Canceruppsättning är en av de första sakerna som händer efter en cancerdiagnos. Staging ger dig och din läkare en översikt över vad du kan förvänta dig och hjälper till att bestämma de bästa behandlingsalternativen. Det hjälper också till att informera pågående cancerforskning.
Staging involverar bestämning av tumörstorlek och hur långt cancer kan ha spridit sig. Specifikationerna för iscensättning kan variera för olika typer av cancer.
Låt oss få mer detaljerad information om stadierna av cancer, hur den bestäms och vad det betyder för dig.
Vad är iscenesättning?
När du får diagnosen cancer är en av de första sakerna som din läkare kommer att prata om iscenesättning.
Staging berättar hur långt cancer kan ha kommit. Denna information är avgörande för att välja de behandlingar som mest sannolikt är effektiva. Staginginformation kan också hjälpa din läkare att hitta kliniska prövningar som du kan vara berättigad till.
Staging hjälper till att ge en allmän prognos baserad på andra som har varit i samma skede vid sin diagnos. Överlevnadsstatistik baseras på stadium vid diagnos. Din individuella syn påverkas dock av ett antal andra faktorer som din läkare kommer att diskutera med dig.
Dessutom är cancerstudier starkt beroende av iscensättning. Att dokumentera cancerstadiet gör det möjligt för forskare att utvärdera och jämföra resultat mellan olika populationer. Det hjälper dem också att utveckla screening- och behandlingsriktlinjer för olika typer av cancer.
Av dessa skäl är det viktigt att dokumentera steget vid diagnosen, oavsett om det sprids senare eller inte. Om du till exempel hade stadium 1 bröstcancer vid diagnosen kallas det alltid steg 1 vid diagnosen, även om det har spridit sig till avlägsna organ sedan din första diagnos.
Kliniskt kontra patologiskt stadium
Din läkare kan tilldela ett kliniskt stadium baserat på tester gjorda innan behandlingen påbörjas. Kirurgi ger möjlighet att få mer detaljerad information, till exempel om cancerceller har hittats i närliggande lymfkörtlar. Detta kan resultera i ett patologiskt stadium som skiljer sig från det inledande kliniska stadiet.
Vilka är de olika iscensättningssystemen?
De flesta cancerformer är iscensatta från 0 till 4, med det högre antalet som representerar den mest avancerade sjukdomen. Tänk på att det här är allmänna steg. Specifikationerna för progression kan variera beroende på cancertyp.
TNM-system
I TNM-systemet:
- T står för tumör
- N för noder
- M för metastaser
TNM-systemet är uppbyggt enligt följande:
Primär tumör
- TX: Ingenting är känt om den primära tumören eller den kan inte mätas.
- T0: Den primära tumören kan inte lokaliseras.
- Tis: Cancerceller finns bara i cellskiktet där de har sitt ursprung (in situ), utan att påverka djupare lager.
- T1, T2, T3, T4: Tumörstorlek från mindre till större.
Lymfkörtlar
- NX: Ingen information eller lymfkörtlar är oåtkomliga.
- N0: Ingen cancer finns i närliggande lymfkörtlar.
- N1, N2, N3: Beskriver plats, storlek eller antal noder med cancerceller.
Metastas
- M0: Cancer verkar inte spridas.
- M1: Cancer har spridit sig till avlägsna platser.
Numrerad iscensättning
Information från TNM-kategorierna kombineras sedan för att få det övergripande steget. Till exempel, om bukspottskörtelcancer är T1, N0, M0, skulle det vara steg 1.
För vissa typer av cancer är dessa steg också uppdelade i underkategorier med bokstäver, såsom steg 2B. I allmänhet representerar stegen:
- Steg 0: Precancer eller cancer som inte har spridit sig från där den började. Detta kallas också in situ.
- Steg 1: Kräftan är liten och har inte spridit sig. Det är också känt som lokaliserat.
- Steg 2: Cancer har vuxit eller kan ha tryckt in i omgivande vävnad eller lokal spridning.
- Steg 3: Cancer är större och kan ha spridit sig regionalt eller in i lymfsystemet.
- Steg 4: Cancer har spridit sig till avlägsna vävnader eller organ. Detta är avancerad cancer.
Tumörklass
Tumörklass kan endast bestämmas med en biopsi. Det är en beskrivning av hur cancercellerna visas under ett mikroskop. I allmänhet tenderar cancerceller som liknar normala celler att växa och spridas långsamt. Ju mer onormala cancerceller är, desto snabbare växer de och sprider sig.
Tumörbetyg tilldelas enligt följande:
- GX: obestämd
- G1: låg kvalitet, väl differentierad
- G2: medelklass, måttligt differentierad
- G3: hög kvalitet, dåligt differentierad
- G4: hög kvalitet, odifferentierad
Tillsammans med scenen kan tumörkvalitet hjälpa din läkare att bestämma bästa möjliga behandling.
Ingen iscensättning
Vissa cancerformer har inte steg 0 till 4. Till exempel kan vissa typer av leukemi kallas antingen akut eller kronisk.
De flesta hjärncancer är inte iscensatt eftersom de vanligtvis inte sprider sig till lymfkörtlarna eller någon annanstans i kroppen.
Vilka tester används för att iscensätta cancer?
Vid diagnos kan klinisk iscensättning involvera en mängd olika test, beroende på typ och plats för cancer. Detta kan inkludera en fysisk undersökning och tester som:
- mammografi
- Röntgen
- CT-skanningar
- MR
- PET-skanningar
- ultraljud
- endoskopi
- koloskopi
- blodprov
- prostataspecifikt antigen (PSA) test
- biopsi
Om kirurgi utförs kan detta ge ytterligare information om tumörstorlek och involvering av närliggande lymfkörtlar. Detta kan hjälpa din läkare att förstå det patologiska stadiet.
Om iscensättning och behandling
Fasen vid diagnos hjälper din läkare att bestämma vad nästa steg ska vara, liksom den övergripande behandlingsplanen. Till exempel kan cancer i tidigt stadium endast behöva lokaliserad behandling, såsom kirurgi och strålbehandling.
Cancer som har spridit sig kommer sannolikt att kräva systemisk behandling, såsom kemoterapi eller immunterapi.
Typ av cancer kommer att avgöra om specifika hormonterapier eller riktade cancerläkemedel kan användas.
Poängen
De flesta cancerformer arrangeras strax efter diagnosen. Staging kan betyda lite olika saker beroende på cancertyp, men cancer är vanligtvis mellan 0 och 4. Ju högre antal desto mer avancerad är cancer.
Canceruppsättning tjänar flera syften. Cancerstudier och kliniska prövningar hjälper till att avgöra vilka behandlingar som mest sannolikt hjälper till baserat på cancerstadiet vid diagnosen. Koloncancer, till exempel, i steg 3 pekar på olika behandlingsalternativ än om det var steg 1.
Andra enskilda faktorer är involverade i prognosen, men cancerstadiet vid diagnosen ger en allmän översikt över vad man kan förvänta sig. Var noga med att prata med din onkolog om cancerstadierna och hur det påverkar din behandling och syn.