Topamax är varumärket för läkemedlet topiramat. Topamax är godkänt för att behandla anfallssjukdomar, som epilepsi, och för att förhindra migrän hos vuxna.
Vissa använder Topamax för att behandla andra tillstånd, som ångest, depression, bipolär sjukdom eller posttraumatisk stressstörning (PTSD), men Topamax är inte godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för dessa ändamål.
Kan Topamax hjälpa till med depression?
Även om några små studier har visat löfte om att använda Topamax för att behandla depression eller bipolär sjukdom med depression, har det inte funnits några stora, peer-reviewed studier som definitivt visar att Topamax är säkert och effektivt för dessa tillstånd.
I en liten studie från 2002 av 16 kvinnor med behandlingsresistent depression rapporterade 44 procent med Topamax förbättring efter 18 veckor.Snickare L. Svarar överviktiga deprimerade patienter på topiramat? En retrospektiv kartläggning. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
En nyare dubbelblind, placebokontrollerad klinisk studie bestod av 42 patienter med major depressiv sjukdom (MDD) som inte svarade på minst åtta veckors behandling med en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin, citalopram eller sertralin.Mowla A, et al. . Topiramatförstoring hos patienter med resistent major depressiv sjukdom: En dubbelblind placebokontrollerad klinisk studie. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Studien visade att deltagarna som tog Topamax utöver de förskrivna depressionerna avsevärt förbättrade deprimerat humör, självmord, sömnlöshet, agitation och ångestsymptom jämfört med dem som tog placebo.
I en annan randomiserad, enblind studie visade individer med bipolär sjukdom i den depressiva fasen en signifikant förbättring av symtomen hos 56 procent av patienterna som behandlades med topiramat.McIntyre RS, et al.. Topiramat kontra bupropion SR när det läggs till humörstabiliserande terapi för den depressiva fasen av bipolär sjukdom: en preliminär enblind studie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Detta jämfördes med 59 procent av patienterna som fick ett annat vanligt antidepressivt medel som kallas bupropion (Wellbutrin). Liksom de andra studierna som nämnts ovan var denna studie liten, inklusive totalt 36 patienter.
Större kliniska prövningar kommer att behövas för att bekräfta Topamax användning vid behandling av depression eller bipolär depression innan läkemedlet kan godkännas för detta tillstånd.
Ändå kan vissa läkare välja att ordinera Topamax från etiketten. Din läkare kan besluta att göra detta om flera andra antidepressiva eller humörstabiliserande läkemedel inte kontrollerar dina symtom.
Eftersom en av biverkningarna av Topamax är viktminskning kan en läkare också besluta att ordinera Topamax tillsammans med ett annat antidepressivt medel som en tilläggsbehandling för att kompensera för viktökning som kan ha orsakats av antidepressiva.Mahmood S, et al. . Effekt av topiramat på viktökning hos patienter som får atypiska antipsykotiska medel. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Kan Topamax orsaka depression?
Det har förekommit några rapporter om Topamax som orsakar eller förvärrar depression hos personer som tar det för andra tillstånd, såsom anfall, migrän eller bipolär sjukdom.Klufas A, et al. . Brev till redaktören: Topiramatinducerad depression. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax kan öka en persons risk att uppleva självmordstankar eller bete sig (tänka på att skada eller döda sig själv). Cirka 1 av 500 personer som tog antikonvulsiva medel som Topamax under kliniska studier blev självmord.Topamax (topiramat) medicineringsguide. . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
symtom att rapportera om du tar topamax
- ny depression eller försämring av depression
- självmordstankar
- försök att begå självmord
- ny eller försämrad ångest
- irritabilitet
- sömnproblem
- panikattacker
- en extrem ökning av aktivitet och prat (mani)
- dra sig tillbaka från vänner och familj
- ovanliga förändringar i humör eller beteende
Vad är Topamax?
Topamax är ett receptbelagt läkemedel som tillhör en klass av läkemedel som kallas antikonvulsiva medel eller antiepileptiska läkemedel (AED). Det beskrivs på sin FDA-etikett som en "sulfamatsubstituerad monosackarid."Topamax (topiramat) etikett. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax tabletter kommer som 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg och 200 mg runda tabletter som tas hela genom munnen. Läkemedlet kommer också i ströskapslar som kan brytas upp och strö på mjuk mat.
