Suboxon (buprenorfin / naloxon) täcks inte av original Medicare (del A och B). Men om du har original Medicare kan du registrera dig i Medicare del D för receptbelagd läkemedelsskydd. Medicare del D kan hjälpa till att täcka kostnaden för Suboxone om din läkare:
- indikerar att det är medicinskt nödvändigt
- deltar i Medicare
- accepterar uppdrag (Medicare-godkänd prissättning)
Suboxone är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla opioidberoende.
Läs mer om Medicare-täckning för Suboxone och andra drogmissbruk.
Suboxon täckning
Liksom Medicare del D kan du täckas för Suboxone om du har en Medicare del C-plan.
Även kallad Medicare Advantage, Medicare del C-planer täcker förmåner från original Medicare (Medicare del A - sjukhusförsäkring och Medicare del B - medicinsk försäkring). Många Medicare del C-policyer inkluderar även receptbelagda läkemedel och annan täckning som inte ingår i original Medicare, såsom syn och tandvård.
Både Medicare del D och Medicare Advantage tillhandahålls av privata försäkringsbolag som godkänts av Medicare. Båda har vanligtvis:
- premier (det belopp du betalar för försäkringen)
- självrisker (det belopp du betalar innan planen betalar något)
- samförsäkring och copays (det belopp du betalar efter att planen betalar sin andel)
Om din Medicare-plan inte täcker Suboxone är det troligt att din plan täcker läkemedlets generiska form, buprenorfin / naloxon. Vissa planer omfattar varken Suboxone eller dess generiska buprenorfin / naloxon.
Täcker Medicare missbrukstjänster?
Enligt avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster har Medicare inte en särskild fördelkategori för drogmissbruk. Behandling av missbruksstörningar skulle täckas om det anses medicinskt rimligt och nödvändigt. Tjänster inkluderar vanligtvis:
- slutenvård
- Poliklinisk behandling
Inpatientbehandling
Om det bedöms nödvändigt skulle slutenvård inkludera:
- del av slutenvistelsen under Medicare del A för professionella tjänster som inte erkänns för separat fakturering
- professionell fakturering för tillhandahållna tjänster som anses vara separata från den slutna vistelsen enligt Medicare del B
Poliklinisk behandling
Poliklinisk behandling, liksom öppenvård, beror på leverantören av tjänsterna. Medicare känner inte igen behandlingsanläggningar som en oberoende leverantörstyp. Som sådan, för alla tjänster som erkänns av Medicare, skulle täckning och betalning bestämmas utifrån en tjänst efter tjänstebasis.
Kvalificerade Medicare-tjänsteleverantörer
Kvalificerade leverantörer inkluderar:
- läkare
- läkarassistenter
- sjuksköterskor
- specialister inom klinisk sjuksköterska
- kliniska psykologer
- kliniska socialarbetare
- certifierad sjuksköterska-barnmorskor
Andra mediciner
Täckningen kan inkludera kombinationsprodukter som Suboxone när det är medicinskt nödvändigt samt produkter med enstaka enheter som Subutex.
Vissa läkemedel, som metadon, kan också omfattas av en Medicare del D-policy.Men detta läkemedel, som används för att behandla opioidberoende, kan inte ges ut som receptbelagt läkemedel. Som sådan kan täckningen variera beroende på omständigheter och indikationer.
Hämtmat
Suboxone är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla opioidberoende. Det täcks inte av original Medicare (del A och del B). Om du har original Medicare kan du dock köpa Medicare del D för receptbelagd läkemedelsskydd eller en Medicare Advantage-plan.
Beroende på detaljerna i policyn kan en Medicare del D-policy eller Medicare Advantage Plan (Medicare del C) hjälpa till att täcka kostnaden för Suboxone eller dess generiska buprenorfin / naloxon.
