Återkallande av alkohol

Vad är alkoholavbrottssyndrom (AWS)?

Alkoholavbrottssyndrom (AWS) är namnet på de symtom som uppstår när en stor drinkare plötsligt slutar eller minskar alkoholintaget avsevärt.

Med AWS kan du uppleva en kombination av fysiska och känslomässiga symtom, från mild ångest och trötthet till illamående. Vissa symtom på AWS är lika allvarliga som hallucinationer och anfall. På sitt mest extrema kan AWS vara livshotande.

Vilka är symtomen på alkoholavbrottssyndrom?

Tecken och symtom på AWS kan förekomma var som helst från sex timmar till några dagar efter din sista drink. Dessa inkluderar vanligtvis minst två av följande:

• skakningar
• ångest
• illamående
• kräkningar
• huvudvärk
• en ökad hjärtfrekvens
• svettas
• irritabilitet
• förvirring
• sömnlöshet
• mardrömmar
• högt blodtryck

Symtomen kan förvärras under två till tre dagar, och vissa mildare symtom kan kvarstå i flera veckor hos vissa människor. De kan vara mer märkbara när du vaknar med mindre alkohol i blodet.

Den allvarligaste typen av abstinenssyndrom är känd som delirium tremens (DT). Dess tecken och symtom inkluderar:

• extrem förvirring
• extrem agitation
• en feber
• kramper
• taktila hallucinationer, som att ha en känsla av klåda, sveda eller domningar som faktiskt inte förekommer
• hörselhallucinationer eller hör ljud som inte finns
• visuella hallucinationer eller att se bilder som inte finns

Om du har allvarliga AWS-symtom är det en medicinsk nödsituation. Ring för hjälp eller gå till akuten. Hög feber, hallucinationer och hjärtstörningar är alla skäl att söka omedelbar hjälp.

Vad orsakar alkoholavbrottssyndrom?

Överdriven dricka upphetsar nervsystemet och irriterar det. Om du dricker dagligen blir din kropp beroende av alkohol med tiden. När detta händer kan ditt centrala nervsystem inte längre anpassa sig lätt till alkoholbristen. Om du plötsligt slutar dricka eller avsevärt minskar mängden alkohol du dricker kan det orsaka AWS.

Vem riskerar alkoholavbrottssyndrom?

Människor som är beroende av alkohol eller som dricker mycket regelbundet och inte gradvis kan skära ner har hög risk för AWS.

AWS är vanligare hos vuxna, men barn och tonåringar som dricker för mycket kan också uppleva symtomen. Du riskerar också AWS om du tidigare har haft abstinenssymptom eller behövt medicinsk avgiftning för ett drickproblem.

Centers for Disease Control and Prevention definierar tung drickning som mer än åtta drycker per vecka för kvinnor och mer än 15 drycker per vecka för män. Följande motsvarar en drink:

• 1,5 uns destillerad sprit eller sprit, inklusive gin, rom, vodka och whisky
• 5 uns vin
• 8 uns maltlut
• 12 uns öl

Binge dricker är den vanligaste formen av tung drickande. För kvinnor definieras det som fyra eller fler drycker i ett sammanträde. För män definieras det som fem eller fler drinkar i ett sammanträde.

Hur diagnostiseras alkoholavbrottssyndrom?

Din läkare kommer att granska din medicinska historia, fråga om dina symtom och genomföra en fysisk undersökning. Några tecken som din läkare kommer att leta efter inkluderar:

• handskakningar
• en oregelbunden hjärtfrekvens
• uttorkning
• en feber

Din läkare kan också utföra en toxikologisk skärm. Detta testar hur mycket alkohol som finns i kroppen.

The Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol (CIWA-Ar) är en serie frågor som används för att mäta AWS. Din läkare kan använda detta test för att diagnostisera AWS. Det kan också användas för att bestämma svårighetsgraden av dina symtom. Skalan mäter följande 10 symtom:

• agitation
• ångest
• hörselstörningar
• grumling av sensorium eller oförmågan att tänka klart
• huvudvärk
• illamående och kräkningar
• paroxysmal svettningar eller plötslig, okontrollerbar svettning
• taktila störningar
• darrning
• synstörningar

Frågor som din läkare kan ställa inkluderar:

• Vem är jag?
• Vilken dag är det här?
• Känns det som om det finns ett band runt ditt huvud?
• Känner du dig sjuk i magen?
• Känner du att buggar kryper under huden?

Hur behandlas alkoholavbrottssyndrom?

Behandling för AWS beror på hur allvarliga dina symtom är. Vissa människor kan behandlas hemma, men andra kan behöva övervakad vård på sjukhus för att undvika potentiellt farliga komplikationer som kramper.

Det första målet med behandlingen är att hålla dig bekväm genom att hantera dina symtom. Alkoholrådgivning är ett annat viktigt behandlingsmål. Din läkare vill att du ska sluta dricka så snabbt och säkert som möjligt.

Vård i hemmet

Milda symtom på AWS kan ofta behandlas hemma. En släkting eller vän måste stanna hos dig för att övervaka ditt tillstånd. Deras uppgift är att se till att om du utvecklar någon försämring av symtomen, tar de dig till ett sjukhus eller ringer omedelbart till 911. De bör också hjälpa dig att komma till dina rådgivningstimmar och besöka läkaren regelbundet för eventuella rutinmässiga blodprov som kan beställas. Du kan också behöva tester för alkoholrelaterade medicinska problem.

Om din hemmiljö inte är till hjälp för att hålla dig nykter, prata med din läkare. Din läkare kan kanske ansluta dig till skyddsprogram för personer som återhämtar sig efter alkoholberoende.

Sjukhusvistelse

Om dina symtom är allvarligare kan du behöva stanna på sjukhuset. Detta är så att din läkare kan övervaka ditt tillstånd och hantera eventuella komplikationer. Du kan behöva få vätska genom dina vener för att förhindra uttorkning och mediciner för att underlätta dina symtom.

Läkemedel

Symtom på AWS behandlas ofta med lugnande medel som kallas bensodiazepiner. Vanligt förskrivna bensodiazepiner inkluderar:

• lorazepam (Ativan)
• klonazepam (Klonopin)
• alprazolam (Xanax)
• diazepam (Valium)

Dessutom kan vitamintillskott ges för att ersätta viktiga vitaminer som förbrukas av alkoholanvändning. När tillbakadragandet är slutfört kan ytterligare mediciner och kosttillskott behövas för att hantera komplikationer och näringsbrister som uppstår till följd av kronisk alkoholanvändning.

Utsikter för alkoholavbrottssyndrom

De flesta med AWS återhämtar sig helt. Om du slutar dricka, får behandling och annars är frisk är utsikterna vanligtvis bra. Sömnstörningar, irritabilitet och trötthet kan dock fortsätta i flera månader.

Om AWS har avancerat till delirium tremens kan det vara dödligt. Om du börjar uppleva allvarliga symtom på AWS är det viktigt att du omedelbart söker läkare. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto bättre är dina chanser att undvika livshotande komplikationer.

Förebyggande av alkoholavbrottssyndrom

Det bästa sättet att förhindra AWS är att undvika regelbunden tung drickning. Om du redan är beroende av alkohol, sök rådgivning och medicinsk vård. Målet är att säkert och gradvis minska ditt beroende av alkohol så att du kan återuppta ett hälsosamt liv.

F:

Vilka råd om näring kan du ge för personer som återhämtar sig från alkoholberoende?

A:

Detta beror på individen och resultaten av laboratorietester som deras läkare kan beställa. I allmänhet kommer blodarbete att testa serummagnesium och ersättningar kommer att ske om det anges. Vitaminer som tiamin och folsyra måste kompletteras. Dessutom kan läkaren tillsätta en daglig multipel vitamin. Personen bör också försöka äta tre välbalanserade måltider per dag och dricka tillräckligt med vatten för att förbli hydratiserad.

Timothy J. Legg, doktor, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACSvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.