Vad är en carpal boss?
En carpal boss, som är en förkortning för carpometacarpal boss, är en överväxt av ben där ditt pekfinger eller långfinger möter carpalbenen. Dina karpala ben är åtta små ben som utgör din handled. Villkoret kallas ibland carpal bossing.
Denna överväxt orsakar en fast klump på handleden som inte rör sig. De flesta med en karpalboss har inga symtom. Villkoret kräver endast behandling om det blir smärtsamt eller börjar begränsa räckvidden i handleden.
Läs vidare för att lära dig mer om carpal bossing, inklusive vad som orsakar det och tillgängliga behandlingar.
Vilka är symtomen?
Huvudsymptomet på en karpalboss är en fast klump på baksidan av handleden. Du kan ha den i antingen en eller båda handlederna.
De flesta har inga andra symtom. Ibland blir dock stöten öm vid beröring eller smärtsam när du rör din handled. Vissa människor upplever också smärtsamma knäppningar av närliggande senor när de rör sig över den beniga klumpen.
Forskare tror att dessa symtom kan vara ett resultat av ett annat underliggande tillstånd, såsom:
- bursit
- artros
- senskador
Vad orsakar det?
Experter är inte säkra på den exakta orsaken till carpal bossing. För vissa människor verkar det vara relaterat till en traumatisk skada eller upprepade handledsrörelser, som de som är involverade i racketsporter eller golf. Dessutom tenderar det att påverka din dominerande hand, vilket antyder att repetitiva rörelser och överanvändning kan spela en roll.
För andra kan det också vara ett medfödd tillstånd som orsakas av bensporer som bildas innan du föds.
Hur det diagnostiseras
För att diagnostisera carpal boss kommer din läkare sannolikt att börja med att ställa några frågor för att bestämma:
- när du först märkte klumpen
- hur länge du har haft symtom
- vilka rörelser, om några, orsakar eller förvärrar dina symtom
- hur dina symtom påverkar dina dagliga aktiviteter
Därefter kan de undersöka din handled och försöka flytta händerna i olika riktningar för att testa ditt rörelseområde. De kan också känna stöten för att kontrollera om den är hård eller mjuk. Detta hjälper till att skilja carpal boss från en ganglion cyste. Dessa cystor ser ut som karpalboss, men de är fyllda med vätska och inte lika fasta. Men ibland kan en karpalboss orsaka en ganglioncyst.
Om du har mycket smärta kan din läkare också beställa en röntgen- eller MR-skanning för att få en bättre titt på ben och ligament i din hand och handled.
Hur det behandlas
Carpal boss behöver inte behandling om det inte orsakar några symtom. Men om du har smärta eller ömhet, eller om stöten kommer i vägen för dina dagliga aktiviteter, finns det flera behandlingsalternativ.
Nonsurgical behandling
Om du behöver behandling kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du börjar med icke-kirurgiska behandlingar som:
- bär en splint eller ett bandage för att immobilisera din handled
- tar receptfria smärtstillande medel, såsom paracetamol eller ibuprofen
- glasyr det drabbade området
- injicerar en kortikosteroid i klumpen
Om du inte märker en förbättring av dina symtom inom två månader kan din läkare föreslå operation.
Kirurgi
Din läkare kan kirurgiskt ta bort stöten. Detta är ett mycket enkelt polikliniskt förfarande som vanligtvis tar mindre än en timme att göra. Du får lokalbedövning, regional eller generell anestesi innan din läkare gör ett litet snitt i bakhanden. Därefter sätter de in kirurgiska instrument genom detta snitt för att ta bort stöten.
Efter operationen kommer du sannolikt att kunna börja använda din hand inom en vecka och återgå till dina vanliga aktiviteter inom två till sex veckor.
Vissa människor behöver en andra procedur efter att ha tagit bort en carpal boss. Denna procedur kallas karpometakarpal artrodes. Det handlar om att ta bort skadat ben och brosk för att stabilisera din handled. Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera denna procedur för att bara ta bort carpal boss.
Hur ser det ut?
Såvida du inte upplever smärta, behöver en carpal boss ingen behandling. Om du har problem eller har symtom, prata med din läkare om dina alternativ. Du kan prova icke-kirurgiska behandlingar, som ska ge lättnad inom en månad eller två. Annars kan din läkare ta bort carpal boss.
