Vad är corpus luteum?
Under dina reproduktionsår förbereder din kropp dig regelbundet för graviditet, oavsett om du planerar att bli gravid eller inte. Resultatet av denna förberedelsecykel är en kvinnas menstruationscykel.
Menstruationscykeln har två faser, den follikulära fasen och den postovulatoriska eller luteala fasen. Lutealfasen varar i ungefär två veckor. Under denna tid bildas ett corpus luteum i äggstocken.
Corpus luteum är gjord av en follikel som rymmer ett moget ägg. Denna struktur börjar bildas så snart ett moget ägg dyker upp ur follikeln. Corpus luteum är viktigt för att befruktningen ska inträffa och att graviditeten ska pågå.
Fungera
Det primära syftet med corpus luteum är att pulsera ut hormoner, inklusive progesteron.
Progesteron krävs för att en livskraftig graviditet ska inträffa och fortsätta. Progesteron hjälper livmoderslemhinnan, känd som endometrium, att tjockna och bli svampig. Dessa förändringar i livmodern möjliggör implantering av ett befruktat ägg.
Livmodern ger också ett snabbt växande embryo med näring under de tidigaste utvecklingsstadierna tills moderkakan, som också producerar progesteron, kan ta över.
Om ett befruktat ägg inte implanteras i endometrium uppstår inte graviditet. Corpus luteum krymper och progesteronnivåerna sjunker. Livmoderns foder tappas sedan som en del av menstruationen.
Corpus luteum-defekt
Det är möjligt att ha en corpus luteum-defekt, även kallad lutealfasdefekt. Det orsakas om det inte finns tillräckligt med progesteron i livmodern för att tjockna endometrium. Det kan också uppstå om endometrium inte tjocknar som svar på progesteron, även om något progesteron är närvarande.
En corpus luteum-defekt kan orsakas av många tillstånd, inklusive:
- för högt eller för lågt kroppsmassindex
- extrema mängder träning
- kort luteal fas
- polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
- endometrios
- hyperprolaktinemi
- sköldkörtelstörningar, inklusive underaktiv sköldkörtel, överaktiv sköldkörtel, jodbrist och Hashimotos tyreoidit
- extrem stress
- perimenopaus
Corpus luteum-defekt kan också uppstå av okända skäl. När detta händer kan du få en diagnos av oförklarlig infertilitet.
Många av de tillstånd som leder till corpus luteum-defekter orsakar också infertilitet eller missfall.
Symtom på corpus luteum-defekt
Symtom på corpus luteum-defekt kan inkludera:
- tidig graviditetsförlust eller återkommande missfall
- frekventa eller korta perioder
- spotting
- infertilitet
Diagnos
Det finns inte ett standardtest som används för att diagnostisera en corpus luteum-defekt. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera hormonella blodprov för att mäta din progesteronnivå. De kan också rekommendera vaginala sonogram för att se tjockleken på ditt livmoderfoder under lutealfasen.
Ett annat möjligt diagnostiskt test är en endometriebiopsi. Denna biopsi tas två dagar innan du förväntar dig att få din menstruation. Om dina perioder är oregelbundna kommer din läkare att schemalägga testet någon gång efter den 21: a dagen i din cykel.
För detta test tar din läkare bort en liten bit av endometriumfodret för att analysera under ett mikroskop.
Behandling
Om du inte ägglossar regelbundet eller alls kan din läkare försöka stimulera ägglossningen med mediciner, såsom klomifen (Clomid, Serophene) eller injicerbara gonadotropiner, såsom humant koriongonadotropin (hCG). Dessa läkemedel kan användas ensamma eller i kombination med procedurer, såsom intrauterin insemination eller in vitro fertilisering (IVF). Några av dessa läkemedel ökar din chans att få tvillingar eller trillingar.
Din läkare kan ordinera ett progesterontillskott som du kan ta efter ägglossningen. Progesterontillskott finns som orala läkemedel, vaginala geler eller injicerbara lösningar. Du och din läkare kan diskutera fördelar och nackdelar med var och en för att avgöra vilka som är bäst för dig.
Om du får tidiga eller återkommande missfall på grund av en corpus luteum-defekt, kommer din läkare troligen att ordinera progesteron utan behov av ytterligare, ägglossningsstärkande medicin.
Syn
En corpus luteum-defekt kan behandlas mycket. Om du har ett underliggande tillstånd, såsom endometrios eller polycystiskt ovariesyndrom, kommer ytterligare behandlingar eller livsstilsförändringar också att behövas. Du kan diskutera dessa med din läkare.
Tips för befruktning
Det finns saker du kan göra för att bevara eller bibehålla fertiliteten, vilket kan hjälpa dig att bli gravid lättare:
- Håll ditt kroppsmassindex inom det normala intervallet. Att vara överviktig eller underviktig kan ha en negativ inverkan på hormonell hälsa.
- Känn din familjehistoria. Vissa diagnoser av infertilitet verkar löpa i familjer. Dessa inkluderar polycystiskt ovariesyndrom (på antingen faders eller mors sida), primär ovarieinsufficiens (tidigare känd som för tidig ovariesvikt) och endometrios. Celiac sjukdom kan också påverka fertiliteten.
- Håll en hälsosam livsstil, som inkluderar att inte röka cigaretter, äta en balanserad kost, minska kolhydratintaget och träna regelbundet.
- Minska din stressnivå med meditation, yoga eller djupa andningsövningar.
- Tänk på akupunktur. Studier har funnit ett positivt samband mellan befruktning och akupunktur. Det finns också förbättrade befruktningsgrader bland kvinnor som har fått akupunktur för att minska stress och öka blodflödet till livmodern.
- Undvik toxiner, så kallade hormonstörande ämnen, i miljön. Dessa inkluderar kolbiprodukter, kvicksilver, ftalater och bisfenol A (BPA).
- Spåra din ägglossning med en ansedd hemtestanordning. Använd inte ägglossningsappar eller en basal kroppstemperaturtermometer.
Tala med din läkare om du har lyckats försöka bli gravid i över ett år om du är under 35 år eller över sex månader om du är 35 år eller äldre. Din läkare kan hjälpa dig att komma med en plan för att förbättra dina chanser för befruktning.
-in-men.jpg)
