Vad är en atonisk urinblåsa?
En atonisk urinblåsa, ibland kallad slapp eller akontraktil urinblåsa, avser en urinblåsa vars muskler inte helt drar ihop sig. Detta gör det svårt att urinera.
När blåsan fylls med urin och sträcker sig skickar den vanligtvis två signaler till ryggmärgen:
- en sensorisk signal som ger dig lust att urinera
- en motorsignal som får dina blåsmuskler att dra ihop sig
Någon med en atonisk urinblåsa kan känna att de behöver urinera, men de kan inte eftersom deras urinblåsamuskler inte kommer ihop. Som ett resultat kan blåsan rinna över med urin och orsaka läckage och obehag.
Läs vidare för att lära dig mer om atoniska blåsor och hur de behandlas.
Vilka är symtomen på en atonisk urinblåsa?
Det huvudsakliga symptomet på en atonisk urinblåsa är urin som spills ut ur urinblåsan. Detta kallas överflödsinkontinens. När detta händer läcker du ofta urin, men blåsan töms aldrig helt.
Att ha en ständigt full urinblåsa kan också orsaka obehag. Men beroende på den bakomliggande orsaken har vissa personer med en atonisk urinblåsa inte mycket känsla i urinväggen.
Vad orsakar en atonisk urinblåsa?
Flera saker kan orsaka en atonisk urinblåsa, inklusive neurologiska tillstånd, skador eller obstruktion.
Neurologiska förhållanden
Varje tillstånd som skadar de lokala sensoriska nerverna från urinblåsan till ryggmärgen kan orsaka en atonisk urinblåsa. Detta innebär vanligtvis en sjukdom som förstör den nedre delen av ryggmärgen eller nerverna som kommer från den.
Några tillstånd som kan orsaka en atonisk urinblåsa inkluderar:
- ryggmärgsbråck
- diabetisk neuropati
- multipel skleros
Skada
Skador på urinblåsan eller ryggmärgen kan också leda till en atonisk urinblåsa. Dessa kan vara resultatet av många saker, inklusive:
- traumatiska skador, såsom hårt fall eller kollision
- lång eller svår vaginal förlossning
- bäckenoperation
Hinder
Varje typ av blockering eller blockering i urinblåsan kan också göra det svårt för urinblåsan att dra ihop sig. När detta händer kan urinen inte lämna urinblåsan, inte ens när blåsan dras samman.
När detta händer upprepade gånger under en lång tidsperiod kan det sträcka ut dina urinblåsemuskler, vilket gör det svårare för blåsan att känna när den är full.
Några vanliga orsaker till urinblåsning är:
- förstorad prostata
- bäckentumör
- urinrörssträngning
Hur diagnostiseras en atonisk urinblåsa?
Om du tror att du kan ha en atonisk urinblåsa, boka en tid med din läkare. Det finns flera tester de kan göra för att diagnostisera en atonisk urinblåsa, inklusive:
- Cystometrogram. Detta test visar storleken på din urinblåsa, hur mycket tryck den muskulära väggen kan producera och hur väl den töms. Atoniska blåsor är större och ger inte mycket tryck.
- Elektromyogram. Detta testar blåsans muskeltonus och förmåga att dra ihop sig. En atonisk urinblåsa har liten eller ingen ton eller förmåga att dra ihop sig.
- Ultraljud. Detta avbildningstest visar hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du försöker urinera. En atonisk urinblåsa har fortfarande en stor mängd urin i sig.
- MRT-skanning i bäckenet. Detta avbildningstest kan hjälpa din läkare att kontrollera om det finns skador på ryggmärgen eller närliggande nerver.
Hur behandlas en atonisk urinblåsa?
I de flesta fall finns det inget botemedel mot en atonisk urinblåsa. Istället fokuserar behandlingen på att ta bort urin från urinblåsan på andra sätt för att undvika komplikationer.
Nonsurgical behandling
Din läkare kan föreslå att du sätter in en kateter. Detta är ett flexibelt rör som går in i urinblåsan för att frigöra urin. Du måste använda en kateter fyra till åtta gånger om dagen. Din läkare kan visa dig hur du gör det på egen hand hemma.
Dessutom kan vissa livsstilsförändringar bidra till att minska mängden urin du producerar. Att till exempel undvika kolsyrade drycker och kaffe kan minska antalet gånger du behöver sätta in en kateter hela dagen.
Du kan också prova att ha på dig absorberande underkläder för att hantera inkontinens.
Kirurgisk behandling
Om andra behandlingar inte fungerar eller om du inte kan använda en kateter kan din läkare rekommendera kirurgisk behandling, inklusive:
- Suprapubisk kateter. Detta är en permanent kateter som går genom huden och in i urinblåsan. Den är fäst på en påse som måste tömmas regelbundet.
- Urinväxling. Denna procedur skapar en ny väg för din urin att lämna din kropp. Den omdirigeras så att den går ut genom ett hål i buken i en påse som du måste tömma efter behov.
- Cystoplastik. Denna procedur använder omgivande vävnad för att förstora blåsan. Detta gör att urinblåsan kan hålla mer urin, vilket innebär att du inte behöver sätta in en kateter så ofta. Det kan också hjälpa till att minska överflödsinkontinens.
Kan det orsaka komplikationer?
Vänster obehandlad kan en atonisk urinblåsa orsaka flera komplikationer. Dessa beror alla på en ansamling av stillastående urin, som kan rymma massor av bakterier över tiden.
Möjliga komplikationer från en obehandlad atonisk urinblåsa inkluderar:
- urinvägsinfektioner
- njurinfektioner
- njurskador från urin som backar upp i dem
- njursvikt
Hur ser det ut?
Att ha en atonisk urinblåsa kan vara obehagligt, särskilt för att det inte finns något botemedel. Din läkare kan dock hjälpa dig att hantera tillståndet och tömma urinblåsan. Även om det kan ta lite tid att vänja sig vid, tycker många att självkateterisering blir mycket lättare med tiden. Om du inte kan fortsätta använda en kateter, prata med din läkare om kirurgiska behandlingsalternativ.
.jpg)
