Artros (OA) är den vanligaste typen av artrit. OA i knäet händer när brosket - kudden mellan knälederna - bryts ner. Detta kan orsaka smärta, stelhet och svullnad.
Det finns inget botemedel mot OA i knäet, men behandling kan hjälpa till att lindra obehag och sakta ner skadorna. Det kan också förbättra din livskvalitet och hjälpa dig att hålla dig uppdaterad om dina dagliga aktiviteter.
Dina behandlingsalternativ beror på dina individuella behov. Dessa inkluderar din medicinska historia, smärtnivå och inverkan av OA på ditt dagliga liv.
Behandlingen innehåller vanligtvis en kombination av terapier och livsstilsval. Experter från American College of Rheumatology och Arthritis Foundation (ACR / AF) ger riktlinjer för vilka alternativ som mest sannolikt kommer att hjälpa - men var noga med att prata med din läkare innan du gör några ändringar, stora som små, i din behandlingsplan.
1. Håll en hälsosam vikt
Om du för närvarande är överviktig, förlorar du till och med några kilo hjälp med OA. Att gå ner i vikt kan minska belastningen på lederna och därmed hjälpa till att lindra symtomen.
Viktminskning kan också hjälpa till att minska inflammation och risken för andra hälsoproblem, såsom högt blodtryck, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.
Om du har OA i knäet och du anses vara överviktig eller överviktig är det troligt att din läkare kommer att föreslå att du kommer med en plan för att hjälpa dig gå ner i vikt.
Lär dig mer om varför viktkontroll är viktig och vilken typ av diet som kan hjälpa dig att bättre hantera knäets OA.
2. Träna regelbundet
Träning är avgörande om du har OA i knäet. Det kan hjälpa dig:
- hantera din vikt
- bygg upp muskelstyrka för att stödja din knäled
- håll dig mobil
- minska stress
Lämpliga aktiviteter inkluderar aerob träning med låg effekt, inklusive:
- cykling
- gående
- simning eller andra vattenaerobics
- tai chi
- yoga
- stretch-, förstärknings- och balansövningar
Att cykla på en stillastående cykel kan också hjälpa till att bibehålla styrkan i quadriceps och hamstring muskelgrupper utan att sätta press på dina knäleder. Du använder dessa muskler, på fram- och baksidan av låren, när du står upp från sittande ställning. De hjälper också till att stabilisera knäet.
En läkare eller sjukgymnast kan hjälpa dig att förbereda ett lämpligt program.
Experter föreslår att du arbetar med en tränare eller tränar med andra människor för att hjälpa dig att vara motiverad. Det kan vara så enkelt som att bjuda in en vän, granne eller familjemedlem att följa med dig på en daglig promenad. Detta gör träning till ett socialt evenemang såväl som ett träningspass.
3. Läkemedel för smärtlindring
OTC (receptfria läkemedel) och receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att lindra smärta och andra symtom i samband med OA i knäet.
Några OTC-alternativ som kan hjälpa dig att hantera mild smärta och obehag inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil eller Motrin)
- acetaminophen (Tylenol), om du inte kan tolerera NSAID
- topiska preparat som innehåller NSAID eller capsaicin
Om OTC-läkemedel inte är effektiva kan din läkare ordinera:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol är ett opioidläkemedel. ACR / AF rekommenderar inte användning av opioida läkemedel, eftersom det finns en risk att utveckla ett beroende. Men om de andra läkemedlen inte fungerar kan en läkare så småningom ordinera en opioid.
4. Alternativa terapier
Förutom träning och medicinering kan andra icke-medicinska terapier hjälpa dig att bättre hantera OA i knäet. Dessa inkluderar:
- stresshanteringsaktiviteter, såsom yoga och tai chi
- akupunktur
- värme- och kylförpackningar för att lindra smärta och inflammation
- arbetsterapi, som kan lära ut nya sätt att hantera vardagliga aktiviteter
- kognitiv beteendeterapi, som kan hjälpa dig att hantera smärta, obehag och stressen att leva med ett kroniskt tillstånd
ACR / AF rekommenderar inte massage, manuell terapi eller användning av transkutan elektrisk stimulering (TENS) för knä OA. Forskningen har inte visat att dessa alternativa terapier är fördelaktiga. Med det sagt kan massage ha fördelar utöver de som direkt relaterar till OA-obehag, inklusive att minska din stressnivå.
Vissa människor använder kolchicin, fiskolja eller vitamin D för OA, men experter rekommenderar inte dessa heller, eftersom de inte har visat fördelar i vetenskapliga studier. Dessutom kan kolchicin ha negativa biverkningar som diarré och kräkningar.
ACR / AF rekommenderar människor att undvika mediciner som glukosamin, kondroitinsulfat, hydroxiklorokin, Botox-injektioner och hyaluronsyrainjektioner, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att de är säkra eller effektiva.
5. Injicerbara steroider
Vid svår smärta och inflammation kan en läkare injicera glukokortikoider eller kortikosteroider direkt i leden.
Dessa kan ge tillfällig lättnad, men de erbjuder inte långvarig lättnad. Frekventa steroidinjektioner kan också leda till negativa biverkningar, så en läkare begränsar vanligtvis dessa behandlingar.
6. Kirurgi
Om ledvärk blir svår och andra behandlingar inte hjälper kan en läkare rekommendera operation. Det finns olika kirurgiska alternativ för att behandla OA i knäet.
Artroskopisk kirurgi
Detta är ett minimalt invasivt förfarande där en kirurg använder ett artroskop, en typ av kamera, för att se insidan av knäet.
Medan de gör det kan de också reparera en skada eller rensa skräp, såsom benfragment, från leden för att bättre bevara hälsosam ledvävnad.
Detta kan hjälpa till att lindra symtom, och det är mindre invasivt än total knäoperation. Men om du har OA i knäet kan du fortfarande upptäcka att du kommer att behöva en total knäbyte i framtiden.
Osteotomi
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomi hjälpa om du har OA i tidigt stadium av knäet som påverkar benet på endast ena sidan av leden.
I detta förfarande kommer kirurgen att skära och omforma benet. Detta tar bort den skadade delen och korrigerar benens inriktning.
Det kan vara lämpligt om du:
- är aktiva, under 60 år och är inte överviktiga
- har smärta på bara ena sidan av knäet
- har OA främst på grund av aktivitet eller stående länge
Denna typ av operation kan hjälpa till att stoppa eller bromsa utvecklingen av ledskador.
Totalt knäbyte
I en total knäbyte tar en kirurg bort den skadade vävnaden och benet och ersätter knäleden med en konstgjord led.
De kan göra detta genom öppen eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsnivå och individens övergripande hälsa hjälper läkare att avgöra om detta är det bästa kirurgiska alternativet.
5 skäl att överväga knäbyteskirurgi
Outlook: Vad händer härnäst?
Om OA orsakar smärta och stelhet i knäleden är det första steget att be din läkare att hjälpa dig att komma fram till en individuell behandlingsplan. Tidigt ingripande är det bästa sättet att förhindra att ledskador blir värre - och smärtsammare - med tiden.
Fråga din läkare om de bästa alternativen för motion och medicinering. Det är också bra att diskutera om ett viktminskningsprogram är rätt för dig.Dessa, liksom andra livsstilsförändringar, kan vanligtvis skjuta upp behovet av operation i flera år.
Med rätt behandling kan du få den lättnad du behöver för att bättre hantera dina symtom och hålla dig aktiv.
