Om du är besatt av din etik, kanske det inte är så bra trots allt.
Det är inte bara du
"It's Not Just You" är en kolumn skriven av mentalhälsojournalisten Sian Ferguson, som ägnar sig åt att utforska de mindre kända, underdiskuterade symptomen på psykisk sjukdom.
Oavsett om det är ständigt dagdrömmande, tvångsmässiga duschar eller koncentrationsproblem, vet Sian med egna ögon kraften att höra, "Hej, det är inte bara du." Även om du kanske känner till din tristhet eller ångest, är det så mycket mer med mental hälsa än så - så låt oss prata om det!
Om du har en fråga till Sian, kontakta dem via Twitter.
När min terapeut först föreslog att jag kunde få tvångssyndrom (OCD) kände jag många saker.
För det mesta kände jag mig lättad.
Men jag kände mig också rädd. Enligt min erfarenhet är OCD en av de mest missförstådda psykiska sjukdomarna - alla tror att de vet vad det är, men få människor gör det faktiskt.
De flesta förknippar OCD med frekvent handtvätt och överdriven städning, men det är inte vad det är.
Vissa personer med OCD är otroligt bekymrade över hygien, men många människor gör det inte. Liksom många andra oroade jag mig för att prata om min OCD skulle få en uppsägning - men du är inte obsessivt städad! - istället för att förstå, även av människor vars avsikter var goda.
Som namnet antyder involverar OCD tvångstankar, som är påträngande, oönskade, ihållande tankar. Det involverar också tvång, vilket är de mentala eller fysiska metoder som används för att minska nöd runt dessa tankar.
De flesta av oss har ibland påträngande, konstiga tankar. Vi kan komma till jobbet och tänka, "Hej, tänk om jag lämnade gasspisen på?" Problemet är när vi ger uppblåst mening till dessa tankar.
Vi kan komma tillbaka till tanken om och om igen: Vad händer om jag lämnar gasspisen på? Vad händer om jag lämnar gasspisen på? Vad händer om jag lämnar gasspisen på?
Tankarna blir då mycket oroande för oss, så mycket att vi tar upp vissa tvång eller ändrar vår dagliga rutin för att undvika dessa tankar.
För någon med OCD kan det vara en tvång att kontrollera gasspisen tio gånger varje morgon för att minska de stressiga tankarna, medan andra kan ha en bön som de upprepar för sig själva för att klara ångest.
Kärnan i OCD är dock rädsla eller osäkerhet, så det är inte på något sätt begränsat till bakterier eller att bränna ner ditt hem.
Ett sätt som OCD kan ta form är skruvplositet, ofta kallad ”religiös OCD” eller ”moralisk OCD.”
"Scrupulosity är ett OCD-tema där en person är alltför bekymrad över rädslan att de gör något som strider mot deras religiösa övertygelse eller är omoralisk", säger Stephanie Woodrow, en rådgivare som specialiserat sig på behandling av OCD.
Låt oss säga att du sitter i kyrkan och en hädelse tanke korsar dig. De flesta religiösa människor mår dåligt, men går sedan vidare från den tanken.
Människor med noggrannhet kommer dock att kämpa för att låta den tanken gå.
De kommer att känna sig fulla av skuld för att tanken passerade dem och de kan oroa sig för att kränka Gud. De kommer att spendera timmar på att försöka kompensera för detta genom att bekänna, be och läsa religiösa texter. Dessa tvång eller ritualer syftar till att minska deras nöd.
Det betyder att religionen är full av ångest för dem, och de kommer att kämpa för att verkligen njuta av religiösa tjänster eller praxis.
Obsessionerna (eller ihållande, påträngande tankar) när det gäller skruvhet kan inkludera att oroa sig för:
- förolämpa Gud
- begå en synd
- ber fel
- felaktig tolkning av religiösa läror
- gå till "fel" plats för tillbedjan
- delta i vissa religiösa metoder "felaktigt" (t.ex. en katolsk person kan oroa sig för att inte korsa sig rätt, eller en judisk person kan oroa sig för att inte bära Tefillin perfekt mitt i pannan)
Tvångarna (eller ritualerna) kan innefatta:
- överdriven bön
- ofta bekänner
- söker försäkran från religiösa ledare
- undvika situationer där omoraliska handlingar kan hända
Självklart oroar många religiösa människor i viss utsträckning några av ovanstående frågor. Om du till exempel tror på helvete är det troligt att du är orolig för att åka dit minst en gång.
Så jag frågade Woodrow, vad är skillnaden mellan icke-patologiska religiösa problem och egentlig OCD?
"Nyckeln är att människor med [grannskap] inte åtnjuter någon aspekt av sin tro / religion eftersom de är rädda hela tiden", förklarar hon. "Om någon irriteras av något eller är orolig för att få problem för att hoppa över något, kanske de inte älskar sina religiösa metoder, men de är inte rädda för att göra det fel."
