Hur fungerar proloterapi?

Proloterapi är en alternativ terapi som kan hjälpa till att reparera kroppsvävnader. Det är också känt som regenerativ injektionsterapi eller proliferationsterapi.

Begreppet proloterapi går tillbaka tusentals år, enligt experter på området. Det finns olika typer av proloterapi, men alla syftar till att stimulera kroppen att reparera sig själv.

Dextros eller saltlösning involverar injicering av en socker- eller saltlösning i en led eller annan del av kroppen för att behandla en rad tillstånd, såsom:

• sen-, muskel- och ligamentproblem
• artrit i knän, höfter och fingrar
• degenerativ skivsjukdom
• fibromyalgi
• vissa typer av huvudvärk
• stukningar och stammar
• slappa eller instabila leder

Många säger att injektioner hjälper till att lindra smärta, men forskare kan inte förklara hur det fungerar, och forskning har inte bekräftat att det är säkert eller effektivt.

Hur behandlar proloterapi ledvärk?

Dextros-proloterapi och saltlösning innebär att man injicerar en lösning som innehåller irriterande ämnen - en saltlösning eller dextroslösning - i ett specifikt område där skada eller skada har inträffat.

Det kan hjälpa:

• minska smärta och stelhet
• förbättrad styrka, funktion och rörlighet i leden
• öka styrkan i ligament och andra vävnader

Anhängare säger att irriterande ämnen stimulerar kroppens naturliga läkningssvar, vilket leder till tillväxt av nya vävnader.

Människor använder det oftast för att behandla senskador till följd av överanvändning och för att dra åt instabila leder. Det kan också lindra smärta på grund av artros, men forskning har inte bekräftat att detta är fallet, och det finns ännu inga bevis för långsiktig nytta.

American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR / AF) rekommenderar inte att man använder denna behandling för artros i knä eller höft.

Trombocyterika plasmainjektioner (PRP) är en annan typ av proloterapi som vissa använder för OA. Precis som saltlösning och dextros proloterapi har PRP inte stöd från forskning. Läs mer här.

Fungerar det?

Proloterapi kan ge smärtlindring.

I en studie hade 90 vuxna som hade haft smärtsam OA i knäet i tre månader eller mer antingen dextrosproloterapi eller saltlösning samt motion som behandling.

Deltagarna fick en första injektion plus ytterligare injektioner efter 1, 5 och 9 veckor. Vissa fick ytterligare injektioner vid veckorna 13 och 17.

Alla de som fick injektioner rapporterade förbättringar i smärta, funktion och stelhet efter 52 veckor, men förbättringarna var större bland dem som hade dextrosinjektioner.

I en annan undersökning fick 24 personer med OA i knäet tre dextrosproloterapiinjektioner med 4 veckors intervall. De såg betydande förbättringar av smärta och andra symtom.

En granskning från 2016 drog slutsatsen att dextrosproloterapi kan hjälpa människor med OA i knä och fingrar.

Studierna har dock varit små och forskare har inte kunnat identifiera hur proloterapi fungerar. En laboratoriestudie drog slutsatsen att det kan fungera genom att utlösa ett immunsvar.

AF föreslår att dess framgång kan bero på en placeboeffekt, eftersom injektioner och nålar ofta kan ha en stark placeboeffekt.

Vilka är riskerna med proloterapi?

Proloterapi är sannolikt säker, så länge som utövaren har utbildning och erfarenhet av dessa typer av injektioner. Det finns dock risker med att injicera ämnen i en led.

Möjliga biverkningar inkluderar:

• smärta och stelhet
• blödning
• blåmärken och svullnad
• infektion
• allergiska reaktioner

Beroende på typ av proloterapi är mindre vanliga biverkningar:

• rygghuvudvärk
• ryggmärg eller skada på skivan
• nerv-, ligament- eller senskada
• en kollapsad lunga, känd som pneumothorax

Det kan finnas andra risker som experter inte känner till ännu, på grund av bristen på noggranna tester.

Tidigare har biverkningar inträffat efter injektioner med zinksulfat och koncentrerade lösningar, varav ingen vanligen används nu.

Tala med din läkare innan du söker denna typ av behandling. De kanske inte rekommenderar det. Om de gör det, fråga dem om råd för att hitta en lämplig leverantör.

Förbereder sig för proloterapi

Innan du ger proloterapi måste din leverantör se några diagnostiska bilder, inklusive MR-undersökningar och röntgen.

Fråga din läkare om du ska sluta ta några befintliga mediciner innan du tar behandlingen.

Under proloterapi

Under proceduren kommer leverantören att:

• rengör huden med alkohol
• applicera lidokainkräm på injektionsstället för att minska smärtan
• injicera lösningen i den drabbade leden

Processen bör ta cirka 30 minuter, inklusive förberedelser, efter att du anländer till anläggningen.

Omedelbart efter behandlingen kan din läkare applicera is eller värmepaket på de behandlade områdena i 10–15 minuter. Under den här tiden kommer du att vila.

Då kan du åka hem.

Återhämtning från proloterapi

Omedelbart efter ingreppet märker du troligen svullnad och stelhet. De flesta kan återuppta normala aktiviteter nästa dag, även om blåmärken, obehag, svullnad och stelhet kan fortsätta i upp till en vecka.

Sök läkare omedelbart om du märker:

• svår eller försämrad smärta, svullnad eller båda
• en feber

Dessa kan vara ett tecken på infektion.

Kosta

Proloterapi har inte godkännande från Food and Drug Administration (FDA), och de flesta försäkringar täcker inte det.

Beroende på din behandlingsplan kan du behöva betala $ 150 eller mer för varje injektion.

Antalet behandlingar varierar beroende på individuella behov.

Enligt en artikel publicerad i Journal of Prolotherapy, följande är typiska behandlingar:

• För ett inflammatoriskt tillstånd med led: tre till sex injektioner med intervall på 4 till 6 veckor.
• För neurologisk proloterapi, till exempel för att behandla nervsmärta i ansiktet: Injektioner varje vecka i 5 till 10 veckor.

Hämtmat

Dextros eller saltlösning proloterapi involverar injektioner av en saltlösning eller dextroslösning i en specifik del av kroppen, såsom en led. I teorin fungerar lösningen som irriterande, vilket kan stimulera tillväxten av nya vävnader.

Många experter rekommenderar inte denna behandling, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att den fungerar.

Även om det sannolikt är säkert, finns det en risk för biverkningar, och du kan uppleva obehag under några dagar efter behandlingen.