Läkare ordinerar kortikosteroider för att minska inflammation i kroppen. Dessa steroider skiljer sig från anabola steroider, vilket är läkemedel som liknar kemiskt hormonet testosteron. Kortikosteroider stimulerar produktionen av kortisol.
Antiinflammatoriska steroider kan påverka dina ögon och syn på olika sätt. Ju längre du tar dem eller ju högre dos, desto mer sannolika kan biverkningar uppstå.
De mest potentiella biverkningarna av ögonen kan vara glaukom och grå starr.
Medan steroider kan orsaka biverkningar ordinerar läkare dem av viktiga skäl. Exempel inkluderar behandling av immunsjukdomar, cancer eller inflammatoriska tillstånd. En läkare kommer att väga riskerna och fördelarna innan de ordineras.
Riskfaktorer
Vissa människor kan vara mer känsliga för steroider än andra, inklusive effekterna på deras ögon. Människor som är mer benägna att uppleva biverkningar av ögonen eller synen inkluderar de som:
- har diabetes mellitus
- har en familjehistoria av öppenvinkelglaukom
- har en historia av reumatoid artrit
- är mycket närsynta
Äldre människor är också mer känsliga för ögoneffekter av steroider såväl som barn yngre än 6 år.
Varaktighet
Ju längre en person tar steroider, desto mer riskerar de att få komplikationer.
En persons ögontryck kan öka efter några veckors intag av steroider. Men vissa människors ögontryck kan öka bara en timme efter att ha tagit steroider, enligt en översyn från 2017.
Att ta steroider med högre dos och sedan avta till en lägre dos är mindre benägna att orsaka grå starr än att ta en lägre steroiddos under en längre tid, enligt American Academy of Ophthalmology. Det finns några undantag, beroende på varför du tar steroiderna.
Om du tar steroider i någon form i mer än två veckor, prata med din läkare om du ska gå till din ögonläkare för att övervaka ditt ögontryck.
Typer av steroider
Farmaceutiska tillverkare tillverkar steroider på olika sätt. Alla kan påverka en persons vision. Exempel inkluderar:
- ögondroppar
- inandning, t.ex. vid andningsbehandlingar och inhalatorer
- injektioner
- salvor
- biljard
Läkare ordinerar steroider av olika skäl. De ordinerar ofta steroid ögondroppar till:
- minska inflammation efter ögonkirurgi
- behandla uveit (ögoninflammation)
- minimera ögonskador efter skada
Läkare kan ordinera orala, inhalerade eller aktuella steroider för att minimera tillstånd som:
- eksem
- atopisk dermatit
- astma
- artrit
- hudproblem, såsom utslag eller allergiska reaktioner
Hur steroider påverkar ögonen
Att ta steroider kan öka ditt ögontryck. Detta gäller för de många steroidformerna.
Ögondroppar och orala läkemedel är mer benägna att orsaka ögonproblem. Mycket höga doser inhalerade steroider kan också orsaka biverkningar i ögonen.
Grå starr
Att ta steroider kan orsaka en kataraktyp som läkare kallar bakre subkapsulär grå starr. Det får ett litet molnigt område att bildas under ögat.
Även om grå starr är en känd biverkning för vissa människor när de tar steroider, kan de behandlas mycket.
Om en person inte tar steroider för ögonen enligt anvisningarna kan de riskera farligare och mindre behandlingsbara biverkningar, såsom ciliär kroppsfibrosmakulopati. Båda dessa tillstånd innebär skador på delar av ögat.
Central serös korioretinopati
Central serös korioretinopati (CSC) är ett tillstånd som får vätska att byggas upp under näthinnan. Detta kan orsaka näthinneavlossning och problem med att se.
CSC är vanligast hos unga och medelålders vuxna, enligt American Society of Retina Specialists.
Om en läkare upptäcker CSC tidigt kan det vara tillräckligt att stoppa steroiderna för att återställa en persons syn. Det finns andra behandlingar tillgängliga för att behandla de med kroniska CSC-problem.
Glaukom
Att ta steroider kan orsaka steroidinducerad glaukom. Medan läkare inte exakt vet varför detta sker, har de några teorier.
För kortikosteroider tror de att läkemedlen stoppar celler som "äter" skräp i ögoncellerna. Detta leder till ansamling av skräp i ögats vattenhaltiga material. Det extra skräpet kan göra det svårare för vattenlösningar att lämna ögat, vilket ökar ögontrycket.
Symtom att se upp för
Tala med din läkare om du tar steroider och har följande ögonproblem:
Katarakt symptom
Katarakt symptom kan inkludera:
- suddig syn
- färger som verkar bleka
- dubbel syn
- hängande ögonlock
- ”Halo” eller suddig effekt runt ljus
- problem med perifer syn (sidosyn)
- problem att se på natten
Central serös korioretinopati
Detta tillstånd orsakar inte alltid symtom. Du kan dock uppleva en suddig syn i ett eller båda ögonen.
Föremål kan verka mindre eller längre bort när du tittar på dem med ögat som påverkas. Raka linjer kan se snodda eller missformade.
