Stora måltider och kryddig mat - nej. Saltkakor, torkad ingefära och en tupplur på eftermiddagen - ja. Du har provat alla knep och du är fortfarande illamående och kämpar med graviditetsmorgonsjuka. När du nämner det för din läkare föreslår de medicinering.
Du litar på din läkare, men vill ändå verifiera: Kan Zofran hjälpa till att bli av med denna hemska känsla utan att orsaka några skadliga biverkningar?
Att ta Zofran under graviditet är låg risk, och det har ordinerats i flera år för illamående under graviditeten. Med det sagt är Zofran för graviditets illamående en off-label användning, och det kan finnas bättre alternativ. Här är vad du behöver veta.
Vanliga användningsområden för Zofran under graviditet
Illamående och kräkningar under graviditet förekommer vanligtvis under första trimestern och är mycket vanliga. Du är förmodligen intresserad av hur du kan stoppa den hemska känslan, speciellt om du känner att du har provat alla knep i boken. Gå in i Zofran.
Zofran är handelsnamnet för ondansetron. Det är ett läkemedel som blockerar serotonins verkan, ett naturligt förekommande ämne som kan leda till illamående och kräkningar.
Det användes ursprungligen för att behandla illamående i samband med kemoterapi eller kirurgi. Den används fortfarande och godkänns av Food and Drug Administration (FDA) för detta ändamål. Men nu har Zofran också blivit ett ofta förskrivet läkemedel för att minska illamående och kräkningar under graviditeten.
I själva verket rapporterar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att off-label användning av ondansetron för illamående under graviditet - vilket innebär att det inte är FDA-godkänt för detta ändamål - gick från cirka 1 av 100 före 2000 till cirka 1 tum 10 senast 2011.
Morgonsjuka kan antagligen skylla på humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som frigörs av moderkakan. När illamående och kräkningar blir så dåliga att de leder till viktminskning och uttorkning, kan din läkare diagnostisera dig med hyperemesis gravidarum och ordinera andra mediciner.
Är Zofran säkert att använda under alla graviditeter?
Det allmänna, efterforskade bakade samförståndet från det förflutna var att Zofran är relativt säkert i alla trimestrar. Men nu föreslår vissa människor annat.
En nyligen metaanalys av åtta studier föreslog att exponering för ondansetron under första trimestern kan orsaka en mycket liten ökning av risken för hjärtfel och orofacial missbildningar som spaltgom hos spädbarn.
Å andra sidan, med citat från en studie från 2018, fann CDC att intag av ondansetron i början av graviditeten inte verkade vara kopplat till sannolikheten för att få ett barn med ett hälsoproblem alls.
Food and Drug Administration (FDA) håller med CDC. Det påpekar att tillgängliga data inte gör en tillförlitlig korrelation mellan ondansetron och en ökning av risken för hjärtfel och orofacial missbildningar.
Enligt FDA kunde andra faktorer ha spelat en roll i de rapporterade hälsoproblemen. Till exempel är det mer sannolikt att personer med svår illamående har metaboliska förändringar och näringsbrister, vilket kan sätta sina barn i högre risk för dessa problem.
Om det finns risker, hur små är de?
När det gäller metaanalysen som föreslog en koppling mellan ondansetron och hjärtfel eller klyftgom, är det viktigt att notera att den rapporterade absoluta ökningen av risken var liten. Den ökade risken var 0,03 procent för klyftgom och 0,03 procent för hjärtfel.
Ändå verkar dessa risker vara störst under första trimestern, då förekomsten av svår illamående och kräkningar också är mycket större. Av denna anledning börjar vissa läkare förskriva Zofran mindre och mindre.
Med tanke på att FDA godkände ett nytt läkemedel mot morgonsjuka - Bonjesta - blir Zofran mindre receptbelagt på grund av den eventuella ansvarsrisken. Allt detta pekar på en risk som det medicinska samfundet känner igen som litet men existerande.
Ska någon inte ta Zofran?
Personer med elektrolytobalans orsakad av svår illamående och kräkningar ska inte ta Zofran. Detta kan bero på risken för serotonergt syndrom, ett tillstånd där serotoninnivåer ackumuleras i kroppen.
Om du använder antidepressiva medel eller andra läkemedel som påverkar serotoninnivåerna, ska du inte ta Zofran.
Under vilka omständigheter din läkare kan ordinera Zofran
Ofta anses morgonsjuka vara lika för graviditetskursen. Fortfarande har allvarliga fall av illamående och hyperemesis gravidarum sina egna risker.
American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterar att komplikationer från hyperemesis gravidarum kan leda till undernäring och brist på mikronäringsämnen, vilket kan sätta din graviditet i fara. I allvarliga fall av illamående kan din OB-GYN således ordinera Zofran (eller Bonjesta, ett nyare läkemedel).
Typisk dosering för graviditets illamående
Dosen Zofran för hyperemesis gravidarum som kräver sjukhusvistelse är högst 10 milligram via intravenös behandling (IV) var 8: e timme.
Mer typisk graviditets illamående hanteras av en mycket lägre oral dos - 4 till 8 mg var 8: e timme. Följ alltid din läkares anvisningar för att ta Zofran.
Kom ihåg att Zofran inte är godkänt för illamående under graviditet, så tillverkaren tillhandahåller inte specifika dosinstruktioner för denna användning.
Bonjesta ordineras vanligtvis vid en daglig dos av en tablett med förlängd frisättning, som innehåller 20 mg doxylaminsuccinat och 20 mg pyridoxinhydroklorid, eller två tabletter per dag i svårare fall.
Biverkningar av Zofran
De flesta mediciner har biverkningar. Biverkningar associerade med Zofran inkluderar:
- huvudvärk
- diarre
- förstoppning
- svaghet
- trötthet
- yrsel
Det är okänt om Zofran passerar i ammande mjölk, men det finns i bröstmjölk hos råttor.
Takeaway
Oavsett om du väljer att ta Zofran är ett val du gör efter en diskussion med din OB-GYN. På grund av de små riskerna, särskilt under första trimestern, kan din läkare ordinera ett alternativ.
Under tiden, när illamående vinner upp, kom ihåg att allt är för en bra sak och att det ska gå runt den tid du kommer in i andra trimestern. Om det inte gör det, prata med din läkare - du kan behöva andra mediciner för lindring.
