Om du drabbas av migränvärk är du inte ensam. Cirka 11 procent av vuxna över hela världen lever med migrän.
Barn och ungdomar har också migrän. Cirka 8 procent av personer under 20 år har upplevt migrän under minst en 3-månadersperiod.
Personer med aktiv epilepsi är särskilt benägna att migrän. De är dubbelt så benägna att migrän drabbas av den allmänna befolkningen.
Förhållandet mellan epilepsi och migrän har varit känt sedan början av förra seklet, när William R. Gowers först skrev om det 1907.
Forskare har fortfarande inte helt dechiffrerat den anslutningen. De tror för närvarande att det härrör från delade genetiska eller miljömässiga faktorer, som sedan leder till tillfälligt förändrad hjärnfunktion.
Kan migrän orsaka kramper?
Forskare har inte hittat några bevis på orsakssamband mellan migrän och kramper som tyder på att migrän orsakar kramper eller att kramper orsakar migrän.
Forskning visar att de två tillstånden ofta är comorbida, vilket betyder att de båda förekommer hos en person. Personer med epilepsi är också mer benägna att få migrän, och personer med migrän är mer benägna att få anfall.
Anledningarna till denna ökade mottaglighet för båda störningarna har ännu inte fastställts. Möjligheter inkluderar:
- Migränattacker kan utlösa ett anfall. Detta anses vara en sällsynt komplikation av migrän med aura, som också kallas migränutlöst anfall.
- Symtom på migrän kan utlösa ett anfall. Till exempel kan de blinkande lamporna i en migränaura få ett anfall.
- Krampanfall kan orsaka avvikelser i hjärnan. Eftersom både migrän och kramper involverar onormal hjärnaktivitet kan det vara så att kroniska kramper kan bana väg för migränattacker.
- Delad genetik kan spela en roll. Genmutationer kan göra människor mer mottagliga för båda störningarna.
Om du har epilepsi är det möjligt att du upplever både migrän och icke-migrän. Det är också möjligt att antingen en migränattack eller någon annan typ av huvudvärk kan inträffa före, under eller efter ditt anfall.
På grund av dessa olika scenarier måste din läkare överväga dina symtom noggrant för att avgöra om din migrän och kramper är relaterade.
För att analysera eventuell koppling tittar läkare noga på tidpunkten för en migränattack för att notera om det verkar:
- före anfallsepisoder
- under anfallsepisoder
- efter anfall episoder
- mellan beslagsepisoder
Läkemedel mot migrän och anfall
Läkemedel som används för att behandla anfall, kallade anti-epileptiska läkemedel (AED), kan också vara effektiva för att förebygga migrän. Vilken läkare du väljer vilken du ska ordinera för dig beror på din:
- ålder
- livsstil
- möjlighet till graviditet
- typ och frekvens av dina anfall
Flera typer av läkemedel används för att förebygga och behandla migrän, inklusive:
- antidepressiva medel
- betablockerare
- Botox
- AED
- CGRP-antagonister
- triptaner
Om dina migränattacker kvarstår kan din läkare ordinera andra mediciner.
Migränbehandling inkluderar också livsstilshantering. Avkoppling och kognitiv beteendeterapi (CBT) är ibland användbara och forskningen fortsätter.
Oavsett vilken behandling du och din läkare väljer, är det viktigt för dig att veta hur du navigerar i ett läkemedelsprogram och att förstå vad du kan förvänta dig. Du bör göra följande:
- Ta mediciner exakt enligt ordinationen
- Förvänta dig att börja med en låg dos och öka gradvis tills läkemedlet är effektivt.
- Förstå att symtomen förmodligen inte kommer att elimineras helt.
- Vänta i 4 till 8 veckor tills någon betydande fördel uppstår.
- Övervaka förmånen som uppträder under de första två månaderna. Om ett förebyggande läkemedel ger markant lindring kan förbättringen fortsätta att öka.
- Föra en dagbok som dokumenterar din medicinanvändning, symtommönster och smärtans inverkan.
- Om behandlingen är framgångsrik i 6 till 12 månader kan din läkare rekommendera att behandlingen gradvis avbryts.
Symtom på migrän och kramper
På ytan kan symtomen på en migränattack och ett anfall kanske inte likna varandra så mycket.
