Återkallelse av metformin förlängd frisättningI maj 2020 rekommenderade Food and Drug Administration (FDA) att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.
Diabetes är ett tillstånd som leder till höga nivåer av blodsocker (eller socker) i kroppen.
Detta händer när din kropp inte kan tillverka eller använda insulin som den ska. Insulin är ett ämne som hjälper din kropp att använda sockret från maten du äter.
Det finns två olika typer av diabetes: typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Människor med någon typ av diabetes behöver mediciner för att hålla blodsockernivån normal.
Vilken typ av läkemedel beror på vilken typ av diabetes du har. Denna artikel ger dig information om läkemedel som behandlar båda typerna av diabetes för att ge dig en uppfattning om vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga för dig.
Läkemedel för typ 1-diabetes
Insulin
Insulin är den vanligaste typen av läkemedel som används vid typ 1-diabetesbehandling.
Om du har typ 1-diabetes kan din kropp inte göra sitt eget insulin. Målet med behandlingen är att ersätta det insulin som din kropp inte kan göra.
Insulin används också vid typ 2-diabetesbehandling. Den ges genom injektion och finns i olika typer. Vilken typ av insulin du behöver beror på hur svår din insulinutarmning är.
Alternativen inkluderar:
Kortverkande insulin
- vanligt insulin (Humulin och Novolin)
Snabbverkande insuliner
- insulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisin (Apidra)
- insulin lispro (Humalog)
Mellanverkande insulin
- insulin isofan (Humulin N, Novolin N)
Långverkande insuliner
- insulin degludec (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargin (Lantus)
- insulin glargin (Toujeo)
Kombinationsinsuliner
- NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart protamin-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humulin 70/30 (humant insulin NPH-humant insulin regelbundet)
- Novolin 70/30 (humant insulin NPH-humant insulin regelbundet)
- Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)
Amylinomimetiskt läkemedel
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) är ett amylinomimetiskt läkemedel. Det är ett injicerbart läkemedel som används före måltiderna.
Det fungerar genom att fördröja den tid det tar för magen att tömma sig. Det minskar glukagonutsöndringen efter måltiderna. Detta sänker ditt blodsocker.
Det minskar också aptiten genom en central mekanism.
Läkemedel för typ 2-diabetes
Om du har typ 2-diabetes producerar din kropp insulin men använder den inte längre bra.
Din kropp kan inte göra tillräckligt med insulin för att hålla dina blodsockernivåer normala. Målet med behandlingen för dig är att hjälpa din kropp att använda ditt insulin bättre eller att bli av med extra socker i blodet.
De flesta mediciner för typ 2-diabetes är orala läkemedel. Några få kommer dock som injektioner. Vissa personer med typ 2-diabetes kan också behöva ta insulin.
Alfa-glukosidas-hämmare
Dessa mediciner hjälper din kropp att bryta ner stärkelsemat och bordssocker. Denna effekt sänker dina blodsockernivåer.
För bästa resultat bör du ta dessa läkemedel före måltiderna. Dessa läkemedel inkluderar:
- akarbos (Precose)
- miglitol (glyset)
Biguanides
Biguanider minskar hur mycket socker din lever gör. De minskar hur mycket socker tarmarna absorberar, gör din kropp mer känslig för insulin och hjälper dina muskler att absorbera glukos.
Den vanligaste biguaniden är metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin kan också kombineras med andra läkemedel för typ 2-diabetes. Det är en ingrediens i följande mediciner:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-kanagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-glyburid (Glukovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saxagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Dopaminagonist
Bromokriptin (Cycloset) är en dopaminagonist.
Det är inte känt exakt hur detta läkemedel fungerar för att behandla typ 2-diabetes. Det kan påverka rytmer i kroppen och förhindra insulinresistens.
Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare
DPP-4-hämmare hjälper kroppen att fortsätta att göra insulin. De fungerar genom att minska blodsockret utan att orsaka hypoglykemi (lågt blodsocker).
Dessa läkemedel kan också hjälpa bukspottkörteln att göra mer insulin. Dessa läkemedel inkluderar:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazon (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saxagliptin (Onglyza)
- saxagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet och Janumet XR)
- sitagliptin och simvastatin (Juvisync)
Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1-receptoragonister)
Dessa läkemedel liknar det naturliga hormonet som kallas inkretin.
De ökar tillväxten av B-celler och hur mycket insulin kroppen använder. De minskar din aptit och hur mycket glukagon din kropp använder. De saktar också tömningen av magen.
Dessa är alla viktiga åtgärder för personer med diabetes.
För vissa människor kan aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom dominera över sin diabetes. I dessa fall rekommenderar American Diabetes Association (ADA) vissa GLP-1-receptoragonister som en del av en antihyperglykemisk behandlingsregim.
Dessa läkemedel inkluderar:
- albiglutid (Tanzeum)
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatid (Byetta)
- exenatid förlängd frisättning (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Meglitinider
Dessa mediciner hjälper din kropp att frigöra insulin. I vissa fall kan de dock sänka ditt blodsocker för mycket.
Dessa läkemedel är inte för alla. De inkluderar:
- nateglinide (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Sodium-glucose transporter (SGLT) 2-hämmare
Sodium-glucose transporter (SGLT) 2-hämmare fungerar genom att hindra njurarna från att hålla fast vid glukos. Istället blir din kropp av med glukosen genom urinen.
I fall där aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom, hjärtsvikt eller kronisk njursjukdom dominerar, rekommenderar ADA SGLT2-hämmare som ett möjligt behandlingsalternativ.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- kanagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonylurea
Dessa är bland de äldsta diabetesläkemedlen som fortfarande används idag. De arbetar genom att stimulera bukspottkörteln med hjälp av betaceller. Detta får din kropp att göra mer insulin.
Dessa läkemedel inkluderar:
- glimepiride (Amaryl)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliclazide
- glipizid (glukotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- glyburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (diabinese)
- tolazamid (tolinas)
- tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)
Tiazolidindioner
Tiazolidindioner fungerar genom att minska glukosen i din lever. De hjälper också dina fettceller att använda insulin bättre.
Dessa läkemedel har en ökad risk för hjärtsjukdom. Om din läkare ger dig något av dessa läkemedel kommer de att se din hjärtfunktion under behandlingen.
Alternativen inkluderar:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepirid (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazon-glimepirid (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Andra droger
Människor med typ 1 och typ 2-diabetes behöver ofta ta andra mediciner för att behandla tillstånd som är vanliga med diabetes.
Dessa läkemedel kan inkludera:
- aspirin för hjärthälsa
- läkemedel mot högt kolesterol
- högt blodtrycksmedicin
Prata med din läkare
Det finns många mediciner tillgängliga för att behandla både typ 1 och typ 2-diabetes. De arbetar båda på olika sätt för att hjälpa dig att kontrollera ditt blodsocker.
Fråga din läkare vilket diabetesläkemedel som passar dig bäst. Din läkare kommer att ge rekommendationer baserat på vilken typ av diabetes du har, din hälsa och andra faktorer.