Sömnapné är en grupp sömnstörningar som orsakar frekventa andningsstopp under sömnen. Den vanligaste typen är obstruktiv sömnapné (OSA), som uppstår till följd av halsmuskelmuskler.
Central sömnapné uppstår från en hjärnsignalproblem som förhindrar korrekt andning. Komplex sömnapnésyndrom är mindre vanligt, och det betyder att du har en kombination av obstruktiv och central sömnapné.
Dessa sömnstörningar är potentiellt livshotande om de inte behandlas.
Om du har en sömnapnédiagnos kan din läkare rekommendera andningsmaskiner för att få det viktiga syre som du kan sakna på natten.
Dessa maskiner är anslutna till en mask som du bär över näsan och munnen. De ger tryck för att hjälpa dina muskler att slappna av så att du kan andas. Detta kallas terapi för positivt luftvägstryck (PAP).
Det finns tre huvudtyper av maskiner som används vid behandling av sömnapné: APAP, CPAP och BiPAP.
Här bryter vi ner likheterna och skillnaderna mellan varje typ så att du kan arbeta med din läkare för att välja den bästa sömnapnéterapin för dig.
Vad är APAP?
En automatisk justerbar maskin med positivt luftvägstryck (APAP) är mest känd för sin förmåga att erbjuda olika tryck under din sömn, baserat på hur du andas in.
Den fungerar på ett intervall på 4 till 20 tryckpunkter, vilket kan erbjuda flexibilitet för att hjälpa dig att hitta ditt perfekta tryckområde.
APAP-maskiner fungerar bäst om du behöver ytterligare tryck baserat på djupare sömncykler, användning av lugnande medel eller sömnpositioner som ytterligare stör luftflödet, som att sova på magen.
Vad är CPAP?
Enheten för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är den mest föreskrivna maskinen för sömnapné.
Som namnet antyder fungerar CPAP genom att leverera en stadig tryckhastighet för både inandning och utandning. Till skillnad från APAP, som justerar trycket baserat på din inandning, levererar CPAP en tryckhastighet hela natten.
Medan den kontinuerliga tryckhastigheten kan hjälpa, kan denna metod leda till andningsbesvär.
Ibland kan trycket fortfarande levereras medan du försöker andas ut, vilket gör att du känner att du kväver. Ett sätt att åtgärda detta är att sänka tryckhastigheten. Om det fortfarande inte hjälper kan din läkare rekommendera antingen en APAP- eller BiPAP-maskin.
Vad är BiPAP?
Samma tryck in och ut fungerar inte i alla fall av sömnapné. Det är här en BiPAP-maskin (bi-level positive airway pressure) kan hjälpa till. BiPAP fungerar genom att leverera olika tryckhastigheter för inandning och utandning.
BiPAP-maskiner har liknande lågområdes tryckzoner som APAP och CPAP, men de har ett högre topptryckflöde på 25. Därför är denna maskin bäst om du behöver måttliga till höga tryckområden. BiPAP brukar rekommenderas för sömnapné såväl som Parkinsons sjukdom och ALS.
Potentiella biverkningar av APAP, CPAP och BiPAP
En av de vanligaste biverkningarna av PAP-maskiner är att de kan göra det svårt att somna och somna.
Liksom sömnapné i sig kan frekvent sömnlöshet öka risken för metaboliska tillstånd, liksom hjärtsjukdomar och humörsjukdomar.
Andra biverkningar inkluderar:
- rinnande näsa eller nästäppa
- bihåleinfektioner
- torr mun
- tandhålor
- dålig andedräkt
- hudirritation från masken
- uppblåsthet och illamående från lufttrycket i magen
- bakterier och efterföljande infektioner från att inte rengöra enheten ordentligt
Positiv luftvägstryckbehandling kanske inte är lämplig om du har något av följande tillstånd:
- bullös lungsjukdom
- cerebrospinalvätska läcker
- frekventa näsblod
- pneumothorax (kollapsad lunga)
Vilken maskin passar dig?
CPAP är i allmänhet den första raden av flödesgenereringsterapi för sömnapné.
Men om du vill att maskinen automatiskt ska justera trycket baserat på olika sömninhalationer kan APAP vara ett bättre val. BiPAP fungerar bäst om du har andra hälsotillstånd som motiverar behovet av högre tryckintervall för att hjälpa dig att andas in i sömnen.
Försäkringsskyddet kan variera, de flesta företag täcker CPAP-maskiner först. Detta beror på att CPAP kostar mindre och fortfarande är effektivt för de flesta.
Om CPAP inte uppfyller dina behov kan din försäkring täcka en av de två andra maskinerna. BiPAP är det dyraste valet på grund av dess mer komplexa funktioner.
Andra behandlingar för sömnapné
Även om du använder en CPAP eller annan maskin kan du behöva anta andra vanor för att behandla sömnapné. I vissa fall behövs mer invasiva behandlingar.
Livsstilsförändringar
Förutom att använda en PAP-maskin kan en läkare rekommendera följande livsstilsförändringar:
- viktminskning
- regelbunden träning
- rökavvänjning, vilket kan vara svårt, men en läkare kan skapa en plan som fungerar för dig
- alkoholminskning eller helt undvika att dricka
- använda avsvällande medel om du ofta har nästäppa från allergier
Ändrar din nattrutin
Eftersom PAP-terapi utgör en risk för att du stör din sömn är det viktigt att ta kontroll över andra faktorer som kan göra det svårt att somna på natten. Överväga:
- ta bort elektroniska enheter från ditt sovrum
- läsa, meditera eller göra andra lugna aktiviteter en timme före läggdags
- ta ett varmt bad innan sängen
- installera en luftfuktare i ditt sovrum för att göra det lättare att andas
- sova på ryggen eller sidan (inte magen)
Kirurgi
Om alla terapier och livsstilsförändringar inte har någon betydande inverkan kan du överväga operation. Det övergripande målet med operation är att hjälpa till att öppna dina luftvägar så att du inte är beroende av tryckmaskiner för att andas på natten.
Beroende på den bakomliggande orsaken till din sömnapné kan kirurgi komma i form av:
- vävnadskrympning från toppen av halsen
- vävnadsborttagning
- implantat för mjuka gomar
- ompositionering av käken
- nervstimulering för att kontrollera tungans rörelse
- trakeostomi, som endast används i svåra fall och involverar skapandet av en ny luftvägspassage i halsen
Hämtmat
APAP, CPAP och BiPAP är alla typer av flödesgeneratorer som kan ordineras för behandling av sömnapné. Var och en har liknande mål, men en APAP eller BiPAP kan användas om den vanliga CPAP-maskinen inte fungerar.
Förutom behandling med positiv luftvägstryck är det viktigt att följa din läkares råd om rekommenderade livsstilsförändringar. Sömnapné kan vara livshotande, så att behandla det nu kan avsevärt förbättra din syn och samtidigt förbättra din totala livskvalitet.
.jpg)
