De senaste åren kan det verka som att tvillingar blir mer och mer en daglig verklighet. Om du har upptäckt att du har tvillingar (eller nyligen träffat en familj med ett par tvillingar) kanske du undrar hur det hände?
Hur blev två barn och hur genetiskt identiska är de? De kan dela samma födelsedag, men delade de samma moderkaka? Delar de exakt samma gener?
Om du inte är tvilling eller har fött tvillingar kan du vara förvirrad över de olika typerna av tvillingar och vad deras genetiska smink är. (Helt förståeligt!) Kanske nämnde din läkare eller vän att tvillingarna i fråga är di / di. Vad betyder det här? Låt oss förklara ...
Vad är di / di tvillingar?
När någon pratar om tvillingar hänvisar de till två barn som utvecklas under samma graviditet, men det kan hända på många olika sätt. Tro det eller inte, termen tvillingar är ganska bred!
Två huvudkategorier tvillingar är vanligtvis uppdelade i är identiska och broderliga.
Identiska tvillingar kallas ibland också monozygotiska tvillingar, eftersom de kommer från samma befruktade ägg. (Identiska tvillingar skapas när ett ägg och spermier möts som vanligt. Det enda ägget delas i två strax efter befruktningen.)
Eftersom identiska tvillingar kommer från samma ägg / sperma kommer deras kromosomer att vara identiska, vilket innebär att de kommer att vara av samma kön och ha samma genetiska egenskaper (t.ex. hår- och ögonfärg).
Å andra sidan delar broderliga tvillingar bara cirka 50 procent av sina kromosomer, som andra syskon gör. Detta innebär att de kan verka nästan identiska eller helt olika. De kan vara olika kön med olika hår- och ögonfärger eller samma kön och ser väldigt lika ut.
Broderliga tvillingar kallas också dizygotiska tvillingar, eftersom de kommer från två olika ägg. (Mamman släpper ut två ägg på ungefär samma tid, som befruktas av två olika spermier.)
Fortfarande med oss? Det finns ännu mer än om de är identiska och broderliga om du vill veta hur en uppsättning tvillingar utvecklades. Typen av tvillingar (broderliga eller identiska) och tidpunkten för deras utveckling påverkar huruvida barnen delade eller hade sina egna separata korions- och fosterväskor.
Vi vet vad du tänker ... vad är en korion? (Och medan vi håller på med det, vad är amnion / en fosterväska?) Och varför har de någon betydelse?
Korionen är det yttersta fostermembranet. Korionen ansluter fostervattnet, fostervattnet och fostret till moderkakan. Det bidrar också till moderkakans utveckling.
Varför är detta viktigt? Om två tvillingar delar en korion delar de en placenta. Om tvillingar har separat korion kommer de att ha två separata moderkakor.
Amnion är å andra sidan det innersta fostermembranet. Det skyddar fostret och innehåller fostervätska. Liksom korionen kan tvillingar antingen dela en amnion eller ha en helt egen.
Eftersom detta är det inre lagret beror alternativen här på korion. En korion som delas kan innehålla en eller två amnioner. Så även om två barn kan dela samma moderkaka kan de fortfarande simma i sin egen fostervätska om de har sin egen fostervätska. Å andra sidan betyder två korioner två separata amnioner.
Har du allt det? Oroa dig inte, vi vet att det är mycket att ta in, så här är en snabb översikt över de olika sätten det här kan komma ihop ...
Di / di
I en di / di-graviditet (mer vetenskapligt kallad en dikorionisk diamniotisk graviditet) har tvillingarna sina egna korion- och fostervattensäckar. I grund och botten växer vart och ett av barnen som de skulle som en singleton, men bara lite trångare, eftersom de delar samma livmoder.
Mo / di
I en mo / di-graviditet (mer vetenskapligt kallad monokorionisk diamniotisk graviditet) delar tvillingarna en korionsäck, men har olika fosterväskor. Enkelt uttryckt är skillnaden mellan en di / di och en mo / di graviditet att en mo / di graviditet bara involverar en moderkaka.
Mo / mo
I en mån / mån graviditet (mer vetenskapligt kallad en monokorion monoamniotisk graviditet) delar tvillingarna både korion och fosterväska. Detta betyder en moderkaka och en fostervätska för båda barnen. Eftersom barnen delar så mycket kan mo / mo-graviditeter vara knepiga och kräva mycket övervakning!
Hur kan du veta om du har en di / di-graviditet?
Även om det kan verka som att ultraljud ska kunna erbjuda alla svar, är sanningen att det har sina begränsningar när det gäller att bestämma di / di, mo / di och mo / mo graviditeter.
Ultraljud är mest exakta vid bestämning av korionicitet under första trimestern. Tecken som kan indikera en di / di-graviditet vid ultraljud under första trimestern är:
- två graviditetssäckar med en tjock ekogen korion runt varje embryo
- ett tjockt mellan tvillingmembran
- tvillingtoppstecknet (det ser ut som en upp och ned bokstav Y)
- två äggula säckar (Detta kommer inte att säga om det är en mo / di eller en di / di graviditet!)
Även om några av dessa tecken upptäcks kan ytterligare testning behövas för att bekräfta.
