka nivån av dessa kemikalier kan lindra symtomen.
Dessa läkemedel räcker dock inte alltid för att behandla ADHD-symtom. Beteendeterapi används ofta förutom medicinering. Hos barn kan familjeterapi och ilskhanteringsterapi också användas.
ADHD-läkemedel kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar viktminskning, sömnstörningar och irritabilitet. Dessa biverkningar är en anledning till att individer med ADHD ofta söker alternativa behandlingar.
"Vissa patienter säger att cannabis fungerar när konventionella terapier är ineffektiva, outhärdliga eller för dyra", säger Dr McCue. "Jag har stött på många vuxna som har fått medicinska" marijuana-kort "för symtom som faktiskt orsakas av odiagnostiserad ADHD."
McCue tillägger att ”ny forskning tyder på att ADHD-patienter som använder cannabis är mindre benägna att behöva eller använda konventionell behandling med droger eller rådgivning. Så det råder liten tvekan om att dessa patienter tror att cannabis hjälper deras symtom bättre än konventionell terapi. ”
Det är fortfarande oklart hur ADHD-läkemedel kan interagera med marijuana, om de två används tillsammans, säger Dr. Evans.
"En oro är att aktiv användning av marijuana kan begränsa effekten av dessa läkemedel", säger hon. ”Stimulerande läkemedel anses vara förstahandsbehandling för ADHD. Stimulerande läkemedel har potential för missbruk och måste användas med försiktighet om en patient också har en missbruksmissbruk. ”
"Med detta sagt tyder bevis på att stimulerande läkemedel kan användas säkert och effektivt hos patienter med missbruk av substanser, under övervakade inställningar", säger Dr. Evans.
Kan barn med ADHD behandlas med medicinsk marijuana?
Ett barns hjärna utvecklas fortfarande. Användning av droger som marijuana kan leda till betydande effekter.
Långvarig användning av marijuana kan till exempel orsaka förändrad hjärnutveckling och kognitiv försämring.
Få studier har dock tittat direkt på effekterna av marijuana-användning hos barn. Det rekommenderas inte av någon klinisk organisation. Det gör forskning svår. Istället tittar de flesta studier på användning hos unga vuxna och när de började använda drogen.
En liten 2017-studie undersökte effekterna av ett cannabinoidläkemedel på personer med ADHD. Individer som tog medicinen upplevde inte signifikant färre symtom. Rapporten föreslog dock att barn har fler biverkningar än vuxna.
Användning av marijuana är inte ett bra val för personer under 25 år.
"Riskerna verkar vara mycket mindre för vuxna än barn och ungdomar, men fakta är bara inte där", säger Dr McCue.
Barn som diagnostiserats med ADHD använder mer marijuana när de är äldre. Människor som börjar använda marijuana före 18 års ålder är mer benägna att utveckla en användningsstörning senare i livet.
Slutsats
Om du har ADHD och röker eller använder marijuana eller funderar på det är det viktigt att du pratar med din läkare.
Vissa traditionella ADHD-läkemedel kan interagera med marijuana och begränsa deras nytta. Att vara ärlig med din läkare om din användning kan hjälpa dig att hitta den behandling som fungerar bäst för dig och samtidigt minska biverkningarna.
Användning av marijuana kan vara ett dåligt val för en hjärna som utvecklas.
