Människor skämtar ibland att att ha en bebis via kejsarsnitt är som att "ta den lätta vägen ut", men om du någonsin har haft en C-sektion, vet du att det är enormt felaktigt.
Nej, du pressade inte ut en baby genom din födelsekanal, men du fick din bukvägg kirurgiskt öppnad och sedan sydd ihop igen, och det är en stor sak.
C-sektioner i allmänhet kommer också med fler komplikationer, mer smärta, mer återhämtningstid efter förlossningen och mer kikning genom en kateter under de första 24 timmarna.
Men vad sägs om nästa gång du bestämmer dig för att skaffa barn - hur påverkar din C-sektion dina framtida graviditeter? Här är vad du behöver veta.
Påverkar din fertilitet att ha en C-sektion?
Vi vill hoppa direkt in med tydliga, slutgiltiga svar som snabbt skingrar medicinska myter och rykten, men tyvärr är svaret på just den här frågan fortfarande något okänt.
Varför? Eftersom det finns två stora motstridiga studier måste vi titta på. Den första, en 2014-studie, föreslår att skillnaderna i födelsetal efter C-sektionen är minimala nog för att vara obetydliga.
Men en annan studie från 2020 säger att skillnaden inte är så minimal trots allt: Forskare hävdar att när en förstagångsförälder har kejsarsnitt, gör sänka sina chanser att bli gravid igen. De kunde inte säga exakt varför, men föreslår livmoderärrbildning på grund av proceduren kan spela en roll.
Av de nästan 2500 personer som följts för studien kunde cirka 69 procent bli gravid igen inom 3 år efter att ha fått en C-sektion. Av de som hade vaginala födelser kunde cirka 76 procent bli gravid inom samma tidsram.
Ändå medger forskarna i 2020-studien att det fanns andra faktorer (som geografisk plats och socioekonomisk status) som lätt kunde ha påverkat resultaten.
Så vi vet inte säkert om en C-sektion kan påverka din framtida fertilitet, men här är några saker att tänka på:
- Om kejsarsnitt är kopplade till lägre fertilitetsnivåer, det är förmodligen en minimal - inte astronomisk - skillnad.
- Vissa studier visar att det inte finns någon effekt på fertiliteten och de som hittills har varit begränsade i omfattning.
- Det är möjligt att korrelationen mellan C-sektioner och infertilitet inte handlar om själva det kirurgiska ingreppet. Istället kan anslutningen vara relaterad till orsaken till din C-sektion (som att behöva induceras för låg fostervatten eller andra vanliga reproduktiva problem som ofta leder till C-sektioner).
Hur länge ska du vänta med att bli gravid igen efter en C-sektion?
Frågan om "hur lång tid är det att vänta mellan graviditeterna" beror på många faktorer - hur gammal du är, om du hade en högriskgraviditet förra gången, och, ja, om din tidigare förlossning var en C-sektion.
I allmänhet bör du vänta minst 6 månader innan du blir gravid igen efter en C-sektion. Det är det absolut nödvändiga. vissa experter föreslår att det är bättre att vänta 12 till 15 månader, medan andra säger 18 till 24 månader.
Hur länge du, specifikt, bör vänta bör vara en konversation med din läkare. Helst vill du att någon som känner dig ska bedöma din allmänna hälsa, din graviditets- och fertilitetshistoria och din ålder innan du ger dig en rekommendation.
Vilka är riskerna med att bli gravid för tidigt efter att du har haft en C-sektion?
En C-sektion är större bukkirurgi, och din kropp behöver tid (förmodligen mer än du inser) för att läka helt. Annars kan du ha högre risk för:
- Uterinbrott. Ju längre du väntar desto lägre är risken för bristning. En studie från 2010 visade att graden av uterusbrott hos personer som tidigare hade kejsarsnitt var:
- nästan 5 procent hos dem som blev gravid igen på mindre än 18 månader
- nästan 2 procent av dem som väntade 18 till 23 månader
- drygt 1 procent för dem som väntade 24 månader eller längre
- Placenta accreta. Ibland bäddar moderkakan sig in i livmodern (eller till och med i ett befintligt C-sektionsärr), vilket kan leda till allvarliga komplikationer under förlossningen. Människor som har haft en C-sektion är mer benägna att uppleva detta tillstånd.