Men en mängd olika symtom är vanliga för båda störningarna. Båda är episodiska förhållanden, vilket innebär att de förekommer som episoder med början och slut, inom annars normala tidsperioder.
Förmodligen det vanligaste delade symptomet är huvudvärk. Migrän med aura är en av tre typer av huvudvärk associerad med epilepsi i International Classification of Headache Disorders (ICHD).
Huvudvärk kan uppstå både före, under eller efter ett anfall. Ibland är huvudvärk det enda symptomet på ett anfall. Denna typ av huvudvärk kallas en ictal epileptisk huvudvärk, och den kan pågå från sekunder till dagar.
Epilepsi och migrän delar ofta andra symtom, särskilt i den aura som föregår antingen en migränattack eller ett anfall. Dessa delade symtom kan inkludera:
- blinkande ljus och andra visuella snedvridningar
- illamående
- kräkningar
- ljus- och ljudkänslighet
Att ha båda störningarna kallas komorbiditet. Det antas inträffa eftersom både epilepsi och migrän är episodiska störningar associerade med elektriska störningar i hjärnan.
Det finns också uppenbara genetiska kopplingar mellan de två störningarna. Forskare studerar genetiska mutationer som är vanliga för både anfall och migrän.
Genom ytterligare genetisk analys hoppas forskare att bättre definiera den genetiska föreningen av migrän och epilepsi och kunna identifiera deras exakta orsaker och effektiva behandlingar.
Migräntyper och kramper
Sambandet mellan kramper och migrän kan bero på vilken typ av migrän du har. Läs vidare för att lära dig hur kramper kan relatera till olika typer av migrän.
Migrän med aura i hjärnstammen och kramper
Migrän med aura kan ibland utlösa ett anfall. Detta är en sällsynt komplikation av migrän som kallas migralepsi.
Det skiljer sig från en anfallinducerad migrän. I så fall är det anfallet som orsakar migrän, inte tvärtom.
Vestibulär migrän och kramper
Svimmelhet orsakas oftast av migrän och inre öronproblem. Emellertid har svindel också mycket sällan förknippats med epilepsi.
På grund av denna lindriga koppling av epilepsi med svindel förväxlas anfall ibland med vestibulär migrän, vars huvudsymptom är svindel.
Vestibulär migrän anses vara den vanligaste orsaken till yrsel. Men vestibulär migrän förekommer inte som en del av ett anfall, och inte heller ett anfall som en del av en vestibulär migrän.
Det enda sambandet mellan vestibulär migrän och anfall är det delade symptomet på yrsel.
Vestibulär migrän kommer inte att orsaka ett anfall, och ett anfall kommer inte att medföra en vestibulär migränattack.
Den typ av migrän som kan utlösa ett anfall, men sällan, är migrän med aura, inte vestibulär migrän.
Visuell migrän och kramper
Visuell migrän finns i tre typer:
- Migrän med aura men utan smärta. Dessa har visuell aura, som ofta framträder som sicksack eller andra former i din vision och varar mindre än en timme. Ingen huvudvärk följer.
- Migrän med aura. Dessa huvudvärk innebär också visuell aura, men huvudvärk följer. Det kan pågå från flera timmar till dagar.
- Retinal migrän. Detta är den sällsynta formen av okulär migrän. Dess kännetecken är att den visuella auraen uppträder i endast ett öga istället för båda ögonen som i andra ögonmigränepisoder.
Migrän aura symtom kan fungera som utlösare för epileptiska anfall. Detta anses dock vara en sällsynt händelse. Migräninducerade anfall orsakas av migrän med aura, inte av migrän utan auraattacker.
Att diagnostisera ett migräninducerat anfall är komplicerat eftersom en diagnos kräver bevis för att aura eller huvudvärk utlöste anfallet, istället för att helt enkelt vara en del av aura-symtomen som föregick anfallet.
Eftersom ett anfall ibland kan utlösa en migrän med auraattack, kräver en migräninducerad anfallsdiagnos att läkaren bestämmer vilken som kom först: migränattacken eller anfallet.
Dessa skillnader kan ofta inte göras med säkerhet, särskilt inte hos personer med både migrän och anfall. Ett elektroencefalogram (EEG) kan hjälpa till, men en EEG ordineras inte ofta under dessa omständigheter.
