Översikt
Anus är öppningen i slutet av din analkanal. Rektum sitter mellan din kolon och anus och fungerar som en hållkammare för avföring. När trycket i ändtarmen blir för stort, slappnar den inre ringen av muskler som kallas den anala sfinktern av så att avföringen passerar genom din analkanal, anus och ut ur kroppen.
Anusen består av körtlar, kanaler, blodkärl, slem, vävnader och nervändar som kan vara mycket känsliga för smärta, irritation och andra känslor. Beroende på orsaken kan en svullen anus kännas varm, orsaka skarp eller brännande smärta (särskilt efter avföring) och till och med orsaka blödning och pus.
Anal svullnad orsakar
Anal svullnad kan ha ett antal orsaker. De flesta av dem berör inte men vissa kan vara allvarliga. Se omedelbart läkare om du har:
- rektal blödning som inte slutar
- svår smärta
- feber
- anal urladdning
Orsaken kan vara ofarlig eller det kan signalera något livshotande, till exempel cancer. Typiska orsaker till anal svullnad är:
Anusit
Detta är en vanlig störning. Det involverar vanligtvis inflammation i analfodret och diagnostiseras ofta felaktigt som hemorrojder. Symtom inkluderar smärta och en våt, ibland blodig urladdning. Anusit orsakas vanligtvis av:
- en sur diet inklusive kaffe och citrus
- påfrestning
- överdriven diarré
Externa hemorrojder
Externa hemorrojder är svullna blodkärl i slemhinnan i anusen. De är vanliga och drabbar tre av fyra vuxna. De kan bero på:
- anstränger sig under en tarmrörelse
- diet med låg fiber
- kronisk diarré eller förstoppning
Externa hemorrojder kan uppträda som en klump och kan vara smärtsamma och blöda, även om vissa hemorrojder inte ger något obehag.
Anal spricka
En analfissur är en riva i slemhinnan i analkanalen. Det orsakas av:
- hårda tarmrörelser
- kronisk diarré
- irritabelt tarmsyndrom
- tight anal sphincter muscle
- analtumörer eller infektioner, sällan
Analfissurer är vanliga och förväxlas ofta med hemorrojder. De kan orsaka:
- smärta under en tarmrörelse som varar i upp till några timmar
- blödning
- klump nära sprickan
Anal abscess
När en körtel i anusen täpps till och sedan smittas kan den producera en analabcess. Detta definieras tekniskt som en samling pus runt inflammerad vävnad. Det kan producera:
- smärta
- svullnad
- klump runt anusen
- feber
Enligt Harvard Health förekommer mer än hälften av analabcesser hos människor mellan 20 och 40 år. Män drabbas också oftare än kvinnor.
Körteln smittas när bakterier, avföring eller främmande material invaderar genom små sprickor. Vissa tillstånd, såsom kolit, kan öka risken.
Anal fistel
Detta är en tunnel som bildas inuti anusen och går ut genom huden på skinkorna. Enligt Swedish Medical Center i Seattle kommer hälften av dem som har haft en analabcess att utveckla en fistel. Symtom inkluderar:
- anal svullnad
- irritation
- smärta
- klåda
- avföring läckage
Perianal Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är ett ärftligt tillstånd som orsakar kronisk inflammation i mag-tarmkanalen. För det mesta påverkar det tunntarmen, men det kan påverka hela matsmältningskanalen, inklusive anus.
Enligt en artikel från 2017 har upp till 43 procent av människor med Crohns perianala Crohns. Symtom inkluderar analfissurer och fistlar.
Analsex och lek
Anal svullnad kan uppstå efter grov analsex eller insättning av en sexleksak i anusen.
Inflammerad anus och svullen ändtarm
Rektum är anslutet till anus via den smala analkanalen. Med tanke på deras närhet är det vettigt att det som orsakar svullnad i anus också kan orsaka svullnad i ändtarmen. Förhållanden som kan orsaka rektal och anal svullnad inkluderar:
- inre hemorrojder
- Crohns sjukdom
- sexuellt överförbara sjukdomar, såsom gonorré, herpes och humant papillomvirus
Diagnos
Förhållanden som hemorrojder kan ofta ses visuellt eller kännas när en läkare sätter in ett handskfinger i din analkanal genom en digital undersökning. Sprickor eller fistlar som inte framgår av visuell inspektion kan identifieras via:
- Anoskopi. Detta är ett rör med en lampa i änden som gör att din läkare kan se inuti anus och ändtarm.
- Flexibel sigmoidoskopi. Denna procedur, med hjälp av ett flexibelt rör med ljus och kamera, gör att din läkare kan titta noggrant på ändtarmen och nedre tarmkanalen för att se om något som Crohns sjukdom bidrar till dina symtom.
- Koloskopi. Detta är ett förfarande som använder ett långt, flexibelt rör med en kamera insatt i anus för att möjliggöra visning av ändtarmen och tjocktarmen. Detta används vanligtvis för att utesluta cancer.
Behandling
Behandlingen varierar beroende på diagnos.
Anusit
- kostförändringar, inklusive avlägsnande av livsmedel som irriterar mag-tarmkanalen
- stressreducering
- glasyr området genom att slå in is i en handduk
- krämer med bedövningsmedel
- hydrokortisonkräm för att bekämpa svullnad
- varma sitzbad genom att blötlägga i 20 minuter två till tre gånger om dagen
- is
- lägga till 25 till 35 gram fiber till din kost per dag, inklusive färsk frukt och grönsaker, fullkorn och bönor
- fiberrik kost
- OTC-pallmjukgörare
- varma bad
- lidokainkräm
Externa hemorrojder
Anal spricka
I en äldre studie behandlades 89 procent av personer med okomplicerade analfissurer framgångsrikt med Botox-injektioner, vilket hjälper till att slappna av den anala sfinktern.
Anal abscess
Kirurgisk dränering anses vara den mest effektiva behandlingen. Antibiotika kan rekommenderas för dem med underliggande sjukdomar, såsom diabetes, och de som har ett undertryckt immunsystem.
Anal fistel
Fistulens tunnel kan öppnas, pluggas eller bindas av med kirurgi.
Perianal Crohns sjukdom
- antibiotika
- kirurgi
- periodisk isbildning
- varma bad
- OTC-smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel
Analsex
När ska jag träffa en läkare
Sök omedelbar läkarvård om du har:
- analblödning som inte slutar, särskilt om du känner dig yr eller yr
- ökande smärta
- anal smärta med feber eller frossa
Se en läkare om du har anal smärta och:
- förändringar i tarmrörelserna
- rektal blödning
- du hittar ingen lättnad från egenvårdstekniker
Hämtmat
I de flesta fall är anal svullnad mer obekväm än farlig. Prova hemmaåtgärder som överdrivna bedövande krämer, en fiberrik kost, smärtstillande medel och varma bad.
Om du inte hittar lättnad, prata med en läkare om medicinska behandlingar som kan hjälpa till att minska anal svullnad och få dig på väg till återhämtning.