- För tidig födelse. Två nya studier som publicerades 2019, en från BJOG och en från PLOS One, korrelerar C-sektioner vid första graviditeter till för tidigt födda i andra graviditeter. I båda var det en statistiskt signifikant högre frekvens av för tidiga födda hos personer som tidigare hade kejsarsnitt. Vissa forskare misstänker att detta kan förvärras av kortare perioder mellan graviditeterna, men vid denna tidpunkt har det inte studerats noggrant för att säga säkert.
Vad händer om det finns skäl för att bli gravid strax efter en C-sektion eller om det händer av misstag?
Vi har träffat dig med mycket vetenskap, men nu ska vi bli riktiga: att vänta 24 månader mellan graviditeter är inte alltid genomförbart. Om du är över 35 år eller misstänker att du har problem med att bli gravid igen kanske du inte kan hålla ut hela två år.
Och naturligtvis, låt oss inte glömma bort alla dessa "oops" -bebisar. Om du av misstag blir gravid 7 månader efter en C-sektion, är du dömd att möta livmoderbrott, blödning vid födseln, en prematur baby och alla andra komplikationer?
Nej! Kom ihåg att riskerna fortfarande är ganska låga i det stora schemat. Du kan få en helt hälsosam graviditet snart efter att ha fått en C-sektion om du arbetar nära din läkare för att avvärja potentiella komplikationer.
Om du är äldre eller har känt fertilitetsproblem, prata med din läkare om framtida graviditeter och din unika tidslinje.
Behöver du ytterligare en C-sektion eller är en vaginal födelse (VBAC) möjlig?
Vägen tillbaka på dagen (som 70-talet - var det verkligen för 50 år sedan ?!), avskräcktes folk mest från att försöka få en vaginal födelse efter kejsarsnitt eller VBAC. Läkare visste bara inte tillräckligt om säkerheten med det för att rekommendera det eller ta chansen.
Nu, tack och lov, vi do vet nog om VBAC: Även om det i vissa fall definitivt inte rekommenderas, kan det vara ett helt säkert och genomförbart alternativ för leverans, även om du tidigare har haft mer än en C-sektion.
I många fall kan det vara säkrare än att upprepa kejsarsnitt, vilket hjälper dig att återhämta dig snabbare och undvika infektion.
Med detta sagt beror din förmåga att ha en VBAC på din graviditet och din C-sektionshistoria. Det finns alltid en chans att ditt tidigare kejsarsnitt kan gå sönder under förlossningen, speciellt om det var ett vertikalt snitt mot ett snitt från sida till sida.
Men dessa priser är väldigt låga och kommer in under 1 procent, så det är inte något du bör betona för mycket.
Hur ska du prata med din läkare om graviditet efter C-sektion?
I teorin håller du på med dina vanliga OB-GYN-möten, inklusive din 6-veckors postpartumkontroll och din årliga gynekologiska undersökning. Dessa är båda fantastiska tider för att ta upp frågan om att bli gravid igen med din läkare.
Om du inte är mentalt redo att tänka på att ha annan baby ännu (den första håller dig ändå uppe hela natten), det är också OK. Du kan planera ett separat möte för att prata om dina fertilitetsalternativ med din leverantör när du är redo.
Var noga med att fråga din läkare när samtalet händer:
- Hur länge de rekommenderar att du väntar tills du försöker bli gravid igen, baserat på din tidigare graviditet och allmänna hälsa.
- Om du har "råd", när det gäller din ålder och fertilitet, att vänta 24 månader innan du blir gravid igen.
- Hur de hanterar graviditeter som inträffar snabbare än väntat efter C-sektionen (t.ex. om de planerar extra ultraljud för att kontrollera livmoderns eller placentans hälsa).
- Vad deras ställning är på VBAC och om de tror att du skulle kunna vara en kandidat för det om du skulle bli gravid igen inom en snar framtid.
Naturligtvis, om du inte är nära redo att tänka på en annan bebis - än mindre ha en - se till att du låter din leverantör veta det också, så att de kan ge dig råd om det bästa sättet att undvika graviditet. Vissa former av preventivmedel och familjeplanering spelar inte precis bra med amning.
Poängen
Chansen är stor att din C-sektion inte förändrar mycket om dina planer på att fortsätta växa din familj. Eventuella effekter som dessa operationer har på fertilitet och graviditetshälsa är i bästa fall minimala (och vissa är fortfarande ganska obekräftade).
Generellt sett, ju längre du väntar mellan graviditeter desto friskare blir du, men det betyder inte att två graviditeter nära varandra alltid är farliga eller något att undvika. Om du är osäker, prata med din läkare och göra en plan tillsammans.
.jpg)
