Vad är lupus och RA?
Lupus och reumatoid artrit (RA) är båda autoimmuna sjukdomar. Faktum är att de två sjukdomarna ibland är förvirrade eftersom de delar många symtom.
Autoimmun sjukdom uppstår när ditt immunsystem attackerar celler i kroppen, utlöser inflammation och skadar frisk vävnad. Forskare är inte säkra på alla utlösare av autoimmuna sjukdomar, men de kan springa i familjer.
Kvinnor löper större risk att få en autoimmun sjukdom än män. Afroamerikanska, indianer och spansktalande kvinnor löper ännu större risk, enligt National Institutes of Health.
Hur liknar lupus och RA?
Den mest uppenbara likheten mellan RA och lupus är ledvärk. Ledsvullnad är ett annat vanligt symptom, även om nivåerna av inflammation kan variera. Båda sjukdomarna kan få dina leder att bli heta och ömma, men detta är mer uttalat i RA.
Lupus och RA påverkar också dina energinivåer. Om du har någon av sjukdomarna kan du känna konstant trötthet eller svaghet. Att ha periodisk feber är ett annat symptom på både lupus och RA, men det är vanligare med lupus.
Båda sjukdomarna är vanligare hos kvinnor än hos män.
Hur skiljer sig lupus och RA?
Det finns många skillnader mellan lupus och RA. Till exempel kan lupus påverka dina leder, men det är mer sannolikt att det påverkar dina inre organ och din hud än RA. Lupus kan också orsaka livshotande komplikationer. Dessa kan inkludera njursvikt, koagulationsproblem eller kramper, som inte är symtom på RA.
RA, å andra sidan, attackerar främst dina leder. Det påverkar fingrar, handleder, knän och anklar. RA kan också orsaka att lederna deformeras, medan lupus vanligtvis inte gör det.
RA kan också vara associerad med inflammation i lungorna och runt hjärtat i vissa fall och med smärtsamma hudknutor. Men med nuvarande tillgängliga terapier är detta mindre vanligt nu än det har varit tidigare.
Smärta i samband med RA är vanligtvis värre på morgonen och tenderar att bli bättre när dagen fortskrider. Men ledvärk orsakad av lupus är konstant hela dagen och kan migrera.
Varför sjukdomarna kan förväxlas
Eftersom dessa två sjukdomar delar några vanliga egenskaper kan människor diagnostiseras felaktigt med RA när de faktiskt har lupus, eller vice versa, i de tidiga stadierna av endera sjukdomen.
När RA är avancerad kan läkare berätta för att sjukdomen kan orsaka benerosion och deformitet om lämplig behandling inte tillhandahålls. Lupus orsakar emellertid sällan benerosioner.
I de tidiga stadierna av RA eller lupus kan läkare vanligtvis ställa en diagnos genom att titta på dina symtom. Till exempel påverkar lupus ofta njuren, orsakar anemi eller leder till viktförändringar.
RA kan också orsaka anemi, men kan leda oftare till lungproblem. En läkare kan beställa en blodpanel för att kontrollera dina organs hälsa och se om något annat kan orsaka symtomen.
Diagnoskriterier
Både lupus och reumatoid artrit kan vara svåra att diagnostisera. Detta gäller särskilt tidigt i båda sjukdomarna när det finns få symtom.
För att få diagnosen systemisk lupus måste du uppfylla minst fyra av följande diagnostiska kriterier:
- akut kutan lupus, som inkluderar malarutslag, ett utslag (även känt som fjärilsutslaget) som uppträder på kinderna och näsan
- kronisk kutan lupus, som inkluderar discoid lupus, höjde röda fläckar på huden
- nonscarring alopecia, eller håravfall i flera kroppsställen
- ledsjukdom, som inkluderar artrit som inte orsakar benerosion
- serosit symtom, inklusive inflammation i slemhinnan i hjärtat eller lungorna
- neurologiska symtom, inklusive kramper eller psykos
- njursymtom, inklusive protein- eller celluläravverkningar i urinen, eller en biopsi som visar lupus njursjukdom
- hemolytisk anemi
- lågt antal vita blodkroppar
- lågt antal blodplättar
- antikroppar mot dubbelsträngat DNA
- antikroppar mot Sm-kärnantigen
- antifosfolipidantikroppar, inklusive antikroppar mot kardiolipin
- närvaro av antinukleära antikroppar eller ANA
- låga nivåer av komplement, en typ av immunprotein
- ett positivt test för antikroppar mot röda blodkroppar
För att få diagnosen RA måste du få minst sex poäng på RA-klassificeringsskalan. Skalan är:
- symtom som påverkar minst en eller flera leder (upp till fem punkter)
- testar positivt för reumatoid faktor eller anticitrullinerad proteinantikropp i ditt blod (upp till tre poäng)
- positivt C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimenteringstest (en poäng)
- symtom som varar längre än sex veckor (en poäng)
Komorbiditet
Komorbiditet avser att ha mer än en sjukdom samtidigt. Detta kallas också överlappningssjukdom. Personer med lupus och personer med RA kan ha symtom på andra tillstånd. Det är också möjligt för människor att ha symtom på RA och lupus.
Det finns ingen gräns för hur många kroniska tillstånd du kan ha, och det finns ingen tidsgräns för när du kan utveckla ett annat kroniskt tillstånd.
Sjukdomar som ofta överlappar varandra med lupus inkluderar:
- sklerodermi
- blandad bindvävssjukdom
- Sjögrens syndrom
- polymyosit-dermatomyosit
- autoimmun sköldkörtel
Sjukdomar som ofta överlappar RA:
- Sjögrens syndrom
- autoimmun sköldkörtel
Behandlingsskillnader
Det finns inget botemedel mot lupus, men behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Många personer med lupus tar kortikosteroider och andra receptbelagda läkemedel för att behandla ledinflammation och smärta.
Andra kan behöva medicin för att behandla hudutslag, hjärtsjukdom eller njursjukdomar. Ibland fungerar en kombination av flera läkemedel bäst.
Personer med reumatoid artrit kan få kortisonskott för att kontrollera inflammationen. Ibland kan patienter behöva byta knä eller höft senare i livet eftersom leden blir för deformerad. Många mediciner är tillgängliga för att kontrollera symtom och förhindra ledskador.
Vad du kan förvänta dig
Människor med både lupus och RA kommer att behöva göra en långsiktig plan med sina läkare. Denna plan kommer att innehålla sätt att hjälpa till att kontrollera inflammation och smärta. Det hjälper dig också att minimera komplikationerna av lupus och RA.
Långvariga komplikationer av lupus inkluderar hjärt- och njurskador. Lupuspatienter lider ofta av abnormiteter i blodet, inklusive anemi och inflammation i blodkärlen. Utan behandling kan alla dessa skada vävnaden.
Komplikationer av obehandlad RA inkluderar permanent leddeformitet, anemi och lungskador. Behandling kan förhindra långvariga problem.