Migränbeslag inkluderar vanligtvis symtom som:
- svaghet på ena sidan av kroppen
- svårigheter att prata
- ofrivilliga rörelser
- minskat medvetandet
Ett migränbeslag varar vanligtvis bara flera minuter, medan migränanfallet kan fortsätta i timmar eller till och med flera dagar.
Hemiplegisk migrän och kramper
Hemiplegisk migrän påverkar ena sidan av kroppen. Du känner en tillfällig svaghet på den sidan av kroppen, ofta i ansiktet, armen eller benet. Ibland finns det också förlamning, domningar eller en nål-och-nål-känsla.
Svagheten varar vanligtvis bara cirka en timme, men den kan fortsätta i flera dagar. En svår huvudvärk följer vanligtvis svagheten. Ibland kommer huvudvärken före svagheten och ibland finns det ingen huvudvärk alls.
Hemiplegisk migrän anses vara en typ av migrän med aura. Det är därför associerat med epilepsi, och en person kan ha både denna typ av migrän och anfall.
Det finns dock inga bevis som tyder på att antingen epilepsi eller hemiplegisk migrän orsakar den andra. Det är möjligt att de delar vanliga orsaker, men forskare vet inte säkert.
Ärftlighet spelar definitivt en roll i förhållandet mellan anfall och migrän. Båda sjukdomarna anses vara ärftliga tillstånd, och genetiska likheter kan hjälpa till att förklara varför båda störningarna ibland förekommer inom samma familj.
Fyra av samma gener har ofta en eller flera mutationer hos personer med endera störningar. Dessa gener är CACNA1A, ATP1A2, SCN1Aoch PRRT2.
Den tydligaste genetiska kopplingen verkar vara SCN1A genmutation, som är associerad med hemiplegisk migrän och kan orsaka flera epilepsisyndrom.
Det finns två typer av hemiplegisk migrän: familjär och sporadisk. En familjär typ diagnostiseras om två eller flera personer i en familj har denna typ av migrän, medan en sporadisk diagnos gäller när endast en person har det.
Riskfaktorer för kramper och migrän
Forskning visar att migrän är ungefär tre gånger vanligare hos dem med en menstruationscykel.
Huvudvärk och särskilt migränattacker är också vanligare bland personer med epilepsi än bland allmänheten. Forskning uppskattar att en av tre personer med epilepsi kommer att få migränattacker.
Forskare tror också att genetik kan öka en persons sannolikhet att utveckla både anfall och migrän. Forskning visar att att ha nära släktingar med epilepsi ökar dina chanser att få migrän med aura avsevärt.
Andra faktorer som kan öka din sannolikhet för att få både migrän och anfall inkluderar användning av antiepileptika och övervikt eller övervikt.
Hur förhindras migränattacker?
Den goda nyheten är att du kanske kan undvika migränvärk. Förebyggande strategier rekommenderas om din migränvärk är frekvent eller svår och om du varje månad har något av följande:
- en attack på minst sex dagar
- en attack som försämrar dig på minst fyra dagar
- en attack som allvarligt försämrar dig i minst 3 dagar
Du kan vara en kandidat för förebyggande av mindre svår migränvärk om du varje månad har något av följande:
- en attack i 4 eller 5 dagar
- en attack som försämrar dig på minst tre dagar
- en attack som allvarligt försämrar dig i minst två dagar
Det finns flera livsstilsvanor som kan öka frekvensen av attacker. För att undvika migränattacker, överväga att göra följande:
- undvik att hoppa över måltider
- äta måltider regelbundet
- fastställa ett regelbundet sömnschema
- se till att du får tillräckligt med sömn
- vidta åtgärder för att undvika för mycket stress
- begränsa ditt koffeinintag
- se till att du får tillräckligt med motion
- gå ner i vikt om din läkare rekommenderar det
Det finns ingen strategi som är bäst för att förhindra migränattacker. Trial and error är ett rimligt tillvägagångssätt för dig och din läkare i sökandet efter ditt bästa behandlingsalternativ.
Syn
Migränvärk är vanligast i tidig och mellersta vuxen ålder och kan minska i det senare livet. Både migrän och kramper kan ta en hög vägtull för en person.
Forskare fortsätter att undersöka migrän och kramper både ensamma och tillsammans. Lovande forskning fokuserar på diagnos, behandling och hur genetisk bakgrund kan bidra till att förstå dessa tillstånd.
