Översikt
Den exakta orsaken till migrän är inte helt klarlagd. Läkare och vårdgivare vet dock att många faktorer kan framkalla migrän.
Möjliga migränutlösare inkluderar:
- påfrestning
- brist på sömn eller jetlag
- hunger eller uttorkning
- livsmedel
- tillsatser
- alkohol
- koffein
- överanvändning av läkemedel
- luktar
- ljus och ljud
- väder
- kvinnliga hormoner
- fysisk aktivitet
Det är viktigt att aldrig överanvända eller missbruka receptbelagd behandling för migrän. Missbruk av läkemedel kan leda till ökade migränattacker och kroniska migrensymtom.
Påfrestning
En dramatisk ökning eller minskning av fysisk eller psykisk stress kan utlösa migrän.
Danska forskare fann att en majoritet av människor med migrän rapporterar att deras attacker är kopplade till stress.
Andra forskare har rapporterat att mellan 50 och 80 procent av människor med migrän säger att stress utlöser migränvärk. Vissa människor upplevde migrän efter en stressig händelse, medan andra upplevde en ny attack mitt i en stressig händelse.
Brist på sömn eller jetlag
Sömnstörningar är en av de vanligaste faktorerna kopplade till migrän. Otillräcklig sömn nämns ofta som en utlösare för akuta migränattacker. Överdriven sömn är också en ofta rapporterad utlösare.
Jetlag och förändringar i ditt arbetsschema kan också kopplas till migrän. Sömnlöshet är den vanligaste sömnstörningen i samband med kronisk migrän. Människor som har kronisk migrän liksom sömnlöshet har ökad risk för ångest eller depression.
Dessa tillstånd har en sak gemensamt: sömnstörningar. Men många rapporterar att sömn ofta lindrar migränhuvudvärk.
Hunger eller uttorkning
Människor med migrän skulle göra det bra om de inte hoppade över måltider. Forskning visar konsekvent att hoppande över måltider ofta är kopplat till migrän. Det är fortfarande osäkert hur detta händer. Det är förmodligen relaterat till fallande blodsockernivåer.
Dehydrering har också föreslagits som en möjlig migränutlösare. Underlåtenhet att dricka tillräckligt med vatten har kopplats till uppkomsten av huvudvärk.
En liten undersökning av personer med migrän avslöjade att ”otillräckligt vätskeintag” var kopplat till huvudvärk hos cirka 40 procent av respondenterna.
Livsmedel
Vissa livsmedel eller brist på mat (fasta) rapporteras ofta som möjliga utlösare för migränattack. Tolv procent till 60 procent av människorna säger att vissa livsmedel utlöser migränhuvudvärk.
En brasiliansk studie från 2008 visade att de flesta människor med migrän rapporterade att de hade minst en utlösare. Diet var en av de vanligaste rapporterna. Fasta var den vanligaste dietrelaterade utlösaren som rapporterades.
Alkohol, choklad och koffein var de vanligaste ämnena i samband med migränattack.
Andra livsmedel som ofta förknippas med migrän inkluderar:
- ost
- salami
- jästa, härdade och inlagda livsmedel som innehåller stora mängder aminosyran tyramin
Livsmedelstillsatser
Migrän kan utlösas av det artificiella sötningsmedlet aspartam och smakförstärkaren mononatriumglutamat (MSG).
Experiment med aspartam har gett motstridiga resultat. Frågan om dess möjliga effekter bland människor med migrän är fortfarande olöst. Vissa bevis tyder på att personer med klinisk depression kan uppleva försämrade symtom efter att ha konsumerat aspartam.
MSG används för att ge en salt smak till olika livsmedel. Många människor i allmänheten tror att MSG kan utlösa huvudvärk.
Mest kontrollerad forskning har inte identifierat en koppling mellan konsumtion av MSG och huvudvärk, eller något annat tillstånd, hos normala individer. En liten studie från 2009 drog dock slutsatsen att MSG kunde utlösa huvudvärk och smärta i ansiktet och huvudet. Det kan vara klokt att undvika MSG.
Alkohol
Alkohol är en av de vanligaste rapporterade utlösarna för migrän. Alkohol utlöste migrän hos ungefär en tredjedel av människorna i en brasiliansk studie från 2008.
Rött vin verkar vara något mer benägna att utlösa migrän än andra alkoholkällor, särskilt bland kvinnor. I studien utlöste rött vin migrän hos 19,5 procent av män och kvinnor. Vitt vin utlöste migrän hos bara 10,5 procent av människorna.
En närmare titt på studiens siffror visar att rött vin påverkar kvinnor oproportionerligt. Rött vin utlöste migrän hos bara åtta procent av männen, men bland kvinnor steg antalet till 22 procent.
Mycket koffeinhaltiga drycker
Vissa experter har rapporterat att överdriven koffeinkonsumtion kan utlösa migrän. Det är därför det är klokt att övervaka ditt intag av koffein från kaffe, te, läsk och energidrycker. Energidrycker kan ha överraskande höga nivåer av koffein.
Vissa forskare har noterat att koffeinuttag också kan utlösa huvudvärk. Andra experter varnar för överkonsumtion av koffein.
Tänk på att många receptfria huvudvärkpreparat innehåller betydande mängder koffein.
