Menstruationskramper kan variera från en mild olägenhet som varar en dag eller två till flera dagar med outhärdlig smärta som stör vardagliga aktiviteter. De är en av de vanligaste orsakerna till bäckenvärk och många upplever dem strax före och under sin period.
Smärtan orsakas av livmoderns sammandragningar som inträffar strax före eller under din menstruations början. Men vad gör smärtan svårare för vissa människor?
Läs vidare för att lära dig mer om de potentiella orsakerna till allvarliga kramper och hur man hanterar smärtan.
Hur vet jag om mina kramper är allvarliga?
Menstruationskramper känns som en dunkande eller krampande smärta i underlivet. Du kan också känna tryck eller en kontinuerlig tråkig värk i området. Smärtan kan utstråla till din nedre rygg och inre lår.
Kramper börjar vanligtvis en dag eller två innan din menstruation, och toppar cirka 24 timmar efter att din menstruation börjar. De varar vanligtvis i två till tre dagar.
Menstruationskramper kan åtföljas av andra symtom, inklusive:
- illamående
- Trötthet
- lös avföring
- huvudvärk
- yrsel
Typiska menstruationskramper är smärtsamma, men de svarar vanligtvis bra på OTC-smärtstillande medel, inklusive ibuprofen.
Svåra kramper tenderar dock att börja tidigare i menstruationscykeln och varar längre än typiska kramper.
tecken på allvarliga kramperInte säker på om dina kramper är typiska eller svåra? Generellt allvarliga menstruationskramper:
- förbättras inte när du tar smärtstillande läkemedel
- störa dina dagliga aktiviteter
- åtföljs ofta av kraftig blödning eller koagulering
Vad orsakar dem?
Under din period kontraherar din livmoder för att hjälpa till att tappa foder. Dessa sammandragningar utlöses av hormonliknande ämnen som kallas prostaglandiner. Högre nivåer av prostaglandiner är förknippade med svårare menstruationskramper.
Vissa människor tenderar att ha svårare menstruationskramper utan någon klar orsak. För andra kan allvarliga menstruationskramper vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd.
Endometrios
Endometrios är ett tillstånd som får vävnaden som vanligtvis leder din livmoder att växa i andra delar av kroppen, utanför livmodern.
Bäckenvärk är det vanligaste symptomet. Andra inkluderar:
- svåra perioder
- perioder som varar längre än sju dagar
- blödning mellan perioder
- gastrointestinal smärta
- smärta vid samlag
- smärtsamma tarmrörelser
- problem att bli gravid
Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
PCOS är en vanlig hormonstörning som drabbar ungefär 1 av 10 kvinnor i fertil ålder. Högre nivåer av androgener, som är manliga hormoner, och oregelbundna perioder är vanliga symptom.
Andra symtom på PCOS inkluderar:
- svåra perioder
- längre perioder
- överdrivet ansikts- och kroppshår
- viktökning och problem med att gå ner i vikt
- acne
- tunnare hår eller håravfall
- flera hudtaggar
- mörka fläckar på huden, särskilt i veck i nacke och ljumska
Fibromer
Fibroider är icke-cancerösa tillväxter som utvecklas i eller utanför livmodern. De varierar i storlek från så små som ett frö till stora massor som kan orsaka en förstorad livmoder. Du kan ha en eller flera myom, ofta utan symtom.
När fibroider orsakar symtom varierar symtomen beroende på antalet fibroids, deras storlek och plats.
Förutom svåra mensvärk kan fibroider också orsaka:
- bäcken tryck
- smärta i nedre delen av ryggen
- bensmärta
- svåra perioder
- perioder som varar mer än en vecka
- förstoppning
- regelbunden urination
- svårighet att tömma urinblåsan
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
PID är en bakteriell infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen. Det orsakas vanligtvis av sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom klamydia och gonorré. Andra infektioner som inte överförs sexuellt kan också orsaka det.