Det exakta sättet som Topamax fungerar i kroppen är inte helt klart. Topamax tros minska onormal spänning i hjärnan. Bland andra åtgärder påverkar Topamax aktiviteten hos neurotransmittorn gamma-aminobutyrat (GABA).
GABA är involverad i nervsystemet. Problem med GABA-systemet har också ansetts spela en roll i utvecklingen av psykiatriska störningar, inklusive ångest och depression.Cryan JF, et al. . GABAB-receptorer och depression. Nuvarande status. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Vilka är biverkningarna av Topamax?
Det finns många potentiella biverkningar av Topamax.
topamax biverkningar
- stickningar i armar och ben (parestesi)
- känner mig inte hungrig
- viktminskning
- talproblem
- Trötthet
- yrsel eller sömnighet
- långsamma reaktioner (psykomotorisk saktning)
- nervositet
- onormal syn
- feber
- svårigheter med minnet
- en förändring av hur livsmedel smakar (smakförvrängning)
- illamående
- diarre
- nedsatt känsla av känsla eller känsla (hypestesi)
- magont
- infektion i övre luftvägarna
Dessa symtom kan vara mycket allvarliga:
- ögonproblem, inklusive akut närsynthet (närsynthet) och sekundär stängd vinkelglaukom, synfältsfel och synförlust
- minskad svettning och ökad kroppstemperatur (feber) metabolisk acidos (ökad syra i blodet)
- självmordstankar
- njursten
Om du är gravid ska du tala med din läkare innan du tar Topamax. Topamax kan skada fostret. Spädbarn som utsätts för Topamax in utero har en ökad risk för klyftläpp, klyftgom och låg vikt.
Vad behandlar Topamax? Varför är det ordinerat?
1996 godkände FDA Topamax för behandling av partiella eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall och för personer med anfall i samband med Lennox-Gastaut syndrom.
Topiramat godkändes också 2012 för användning i kombination med ett annat läkemedel som kallas fentermin för viktminskning. Denna produkt går under varumärket Qsymia.Vivus Inc. Vivus tillkännager FDA-godkännande av qsymia (fentermin och topiramat förlängd frisättning) kapslar en gång dagligen CIV [Pressmeddelande]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
2014 godkände FDA Topamax för profylakse (förebyggande) av migrän hos patienter 12 år och äldre.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc.: s Topamax för migränprevention hos ungdomar [Pressmeddelande]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Det exakta sättet som Topamax arbetar för att förhindra migrän är inte känt. En teori är att Topamax lugnar överaktiva nervsystemceller i hjärnan som leder till migränattacker.
Topamax ordineras ibland som "off label" för andra tillstånd. Off label betyder att läkemedlet används för att behandla ett tillstånd som det inte är godkänt för.
Det är inte olagligt att ordinera ett läkemedel som inte är märkt, men det är olagligt för en läkemedelsproducent att marknadsföra läkemedlet specifikt för användning utanför märket. Din läkare kommer att bedöma dina symtom och historik för att avgöra om han / hon tror att det kan hjälpa dig att använda Topamax off label.
tillstånd behandlade med topamax
- kramper
- migrän
- fetma / viktminskning
- PTSD
- bipolär sjukdom
- ätstörningar, inklusive binge ätstörning och bulimi
- alkoholberoende
- kokainberoende
- smärtsamma nervtillstånd
Poängen
Topamax är inte godkänt för behandling av depression eller bipolär sjukdom med depression, men det kan vara till hjälp för personer som inte har hittat lättnad med andra humörstabiliserande läkemedel. Av denna anledning kan en läkare, efter noggrann utvärdering, besluta att ordinera Topamax-etiketten för behandling av depression.
Å andra sidan kan Topamax också orsak allvarlig depression och självmordstankar hos vissa människor, så det är viktigt att du diskuterar detta alternativ noggrant med din läkare.
Om du funderar på att använda Topamax för att behandla depression bör du diskutera om de potentiella fördelarna uppväger riskerna innan du fattar ett beslut.
Om du redan tar Topamax och känner dig deprimerad eller tänker på självmord eller självskada, kontakta din läkare omedelbart. Din läkare hjälper dig att räkna ut om du behöver justera dosen eller prova ett nytt läkemedel istället.
.jpg)