En kontrollerad studie drog slutsatsen att ett läkemedel som kombinerade paracetamol (Tylenol), aspirin (Bayer) och koffein var bättre på att lindra symtomen på migrän än ibuprofen (Advil, Aleve) ensam.
Överanvändning av läkemedel
Överanvändning av läkemedel är en av de vanligaste faktorerna vid migrän.
Personer som överanvändar vanliga smärtstillande medel eller i synnerhet smärtstillande medel kan vara mer benägna att utvecklas från tillfällig migrän till kronisk migrän. Människor med migrän använder ofta läkemedel som opioider och butalbital.
Överanvändning av dessa och andra smärtstillande läkemedel, såsom OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kan faktiskt orsaka vanligare huvudvärk. Det kan också leda till större smärta.
Läkemedel i opioidklassen är särskilt sannolikt associerade med utvecklingen av kronisk migrän.
Det är oklart varför att ta för många smärtstillande medel kan faktiskt göra migrän symptom värre. Men det är uppenbart att så kallad smärtstillande rebound-huvudvärk måste hanteras när man behandlar migrän.
Avbrytande av stötande mediciner kan vara nödvändigt innan det är möjligt att få kontroll över migrän.
Udda eller starka dofter
Människor med migrän rapporterar ofta att starka eller ovanliga dofter utlöser huvudvärk. De citerar ofta parfym, särskilt som en utlösare.
Dessutom rapporterar ungefär hälften av personer med migrän en intolerans för lukt under attacker. Detta fenomen kallas osmofobi och är unikt för personer med migränhuvudvärk.
Under migränepisoder visade sig cigarettrök, matlukt och dofter som parfym vara de vanligaste lukten.
En studie drog slutsatsen att personer med migrän och osmofobi var mer benägna att uppvisa symtom på ångest och depression.
Starka ljus och höga ljud
Vissa rapporterar att ljusa, flimrande eller pulserande ljus eller höga ljud kan fungera som en migränutlösare.
En liten studie i Europeisk neurologi fann att även kort exponering för solljus kan utlösa migrän. Studiedeltagare rapporterade att de fick lite lättnad genom att:
- har på sig en hatt
- bär solglasögon
- undvika soliga platser
- få mer sömn
Men i ett brev till redaktören angående den studien noterade en neurolog att solljus kanske inte är en primär utlösare för migrän. Han uppgav att solljus bara utlöste hans egna migrän om han hade druckit vin föregående natt.
Han nämnde också att solljus utlöste migrän om han redan var sömnberövad, stressad, uttorkad eller upplevde lågt blodsocker på grund av att han hoppade över en måltid. Hans slutsats var att starkt ljus kan vara en slags sekundär utlösare.
Människor vars migränattacker verkar utlösas av starkt ljus bör överväga om dessa andra faktorer också kan utlösa för dem.
Förändringar i vädret
Olika väderförändringar har preliminärt kopplats till migränhuvudvärk. I en studie av brasilianska ungdomar med migrän inkluderade vädermönster som mest sannolikt utlöste huvudvärk soligt och klart, varmt, kallt och föränderligt väder.
En annan liten studie med mestadels kvinnor från Ohio och Missouri drog slutsatsen att åskväder med blixtar var signifikant kopplade till huvudvärk.
Specifikt drog utredarna slutsatsen att blixt var utfällningsfaktorn, även om de var osäkra på hur blixtar kan utlösa migrän.
Kvinnliga hormoner
Kvinnor är tre gånger mer benägna att uppleva migränvärk än män, enligt Migraine Research Foundation. Bevis tyder på att kvinnliga könshormonfluktuationer kan spela en roll för huvudvärk och svårighetsgrad.
Mer än hälften av de kvinnliga respondenterna i en studie från 2012 sa att de sannolikt skulle få svår migränhuvudvärk under menstruationen. En liten delmängd av dessa kvinnor upplevde migrän enbart under menstruationen.
Användningen av orala preventivmedel kan förvärra symtomen, medan graviditet kan ge lättnad för vissa kvinnor med migrän. Graviditet var dock kopplad till försämrade symtom för vissa kvinnor. Postmenopaus kan ge en viss begränsad lindring från huvudvärk.
Fysisk aktivitet
Intensiv träning kan utlösa migrän. En studie från 2013 visade att 38 procent av personerna med migrän upplevde träningsutlösta migränattacker någon gång.
Många personer med träningsinducerad migrän rapporterade att deras huvudvärk börjar med nacksmärta. Mer än hälften övergav en favoritsport eller träningsform i ett försök att undvika att utlösa migränattacker.
Vissa rapporterade att de hade kunnat ersätta övningar med låg intensitet för aktiviteter med hög intensitet som kan utlösa en attack.
Hämtmat
Om du är en av de miljontals människor som hanterar ofta eller tillfällig migrän är det viktigt att förstå dina personliga migränutlösare och göra ditt bästa för att undvika dem. Det är också viktigt att komma ihåg att överanvändning av migränmedicin kan förvärra dina symtom.
Överväg att föra en journal över personliga migränutlösare. Det kan visa sig vara fördelaktigt för att hjälpa dig att undvika framtida migränattacker.
Det kan också vara till hjälp att prata med andra om sina egna erfarenheter och migränutlösare. Vår gratis app, Migraine Healthline, ansluter dig till riktiga människor som upplever migrän. Ställ frågor, få råd och få tillgång till expertresurser för att hantera migrän. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
