Andningssvårigheter kan påverka din livskvalitet. Lyckligtvis kan en mängd olika maskiner hjälpa dig att andas bättre.
Du kanske har hört talas om CPAP- och APAP-maskiner, men det finns också BPAP-maskiner (bilevel positive airway pressure). ”BiPAP” är ett handelsnamn, medan BPAP är typen av enhet.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på vad BPAP-maskiner är, hur de fungerar och vad du kan förvänta dig om du använder en.
Vad är en BiPAP-maskin och hur fungerar den?
En BPAP är en form av icke-invasiv ventilationsbehandling (NIV) som används för att underlätta andningen.
BPAP-maskiner kan användas på sjukhus och är också tillgängliga för dem som behöver dem hemma.
Hemma BPAP-maskiner är kompakta - ungefär lika stora som en brödrost. Maskinen har ett rör som ansluts till en mask som bärs över näsan och munnen.
Liksom andra ventilatorer använder BPAP-maskiner tryck för att trycka luft in i lungorna. Beroende på inställningar öppnar detta lungorna, förbättrar syrehalten i blodet och minskar koldioxiden.
Dessa maskiner kallas ”bilevel” eftersom de har två inställningar för lufttryck:
- När du andas in levererar BPAP-maskiner mer lufttryck. Detta är också känt som inspirerande positivt luftvägstryck (IPAP).
- När du andas ut minskar maskinen lufttrycket. Detta kallas EPAP (expiratory positive airway pressure).
Vissa BPAP-maskiner har en timer som kan programmeras för att hålla ett visst antal andetag per minut.
Vad används en BiPAP-maskin för?
BPAP-maskiner kan användas hemma för att behandla medicinska tillstånd som gör det svårt att andas. Några villkor som det kan vara till hjälp för är:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- fetma hypoventilationssyndrom (OHS)
- obstruktiv sömnapné
- central sömnapné
- amyotrofisk lateral skleros (ALS)
BPAP-maskiner kan användas på sjukhus för att behandla andningssituationer. Eftersom de är icke-invasiva är de ofta en bättre behandling än intubation.
Läkare brukar använda dem i fall som inte är tillräckligt allvarliga för att kräva intubation. Till exempel kan en BPAP-maskin användas för att behandla andningssvikt orsakad av en KOL-uppblåsning, lungödem eller lunginflammation.
De används också för att säkerställa korrekt andning efter att ha tagit bort någon från intubationen.
En artikel från 2020 föreslår att BPAP-ventilatorer kan vara en effektiv terapi för personer som har måttliga andningssvårigheter orsakade av COVID-19.
Det finns dock lite publicerade data om BPAP-maskiner för detta ändamål och bästa praxis utvecklas.
Hur skiljer sig en BiPAP-maskin från en CPAP-maskin?
BPAP- och CPAP-maskiner har mycket gemensamt. De levererar båda positivt lufttryck (PAP) via en bordsenhet ansluten till ett rör och en mask. De kan ibland användas för att behandla samma tillstånd och har liknande biverkningar.
Huvudskillnaden mellan en BPAP- och CPAP-maskin är hur lufttrycket levereras:
- BPAP-maskiner levererar två nivåer av lufttryck.
- CPAP-maskiner levererar en kontinuerlig nivå av lufttryck.
CPAP är vanligtvis det första behandlingsalternativet för personer med obstruktiv sömnapné. Det kontinuerliga trycket håller luftvägarna öppna och det finns inget behov av två tryck.
Men BPAP är ett alternativ när en CPAP-maskin inte fungerar eller tolereras väl. De ger ett högre lufttryck vid inspiration och tappar trycket vid utandning. Detta gör dem mer effektiva eller bekvämare för vissa personer med obstruktiv sömnapné.
Enligt American College of Physicians är BPAPs den föredragna behandlingen för vissa personer med KOL. Detta beror på att personer med KOL har svårt att andas ut; vissa kan få svårt att andas ut mot ett kontinuerligt tryck från en CPAP-maskin.
En annan skillnad är att BPAP-maskiner levererar två tryck. Ju mer skillnad det finns mellan IPAP och EPAP, desto mer hjälper maskinen med att ta djupare andetag. Detta gör dem väl lämpade för att behandla andningsutmaningar orsakade av neurologiska tillstånd som ALS och muskeldystrofi.
Vissa BPAP-maskiner har en timer så att maskinen levererar tryck även om personen slutar andas eller är för svag för att andas. Detta gör dem bra för central sömnapné eller allvarliga neurologiska tillstånd.
Vad du kan förvänta dig om du använder en BiPAP-maskin
Om du blir ombedd att använda en BPAP-maskin kommer en andningsspecialist vanligtvis att ställa in maskinen åt dig. Maskinen måste kalibreras och inställningarna justeras enligt din föreskrivna behandling.
Din vårdgivare hjälper dig att förstå vad du kan förvänta dig när du använder din BPAP-maskin hemma och hur du använder den på rätt sätt.
Beroende på tillståndet det används för kan du bli ombedd att använda den hela tiden, en del av tiden eller bara när du sover. Det är viktigt att följa dessa instruktioner och använda den som din läkare eller vårdgivare instruerar dig till.
Delarna av en BPAP-maskin inkluderar en bordsenhet med motor, slang och mask. Du bör känna till alla delar, hur de passar ihop och hur de fungerar. Maskinen kommer med tydliga instruktioner om hur ofta masken och slangen ska rengöras.
Det kan hända att en BPAP-maskin är obekväm att använda först. Med tiden kommer du troligen att vänja dig vid att bära masken och luftflödet från maskinen. Om du inte gör det, prata med din vårdgivare för att se om inställningarna kan justeras, eller om det finns ett annat alternativ som kan fungera bra för dig.
BPAP-maskiner är inte högljudda, men ljudet kan ändå ta lite att vänja sig vid. Du kanske vill överväga att bära öronproppar om maskinen stör din sömn.
BiPAP-maskinbiverkningar
BPAP-maskiner är ganska säkra och utgör en låg risk för biverkningar. De flesta biverkningar är milda. De kan inkludera:
- uppblåsthet
- allmänt obehag
- muntorrhet
- nästorrhet
- rinnande näsa
- sinustryck
- hudirritation från masken
Tala med din vårdgivare om dina symtom. Ofta kan justeringar göras för att lindra biverkningar som torrhet i munnen eller näsan och trängsel.
Om masken är för hårt i ansiktet och orsakar rodnad eller fördjupning, försök att lossa den. Om detta inte hjälper finns det maskeringar som du kan prova, men det bästa alternativet är ofta att prova en annan maskstorlek.
Det är viktigt att masken inte är för lös i ansiktet, eftersom detta kan minska trycket som krävs för att BPAP ska fungera ordentligt.
Du kan förhindra detta genom att kontrollera kanterna på masken för att se till att luft inte släpper ut. Vissa maskiner visar till och med en "maskläckage" -varning så att du kan se om den fungerar som den ska.
Även om infektioner är sällsynta är de möjliga. Du måste rengöra masken och slangen regelbundet för att minska risken för infektion.
Poängen
En BPAP-maskin är en typ av ventilator som används för att behandla kroniska tillstånd som påverkar din andning.
Det liknar en CPAP-maskin, men till skillnad från en CPAP, som levererar en kontinuerlig nivå av lufttryck, levererar en BPAP två nivåer av lufttryck.
BPAP-maskiner rekommenderas vanligtvis för personer som har vissa typer av sömnapné, liksom KOL, fetma-hypoventilationssyndrom och neurologiska tillstånd som påverkar andningen, som ALS.