Bäckenvärk är det vanligaste symptomet på PID. Andra symtom inkluderar:
- smärtsamt samlag
- blödning under eller efter sex
- illaluktande vaginal urladdning
- brännande känsla vid urinering
- feber
- spotting mellan perioder
Cervikal stenos
Cervikal stenos, som också kallas en sluten livmoderhals, inträffar när öppningen på livmoderhalsen är smal eller helt stängd. Du kan födas med cervikal stenos eller utveckla den senare.
En sluten livmoderhals kan förhindra att menstruationsblod kommer ut ur kroppen, vilket gör dina perioder väldigt lätta eller oregelbundna. Det kan också leda till fertilitetsproblem.
Adenomyos
Adenomyos är en förtjockning av livmodern. Det inträffar när endometriell vävnad som leder din livmoder växer in i musklerna i livmodern.
Vävnaden fortsätter att fungera som vanligt under hela din cykel - förtjockning, nedbrytning och utträde från kroppen. Detta får din livmoder att växa två till tre gånger sin normala storlek.
Adenomyos orsakar inte alltid symtom. När det gör det kan du märka allvarliga menstruationskramper som blir allt värre, liksom kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar.
Intrauterin enhet (IUD)
En spiral är en liten preventivanordning som sätts in i livmodern. Det finns olika typer av IUD, vissa innehåller hormoner medan andra är hormonfria.
De är säkra för de flesta, men de kan ibland orsaka biverkningar, inklusive:
- allvarliga menstruationskramper
- oregelbundna perioder
- kraftig menstruationsblödning
Det finns också en liten risk för att IUD perforerar livmodern under insättning eller att bakterier tränger in i livmodern under insättning och orsakar PID. Utvisning är en annan sällsynt möjlighet, det är när IUD rör sig ur sin plats. Alla dessa kan orsaka allvarlig smärta i bäckenet.
Hur vet jag vad som orsakar dem?
Om du har mycket smärtsamma menstruationskramper eller kramper som varar längre än två eller tre dagar, boka en tid med din vårdgivare.
De börjar sannolikt med att granska din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning. De kan också ge dig ett Pap-test.
Beroende på dina andra symtom kan de rekommendera ytterligare tester, inklusive:
- ett ultraljud för att kontrollera din livmoders storlek och tjocklek samt upptäcka myom eller cystor
- en CT-skanning, som kan ge en detaljerad bild av dina reproduktionsorgan
- gynekologisk laparoskopi, ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, för att bekräfta en diagnos av endometrios
Hur kan jag hantera smärtan?
Allvarliga menstruationskramper är vanligtvis svåra att behandla på egen hand, men dessa tips kan hjälpa dig när du arbetar med din vårdgivare för att begränsa en underliggande orsak:
- Träna regelbundet. Resultaten av en 2015-studie visade att det att göra 30 minuters aerob träning tre gånger i veckan minskade svårighetsgraden av menstruationskramper signifikant under åtta veckor.
- Använd en värmedyna. Det finns bevis för att värme kan vara lika effektivt som ibuprofen för att lindra menstruationskramper. Placera en värmedyna på underlivet för lindring.
- Hantera din stress. Arbete och allmän livsstress har kopplats till menstruationskramper. Andningsövningar, yoga och att spendera tid på att göra saker som du tycker om kan hjälpa dig att hålla din stress nere.
- Blötlägg i ett varmt bad. Blötläggning i ett varmt bad lugnar din nedre del av buken och ryggen. Det är också avkopplande och ett bra sätt att lindra stress.
- Ta kosttillskott. Vissa tillskott kan bidra till att minska svårighetsgraden av menstruationskramper. Dessa inkluderar omega-3-fettsyror, magnesium och vitamin B-1 och B-6.
- OTC smärtstillande medel. OTC-smärtstillande medel, såsom ibuprofen och paracetamol, räcker ofta inte för att helt eliminera allvarliga menstruationskramper. Om du tar dem en dag innan du brukar drabbas av kramper, kan de vara mer effektiva.
Poängen
Du behöver inte driva genom svåra menstruationskramper. Om din smärta stör din förmåga att fortsätta dagen eller varar längre än två eller tre dagar, prata med din vårdgivare. De kan hjälpa dig att komma till botten med vad som orsakar allvarliga kramper och rekommendera en plan för att hålla smärtan under kontroll.
