Vad är vokalknölar?
Stämknölar är hårda, grova, icke-cancerösa tillväxter på dina vokalband. De kan vara så små som ett nålhuvud eller så stora som en ärta.
Du får knölar från att anstränga eller överanvända din röst, särskilt från att sjunga, skrika eller prata högt eller under en lång tid.
Vocal nodules går under andra namn baserat på deras orsak. De har kallats "sjungande knölar", "skrikarens knölar" och "lärarens knölar."
Vad kan orsaka vokalknölar?
Dina vokalband, även kallade vokalveck, är V-formade vävnadsband som rinner ner i mitten av din röstlåda. När du pratar eller sjunger rusar luft från dina lungor upp genom dina vokalband och får dem att vibrera öppna.
Om du överanvändar din röst eller använder den felaktigt kan du irritera dina stämband. Med tiden hårdnar de irriterade områdena tills de har strukturen hos små ringhöljen. De fortsätter att växa om du inte vilar din röst.
Dessa tillväxter kan förhindra att dina stämband vibrerar normalt. Brist på vibrationer kommer att ändra tonhöjd och ton i din röst.
Noduler påverkar vanligtvis människor som sjunger eller pratar mycket, till exempel:
- cheerleaders
- tränare
- radiovärdar
- säljare
- lärare
- predikanter
Överanvändning är inte den enda anledningen till att folk får vokalnoder. Några andra möjliga orsaker inkluderar:
- rökning
- regelbunden alkoholanvändning
- bihåleinflammation
- allergier
- spänner dina muskler när du pratar
- biverkningar av medicinering
- Hypotyreos
Vem som helst kan få vokalknölar, inklusive barn. Men dessa tillväxter är mer benägna att bildas hos kvinnor mellan 20 och 50 år och hos pojkar. Den ökade risken i dessa grupper av människor kan ha att göra med storleken på struphuvudet.
Noduler är också ett vanligt problem bland sångare.
Vilka är symtomen?
Röstbyten
Vocal nodules förändrar ljudet av din röst och gör det:
- hes
- raspy eller repig
- trött klingande
- andas
- spricka eller bryta
- lägre än vanligt
Begränsat sångområde
Sångare kan ha svårt att nå högre oktaver eftersom knölar minskar deras räckvidd. Vissa människor tappar sin röst helt.
Smärta
Smärta är ett annat vanligt symptom på knölar. Det kan kännas som:
- en skjutsmärta som går från öra till öra
- nacksmärta
- en klump fast i halsen
Andra symtom
Andra möjliga symtom på vokalknölar inkluderar:
- hosta
- ett ständigt behov av att rensa halsen
- trötthet
Vad du kan förvänta dig under ett läkarbesök
Du bör träffa en läkare om du är hes eller har haft andra symtom på vokalknölar i mer än två eller tre veckor.
För att behandla vokalknölar bör du se en otolaryngologist, även känd som en öron-, näsa- och halsläkare (ENT). Du kan också se en allergolog om du tror att allergier orsakar eller bidrar till problemet.
En ÖNH kan fråga om du har sjungit, skrek eller gjort andra aktiviteter som belastar din röst. De undersöker ditt huvud och nacke och tittar på baksidan av halsen med en speciell spegel.
För att se dina vokalband närmare kan läkaren placera ett speciellt upplyst omfång genom näsan eller munnen i struphuvudet. Att titta igenom detta omfång kan hjälpa dem att se dina knölar, som kommer att se ut som grova fläckar på dina vokalband.
Du kan bli ombedd att prata på olika nivåer medan läkaren ser hur dina vokalvibrationer vibrerar. Detta kan spelas in på video.
Läkaren kan ta bort ett litet vävnadsprov och testa det för att se till att tillväxten inte är cancerframkallande.
Sätt att behandla sångknutor
Behandlingen börjar med vokalvila. Du måste undvika att sjunga, skrika och viska för att få svullnad och ge knölar tid att läka. Din läkare kommer att berätta hur länge du ska vila.
Röstterapi är en annan del av behandlingen. En talspråkig patolog (SLP) kan lära dig hur du använder din röst på ett säkert sätt, så att du inte kommer att överanvända den i framtiden.
Bli behandlad för alla medicinska tillstånd som kan ha orsakat dina vokalknölar, såsom:
- sura uppstötningar
- allergier
- bihåleinflammation
- sköldkörtelproblem
Om dina röstknutar inte försvinner efter några veckor eller om de är mycket stora kan du behöva operation för att ta bort dem.
Fonomikirurgi används för att behandla vokalknölar. En kirurg använder små instrument och ett mikroskop för att ta bort knölar utan att skada omgivande frisk vävnad.
Förebyggande, egenvård och hantering
För att undvika att få knölar i framtiden, ta reda på de faktorer som orsakar dem - såsom rökning, stress och överanvändning.
Rökning
Om du vill sluta eller minska hur mycket du röker, fråga din läkare om metoder som medicinering och rådgivning. Cigarettrök torkar ut och irriterar dina stämband och förhindrar att de vibrerar ordentligt när du sjunger eller talar.
Rökning kan också orsaka skada syra från magen för att backa upp i halsen och irritera den.
Påfrestning
Stress kan också bidra till vokalknölar. När människor är under stress kan de dra åt musklerna i halsen och nacken.
Lindra stress med avslappningstekniker som:
- meditation
- yoga
- djupandning
- guidade bilder
För att lära dig hur du tar hand om din röst, se en SLP. De kan lära dig hur du justerar din röst när du pratar eller sjunger för att undvika att skada dina stämband.
Vad ska man göra nu
Din syn beror på hur väl du bryr dig om dina vokalnoder och hur du skyddar dina stämband i framtiden. De flesta knölar försvinner med vila och omskolning. Om du fortsätter att överanvända din röst kan du hålla fast vid dem på lång sikt.
