Översikt
Återfall-remitterande multipel skleros (RRMS) är den vanligaste formen av multipel skleros (MS).
Du kan ha perioder då symtomen antingen inte utvecklas eller inte uppträder alls (remission) följt av anfall av försämrade symtom eller helt nya symtom (återfall).
Ibland blir symtomen som förblir permanenta under remission.
Med tiden kommer inflammation att påverka centrala nervsystemet hos personer med MS. Detta gör det svårt att förutsäga symtom och sjukdomsprogression.
Med RRMS kan symtomen förvärras över tiden. Därefter kan din behandlingsplan kräva modifiering.
Om du har nya symtom kanske du funderar på att byta mediciner. Även om det kan vara till hjälp att byta RRMS-läkemedel är övergången inte nödvändigtvis smidig. Att prata med din läkare kan hjälpa.
Innan du slutar din nuvarande behandlingsplan och startar en annan, var noga med att diskutera säkerhetsöverväganden, effektivitet och risken för biverkningar med din läkare. Du måste också förstå all doseringsinformation.
Varför du kan behöva byta medicin
MS-läkemedel är också kända som sjukdomsmodifierande terapier (DMT). Det primära målet för DMT är att hjälpa till att förhindra nya skador och nya symtom. De hjälper också långsam sjukdomsprogression.
Cleveland Clinic rekommenderar att du ändrar din DMT om:
- Din medicin orsakar oacceptabla biverkningar.
- Din RRMS har blivit värre.
- Du är gravid eller försöker bli gravid.
- Du har inte längre råd med din medicinering.
- Läkemedlets behandlingsschema fungerar inte för dig.
Dina symtom kan också indikera om din DMT fungerar eller inte. Vanliga symptom på RRMS inkluderar:
- suddig eller dubbelsyn
- förändringar i minnet
- svaghet i armar eller ben
- svårigheter att gå
Om du redan använder mediciner och upplever ovanstående symtom på ett nytt eller försämrat sätt, är det dags att överväga en ny DMT.
När ska man byta
Människor gör vanligtvis denna typ av omkopplare om nya symtom fortsätter att utvecklas efter 6 månaders behandling med DMT. Tänk dock på att vissa mediciner kan ta 6 månader att bli helt aktiva.
Din läkare kommer också att överväga antalet återfall du har haft det senaste året.
Ju mer nyligen ditt återfall är, desto mer sannolikt är det att ditt RRMS kommer att svara på en ny DMT.
Typer av RRMS-läkemedel
DMT kommer i form av injektioner samt orala tabletter. Vissa levereras också intravenöst eller genom en ven.
Förutom DMT kan din läkare ordinera mediciner för att behandla symtom som är direkt relaterade till RRMS.
Till exempel kan din läkare rekommendera antidepressiva medel för ångest eller depression. De kan också rekommendera mediciner som minskar muskelspasmer, såsom baklofen (Lioresal, Gablofen).
Det är viktigt att du inte slutar ta dessa typer av mediciner bara för att du misstänker att din nuvarande DMT inte fungerar. Din läkare kommer att utvärdera alla dina nuvarande mediciner och hjälpa dig att anpassa dig därefter.
Att plötsligt stoppa något läkemedel kan orsaka ökade symtom, såsom försämrad depression när man plötsligt stoppar användningen av ett antidepressivt medel.
Biverkningar och säkerhetsöverväganden
Följande biverkningar är associerade med RRMS-läkemedel:
- svullnad i ögat (makulaödem)
- influensaliknande symtom
- mag-tarmbesvär
- herpesinfektioner
- högt blodtryck
- ökade leverenzymer, vilket indikerar leverinflammation
- rodnad i huden
- hudreaktioner, vid injicerbara läkemedel
- tunnare hår
- förvärrade sköldkörtelsymtom, vid tidigare existerande sjukdomar
Regelbunden blodtestning kan hjälpa till att säkerställa att någon ny DMT inte påverkar kroppen negativt.
Men om du upplever några nya eller förvärrade symtom är det troligtvis relaterat till din nya medicinering. Vid denna tidpunkt kan du prata med din läkare om att byta DMT för att bli av med dessa biverkningar. Om du tar flera mediciner för att hantera dina symtom kan den här processen ta tid.
Enstaka MR-tester behövs också för att hjälpa din läkare att upptäcka förändringar från MS-relaterad inflammation. Dessa tester utförs en eller två gånger om året, beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd.
Genom en MR kommer din läkare att leta efter nya hjärnskador, som ofta inte har några symtom. Du kan också behöva byta medicin om du har nya skador och försämrad funktionshinder utan några anmärkningsvärda återfall.
Slutsatsen: Växling kräver noggrann övervakning
Om du är missnöjd med din medicin och bestämmer dig för att byta, kommer din läkare att vara den ultimata källan till vägledning. De kommer noga att övervaka ditt tillstånd när du byter mellan läkemedel om det finns några tecken på att ett visst läkemedel inte fungerar.
Den goda nyheten är att RRMS har ett bättre svar på mediciner än andra former av MS. Ändå kan det ta lite försök och fel innan du hittar rätt behandling för dig.
Tänk på att alla svarar på MS-behandlingar på olika sätt, så fortsätt kontakta din läkare för att se om din nuvarande plan passar bäst.
.jpg)