Glaukomsymtom
Ett av problemen med att ta steroider är att du inte alltid har symtom förrän tillståndet har utvecklats. Glaukom är ett exempel på detta. Vissa glaukomsymtom kan inkludera:
- suddig syn
- ögonsmärta
- illamående
- problem med att se, särskilt i svagt ljus
- problem med perifer syn (sidosyn)
- röda ögon
- tunnelseende
- kräkningar
Av denna anledning är det viktigt att du besöker din ögonläkare regelbundet, vanligtvis var sjätte månad. Din läkare kan kontrollera ditt ögontryck och dina ögons allmänna hälsa och diagnostisera eventuella utvecklingsförhållanden tidigt.
Andra biverkningar
Förutom ögonproblem kan kronisk steroidanvändning också orsaka ett antal andra biverkningar. Dessa inkluderar:
- fördröjd sårläkning
- frekventa infektioner
- osteoporos och ben som lättare går sönder
- tunnare hud
- viktökning
Tala med din läkare om du har dessa symtom. De kan ändra din dosering, typ av medicinering eller helt sluta använda steroider.
Hur länge kommer symtomen att vara?
Helst, om du kan avta eller sluta ta steroider, kommer dina symtom att förbättras.
Enligt en översyn från 2017 minskar en persons ögontryck vanligtvis inom en till fyra veckor efter att de slutat använda steroider.
Tips för egenvård
Om du regelbundet tar steroider löper du större risk för infektioner. Dessa inkluderar influensa och lunginflammation. Få alltid ett influensa-skott om du tar steroider. Din läkare kan också rekommendera att få lunginflammation.
Här är andra sätt du kan förbättra din hälsa när du tar steroider:
- Drick mycket vatten. Steroider kan öka din retention av natrium, vilket kan orsaka uppblåsthet. Att dricka tillräckligt med vatten dagligen kan främja kroppens vattenutsläpp.
- Ät mycket kalcium. Detta kan minska benskörhet och benförtunnande biverkningar. Exempel på kalciumrika livsmedel inkluderar:
- ost
- mjölk
- yoghurt
- spenat
- Träna regelbundet. Att ta steroider kan förändra hur din kropp deponerar fett. Genom att träna kan du hjälpa till att bibehålla en hälsosam vikt såväl som friska ben.
- Avstå från att röka. Rökning kan tunna benen och öka risken för benrelaterade biverkningar.
- Ta dina steroider på morgonen, om möjligt. Steroider kan göra det svårt att få tillräckligt med sömn eftersom du ofta känner dig mer vaken. Att ta dem på morgonen kan hjälpa dig att sova på natten.
Utöver dessa tips, prata alltid med din läkare om du upplever förändringar i din syn.
Alternativ till steroider
Ibland är det möjligt att ta andra läkemedel för att lindra inflammation istället för steroider. Exempel är att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa inkluderar ibuprofen och naproxennatrium.
En mängd olika steroider finns tillgängliga på marknaden. Ibland kan läkare ordinera ett alternativt steroidalternativ som inte ökar ögontrycket lika mycket.
Exempel på dessa steroider inkluderar fluormetolon och loteprednoletabonat.
De kan också fungera som alternativ till steroider som är kända för att öka ögontrycket. Dessa inkluderar:
- betametason
- dexametason
- prednisolon
Ibland kan din läkare minska steroiddosen eller låta dig ta dem varannan dag för att minska risken för biverkningar av ögonen.
Förutom dessa steroidalternativ kan vissa läkare avta eller minska steroiddoser till förmån för läkemedel som kallas immunmodulerande medel. Exempel på dessa läkemedel inkluderar metotrexat och infliximab.
När ska jag träffa en läkare
Om du tar någon steroidtyp i mer än två veckor är det en bra idé att prata med din läkare om hur läkemedlet kan påverka dina ögon.
Sluta aldrig ta steroider på egen hand utan din läkares råd. Att plötsligt sluta ta steroider kan orsaka biverkningar, såsom:
- ledvärk
- muskel ömhet
- feber
- Trötthet
Några av de frågor du kanske vill ställa din läkare om att ta steroider och ögonförändringar inkluderar:
- Har jag högre risk för ögonproblem från steroider?
- Finns det ett annat läkemedel som jag kan ta istället för steroider?
- Är detta den lägsta dosen av denna steroid som kan fungera för mig?
Om ditt medicinska tillstånd innebär att du inte kan sluta ta steroider kan din läkare föreslå förebyggande metoder. Detta inkluderar att ta läkemedel mot glaukom (t.ex. ögondroppar) för att förhindra att ögontrycket blir för högt.
Poängen
Steroider är några av de vanligaste medicinerna som läkare ordinerar. Eftersom många människor tar dem under så kort tid är läkare vanligtvis inte oroliga för ögonbiverkningar.
Men om du tar steroider längre än två veckor, prata med din läkare om hur du ska övervaka din syn. Din läkare kan också rekommendera förebyggande tekniker eller ordinera alternativa mediciner.
