Om du är över 50 år och börjar känna obehag i rygg och ben är du inte ensam. Du kan ha ryggstenos, ett vanligt ryggtillstånd som kan påverka hur du går.
Din ryggrad består av 33 sammankopplade ben som kallas ryggkotor. De livmoderhals-, bröst-, ländryggs- och sakralbenen har en öppning som kallas foramen. Dessa öppningar ligger i linje för att bilda den skyddande ryggkanalen som omger ryggmärgen.
”Stenos” är det grekiska ordet för förträngning. Om du har ryggmärgsstenos betyder det att delar av ryggkanalen har minskat och sätter press på ryggnerven.
Spinal stenos kan förekomma var som helst på ryggraden, men de vanligaste platserna är nacken och nedre delen av ryggen, även känd som ländryggen.
Den vanligaste orsaken till ryggstenos är artros. Denna typ av artrit orsakas av åldersrelaterat slitage på brosket som skyddar dina ben.
Artros kan orsaka ryggstenos på två sätt:
- Slitningen av ryggkotorbrosk kan nypa nerverna.
- Kotorna kan utveckla bensporer, vilket sätter press på nerverna.
Andra tillstånd som kan orsaka ryggstenos inkluderar:
- ankyloserande spondylit
- reumatism
- tidigare operation
- spinal tumör
Länken mellan ryggmärgsstenos och gångproblem
Din ländryggsregion är där ryggmärgen slutar i en samling nerver som ser ut som en hästsvans, kallad cauda equina. Dessa nerver skickar och tar emot meddelanden till och från bäckenområdet och benen.
Stenos i ryggraden avbryter dessa meddelanden. Som ett resultat kan ryggmärgsstenos orsaka gångproblem.
Kontakta genast din läkare om du har svår smärta och har svårt att stå upp. Du kan ha utvecklat cauda equina syndrom, vilket sätter starkare tryck på nerverna längst ner i ryggmärgen. Om det lämnas obehandlat kan detta syndrom orsaka permanent nervskada.
Symtom på cauda equina syndrom inkluderar:
- störningar eller förlust av urinblåsan eller tarmfunktionen
- domningar i dina inre lår, bak i benen, könsorganet eller analregionen
- svår smärta eller svaghet i benen som gör det svårt att stå upp
Exempel på gångproblem med ryggstenos
Om du har ländryggsstenos kan du märka symtom när du går eller står. Dessa kan inkludera:
- nedre ryggtrycket vid upprätt
- smärta i rygg, skinkor eller ben
- ben domningar, kramper eller stickningar
- muskelsvaghet
- en svag fot som faller (slår ner) när du går
Du kan känna lättnad från dessa symtom när du lutar dig framåt, sitter eller hukar, eller när du cyklar eller skjuter en kundvagn. Detta beror på att en framåtböjande position minskar trycket på dina nerver.
Kan promenader hjälpa ryggstenos?
Att gå är en bra övning för ryggstenos. Det har låg påverkan och du styr takten och avståndet.
Men om promenader utlöser dina symtom, välj en annan typ av träning. Diskutera alternativa rörelsealternativ med din läkare.
Om du kan gå utan symtom, införliva denna aktivitet i din rutin. Några sätt att gå mer inkluderar:
- ta ut familjens hund
- parkering några kvarter från din destination
- kör korta ärenden till fots
Fot- och benkomplikationer med spinal stenos
Spinal stenos i ländryggen kan påverka dina fötter och ben. Exempel på detta inkluderar:
- Fotfall. Nervkompression i ryggraden kan orsaka svaghet i foten och få den att slå i marken när du går.
- Ischias. Detta orsakar skarp smärta och svaghet i dina ben, vanligtvis ett ben i taget.
- Neurogen claudication. Detta är smärta och domningar i ryggen eller benen som du kan känna när du står, går eller böjer ryggraden bakåt.
Livsstiltips
Övning
Motion är viktigt för ryggradshälsan. Som en del av din strategi för spinalstenoshantering kan träning:
- stärka ryggmuskler och bindväv
- utveckla din kärna, som stöder din ryggrad
- öka tillförseln av syre och näringsämnen till vävnader via blodflödet
- minska inflammation på grund av förbättrad cirkulation
- behålla eller öka din ryggrads flexibilitet
- förbättra ditt rörelseområde
Prova övningar som gör att du kan sträcka och stärka musklerna utan att sätta press på ryggraden. Exempel inkluderar:
- simning
- vatten aerobics
- cykling
- gående
Pace dig själv och sluta göra någon form av rörelse som orsakar smärta. Planera vilodagar mellan träningen.
Sova
Rätt sömn är viktigt för alla, men ännu mer när du har ett tillstånd som kan orsaka regelbundet obehag.
Brist på sömn kan göra ditt centrala nervsystem känsligare för smärta, och forskning från 2020 tyder på att dålig sömnkvalitet är vanlig hos personer med ländryggsstenos.
Otillräcklig sömn kan också utlösa inflammation och undertrycka frisättningen av läkande tillväxthormon.
Förbättra din sömn genom att:
- investera i en bekväm madrass
- hålla ett konsekvent sömnschema
- undvika skärmar med blått ljus före sänggåendet
- öva en koffeinavbrott vid middagstid
- få regelbunden motion
Näring
Hälsosam mat ger inte bara de näringsämnen du behöver. Det ger dig också energi att träna, vilket gynnar din ryggrad.
Håll dig hydratiserad och äta näringstät mat som:
- frukter
- grönsaker
- fullkorn
- magra proteiner
- hälsosamma fetter
Håll dig borta från mycket raffinerad mat som socker och undvik rökning och överdriven konsumtion av alkohol.
Hållning
Använd rätt hållning och korrekta lyfttekniker för att minska risken för ryggspänning eller skada.
Stå högt med axlarna tillbaka och vikten jämnt fördelad genom fötterna. Håll huvudet över nacken och tippas inte framåt.
När du lyfter eller böjer, använd dina ben medan du håller ryggen stödd med magmusklerna. Håll föremålet du lyfter nära kroppen.
Söker sjukgymnastik
Sjukgymnastik är vanligtvis ett bra behandlingsalternativ för ryggmärgsstenos. Andra behandlingar inkluderar läkemedel mot smärta och inflammation eller kirurgi som en sista utväg.
Målet med sjukgymnastik för spinal stenos är att:
- stärka musklerna i kärnan och benen
- förbättra din rörlighet
- behålla din förmåga att utföra dagliga aktiviteter
Din sjukgymnast kan hjälpa dig med:
- rekommendationer om stretching
- lära sig att hålla ryggen säker
- korrekt användning av enheter som ryggstöd, sockerrör eller rullator
- rätt hållning och kroppsmekanik
- råd om skoinsatser och skenor
- varm och kall terapi
- förslag på ändringar av din hemmiljö, till exempel ergonomi och kuddar
Innan du börjar någon form av behandlingsplan, bör du diskutera det med din läkare först för att se till att det är ett lämpligt alternativ för dig att försöka.