Är di / di tvillingar identiska eller broderliga?
Di / di-graviditeter står för majoriteten av alla tvillinggraviditeter och kan producera identiska eller broderliga tvillingar.
Alla broderliga tvillingar är di / di, men identiska tvillingar kan också vara di / di. Hur är detta möjligt?
Med en broderlig tvillinggraviditet befruktas separata ägg individuellt av två olika spermaceller som skapar två individuella zygoter. Varje zygot kommer att ha sin egen moderkaka och fostervattensäck.
Å andra sidan börjar en identisk graviditet med kombinationen av ett ägg och en spermacell, men vid något tillfälle delar det enda ägget sig. När det händer påverkar utvecklingen av moderkakan och fostervatten.
Om zygoterna separeras ungefär 1 till 4 dagar efter befruktningen är det mer troligt att det leder till en di / di tvillinguppställning.
Eftersom kombinationerna inte enbart bestäms av om graviditeten är broderlig eller identisk kan det vara svårt att avgöra via ultraljud om tvillingarna du bär är broderliga eller identiska.
Uppenbarligen, om ultraljud avslöjar att du bär ett av varje kön, är det tydligt att tvillingarna är broderliga. Men om tvillingarna delar samma kön är det mindre tydligt om de är identiska eller inte.
En studie från 2012 visade att nära 15 procent av föräldrarna som fick höra deras tvillings zygositet baserat på ultraljud var felinformerade. För föräldrar som vill veta säkert kommer genetiska tester som utförs efter födseln att ge de tydligaste svaren.
Finns det risker för tvillingar?
Att vara gravid med tvillingar medför ytterligare risker. Medan en di / di-graviditet medför den lägsta frekvensen av komplikationer bland tvillinggraviditeter, har varje kvinna som bär tvillingar en ökad risk för problem med moderkakan och intrauterin tillväxtbegränsning (dvs. barn som växer upp den tillgängliga fastigheten!).
Några komplikationer som kan vara mer sannolika med en tvillingfödelse inkluderar:
- Placenta previa. En större eller tyngre moderkaka från att ha tvillingar kan vara mer benägna att hänga lågt och täcka livmoderhalsen vilket gör normal förlossning farlig.
- Placentalavbrott. En större eller tyngre moderkaka från att ha tvillingar kan också vara mer benägna att riva bort från livmoderväggen.
- Placenta accreta. Detta inträffar när moderkakan fäster sig för djupt i livmoderväggen.
- Prematuritet. På grund av utrymmesbegränsningar och potentialen för andra komplikationer som indikerar en tidigare födelse skulle vara fördelaktig, har tvillingar större sannolikhet att födas för tidigt (före 37 veckors graviditet).
- Låg födelsevikt. Eftersom tvillingbebisar utvecklar delningsutrymme i livmodern och kan behöva födas lite tidigare än vad som anses vara full sikt, har de en högre sannolikhet för att de har låg födelsevikt. (En baby anses ha låg födelsevikt om den föds som väger mindre än 5 pund, 8 uns.)
- Graviditetsdiabetes. Detta kan inträffa när blodsockernivån är för hög.
- Gestationshypertension. Detta är högt blodtryck under graviditeten.
- Postpartumblödning. En potentiell orsak till blödning efter förlossningen är att en stor moderkaka från att ha tvillingar har fått livmodern att sträcka sig mer än normalt.
Naturligtvis är det viktigt att veta vilken typ av tvillingkombination som finns under graviditeten för att förstå risknivån. Som nämnts tidigare kommer en di / di-kombination med en lägre risknivå, eftersom varje barn är inneslutet i sin egen fostervattenbubbla och de delar utrymme i livmodern, men inte andra element.
Om barnen delar en moderkaka, finns det en risk att ett barn får mer av näringsämnena och syret som behövs för utveckling. Det här problemet uppträder i ungefär en tredjedel av graviditeterna mellan två och två månader.
Denna ojämna uppdelning kan leda till problem som tvilling till tvillingtransfusionssyndrom (TTTS), tvillinganemi polycytemisekvens (TAPS) eller selektiv intrauterin tillväxtbegränsning (SIUGR). Som sådan bör mo / di-graviditeter övervakas närmare.
Den högsta risken uppstår när tvillingar delar både amnion och korion under en mån / månad graviditet. Eftersom det inte finns något som skiljer barnen från varandra i livmodern, finns det en risk för sladdtrassel.
Dessa graviditeter är mycket sällsynta - de står för mindre än 1 procent av tvillinggraviditeterna - men riskerna innebär att du kommer att övervakas mycket noggrant.
Hämtmat
Oavsett om det är inom eller utanför livmodern, kan tvillingutveckling vara förvirrande och erbjuda några extra komplikationer. (Oroa dig inte, de kan också ge dubbelt så mycket glädje!)
Om du ska bli tvillingförälder har du förmodligen många frågor om deras genetik och hur de blev till. Vissa frågor kan besvaras via ultraljud, men andra kan bara upptäckas genom genetisk testning.
Beväpnad med lite mer bakgrundsinformation är du bättre beredd att ställa de frågor du behöver för att få den information du vill ha!
