Vad är långt QT-syndrom?
Långt QT-syndrom (LQTS) är ett medicinskt tillstånd som påverkar den normala elektriska aktiviteten i hjärtat.
Termen QT avser den del av spårningen på ett elektrokardiogram (EKG) som speglar förändringen i hjärtrytmen. Läkare kan också kalla detta tillstånd Jervell och Lange-Nielsen syndrom eller Romano-Ward syndrom.
Även om LQTS inte alltid orsakar symtom, har det potential att orsaka livshotande hjärtarytmier. Människor med LQTS kan också uppleva svimning. Om du har LQTS är det viktigt att du klarar det för att förhindra att dessa händer.
Vilka är symtomen på LQTS?
En läkare kan identifiera LQTS på en EKG innan en person någonsin har symtom. En EKG är en visuell spårning av elektrisk aktivitet i hjärtat.
En typisk spårning har en liten bult som kallas en "P" -våg, följt av en stor topp som kallas ett QRS-komplex. Efter denna topp är en annan bump som vanligtvis är större än "P" -vågen som kallas en "T" -våg.
Var och en av dessa förändringar signalerar något som händer i hjärtat. Förutom att titta på varje del av EKG, mäter läkare också avståndet mellan dem. Detta inkluderar avståndet mellan början av Q-delen av QRS-komplexet och T-vågen.
Om avståndet mellan dessa konsekvent är längre än förväntat kan de diagnostisera dig med LQTS.
LQTS är oroande för att hjärtat förlitar sig på en jämn, stadig rytm och elektrisk aktivitet för att slå korrekt. LQTS gör det lättare för hjärtat att slå för sent. När det inträffar pumpar inte syrerikt blod till hjärnan och kroppen.
Inte alla med LQTS har symtom, men de som gör det kanske märker:
- fladdrande känslor i bröstet
- bullrande gasning när du sover
- går ut utan känd anledning
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute upplever en av 10 personer med LQTS plötslig död eller plötslig hjärtdöd som det första tecknet på sjukdomen.
Det är därför det är så viktigt att regelbundet följa upp med en läkare om du har en familjehistoria av LQTS eller oregelbunden hjärtslag.
Vad orsakar LQTS?
LQTS kan antingen ärvs eller förvärvas, vilket innebär att något bortom genetik orsakar det.
Sju typer av ärvda LQTS finns. De är numrerade LQTS 1, LQTS 2 och så vidare. Forskare har identifierat mer än 15 olika typer av genetiska mutationer som kan leda till LQTS.
Förvärvad LQTS kan bero på att man tar vissa mediciner, inklusive:
- antiarytmika
- antibiotika
- antihistaminer
- antipsykotika
- kolesterolsänkande läkemedel
- diabetesläkemedel
- diuretika
Vissa människor kan ha omedvetet ärvt tillståndet, men inser inte att de har det förrän de börjar ta ett läkemedel som förvärrar det.
Om du tar något av dessa läkemedel under en längre tid kan din läkare regelbundet övervaka din hjärtrytm på en EKG för att kontrollera om det finns något ovanligt.
Flera andra saker kan orsaka LQTS, särskilt de som orsakar förlust av kalium eller natrium från blodomloppet, såsom:
- svår diarré eller kräkningar
- anorexia nervosa
- bulimi
- undernäring
- hypertyreoidism
Vilka är riskfaktorerna för LQTS?
Att ha en familjehistoria av LQTS är en viktig riskfaktor för tillståndet. Men det kan vara svårt att veta, eftersom det inte alltid orsakar symtom.
I stället kanske vissa bara vet att en familjemedlem dog oväntat eller drunknade, vilket kan hända om någon går förbi medan du simmar.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- tar mediciner som är kända för att förlänga QT-intervallet
- föds med helt eller delvis dövhet
- med svår diarré eller kräkningar
- har en historia av medicinska tillstånd som anorexia nervosa, bulimi eller vissa sköldkörtelrubbningar
Kvinnor är mer benägna än män att ha LQTS.
Vad är behandlingen för LQTS?
Det finns inget botemedel mot LQTS. Istället innebär behandling vanligtvis att minska risken för att utveckla hjärtrytm genom att:
- tar läkemedel som kallas betablockerare för att minska för snabba hjärtrytm
- undvika mediciner som är kända för att förlänga QT-intervallet
- tar natriumkanalblockerare om du har LQTS 3
Om du upplever svimning eller andra tecken på en onormal hjärtrytm, kan din läkare rekommendera mer invasiv behandling, som att implantera en pacemaker eller implanterbar hjärthartsdefibrillator. Dessa enheter känner igen och korrigerar onormala hjärtrytmer.
Ibland kommer en läkare att rekommendera en ablation eller operation för att reparera de elektriska nerver som felaktigt överför rytmer.
Hur kan jag minska risken för hjärtstillestånd?
Om du har LQTS finns det några saker du kan göra för att undvika plötslig hjärtstopp.
Dessa inkluderar:
- Minska stress och ångest när det är möjligt. Överväg att ge yoga eller meditation en chans.
- Undvik ansträngande träning och vissa typer av sporter, till exempel simning. Simning, särskilt i kallt vatten, är en känd utlösare för LQTS-komplikationer.
- Äta mer kaliumrika livsmedel.
- Undvik höga ljud som är kända för att utlösa LQTS 2 (om du har den här typen), till exempel en hög alarmklocka eller telefonringare.
- Berätta nära vänner och familj om ditt tillstånd och vad du ska se upp för, som svimning eller andningsproblem.
Hur påverkar LQTS livslängden?
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute har ungefär 1 av 7000 personer LQTS. Det är möjligt att fler kan få det och bara inte diagnostiseras. Detta gör det svårt att veta exakt hur LQTS påverkar någons livslängd.
Men människor som inte har haft några svimningar eller hjärtrytmhändelser vid 40 års ålder har vanligtvis en låg risk för allvarliga komplikationer, enligt Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation.
Ju fler episoder en person har, desto mer riskerar de att få en livshotande arytmi.
Om du har någon familjehistoria av detta tillstånd eller oförklarliga plötsliga dödsfall, boka en tid med en läkare för att få en EKG gjort. Detta hjälper dig att identifiera något ovanligt med din hjärtrytm.