Skrupellighet är inte bara begränsad till religiösa: Du kan också ha moralisk skrupellighet.
"När någon har moralisk noggrannhet kan de vara oroliga för att inte behandla människor lika, ljuga eller ha dåliga motiv för att göra något", förklarar Woodrow.
Några symtom på moralisk skrupulositet inkluderar att oroa sig för:
- ljuga, även om det är oavsiktligt (vilket kan innefatta att vara rädd för att ljuga genom utelämnande eller av misstag vilseleda människor)
- omedvetet diskriminerar människor
- agera etiskt av egenintresse, istället för att motiveras av att hjälpa andra
- om de etiska valen du gör verkligen är bättre för det större bästa
- oavsett om du verkligen är en “bra” person eller inte
Ritualerna som hänför sig till moralisk skrupellighet kan se ut:
- gör altruistiska saker för att ”bevisa” för dig själv att du är en bra person
- överdelning eller upprepning av information så att du inte av misstag ljuger för människor
- debattera etik i timmar i ditt huvud
- vägrar att fatta beslut eftersom du inte kan räkna ut det "bästa" beslutet
- försöker göra "bra" saker för att kompensera för de "dåliga" saker du har gjort
Om du är bekant med Chidi från "The Good Place" vet du vad jag menar.
Chidi, en etikprofessor, är besatt av att väga saker och ting - så mycket att han kämpar för att fungera bra, förstör sina relationer med andra och får ofta magont (ett vanligt symptom på ångest!).
Även om jag definitivt inte kan diagnostisera en fiktiv karaktär är Chidi ganska mycket hur moralisk OCD kan se ut.
Naturligtvis är problemet med att ta itu med skrupellighet att få människor faktiskt vet att det finns.
Att vara orolig över etiska eller religiösa frågor låter inte dåligt för alla. Detta, tillsammans med det faktum att OCD ofta är felaktigt framställt och missförstått, innebär att människor inte alltid vet vilka tecken man ska se upp för eller vart man kan vända sig till hjälp.
"Enligt min erfarenhet tar det ett tag för dem att inse att det de upplever är för mycket och onödigt", säger Michael Twohig, professor i psykologi vid Utah State University, till Healthline.
”Det är vanligt för dem att tro att detta är en del av att vara trogen”, säger han. ”Någon från utsidan kommer vanligtvis in och säger att det här är för mycket. Det kan vara till stor hjälp om den personen är betrodd eller en religiös ledare. ”
Lyckligtvis, med rätt stöd kan skrupulositet behandlas.
Ofta behandlas OCD med kognitiv beteendeterapi (CBT), specifikt exponering och responsförebyggande (ERP).
ERP innebär ofta att konfrontera dina tvångstankar utan att engagera sig i tvångsmässigt beteende eller ritualer. Så om du tror att Gud kommer att hata dig om du inte ber varje natt kan du medvetet hoppa över en natt med böner och hantera dina känslor kring det.
En annan form av terapi för OCD är acceptans och engagemangsterapi (ACT), en form av CBT som involverar acceptans och mindfulness-tekniker.
Twohig, som har omfattande expertis inom ACT för behandling av OCD, arbetade nyligen med en studie som visade att ACT är lika effektivt som traditionell CBT för behandling av OCD.
Ett annat hinder för personer med OCD är att de ofta är rädda för att behandling för skruvhet kommer att driva dem bort från sin tro, enligt Twohig. Någon kanske fruktar att deras terapeut avskräcker dem från att be, gå till religiösa sammankomster eller tro på Gud.
Men så är inte fallet.
Behandlingen är avsedd att fokusera på behandling av oordning av OCD - det handlar inte om att försöka ändra din tro eller tro.
Du kan behålla din religion eller tro när du behandlar din OCD.
Faktum är att behandling kan hjälpa dig att njuta av din religion mer. "Studier har visat att personer med religiös skruvvård efter avslutad behandling faktiskt åtnjuter sin tro mer än före behandlingen", säger Woodrow.
Twohig håller med. Han arbetade på en 2013-studie som tittade på de religiösa övertygelserna hos människor som behandlades för skrupellighet. Efter behandling upptäckte de att skrupellighet minskade men religiositet inte - med andra ord kunde de behålla sin tro.
"Jag brukar säga att vårt mål som terapeuter är att hjälpa klienten att göra det som är viktigast för dem", säger Twohig. "Om religion är viktig för dem vill vi hjälpa klienten att göra religionen mer meningsfull."
Din behandlingsplan kan innebära att du pratar med religiösa ledare som kan hjälpa dig att skapa en hälsosammare relation med din tro.
”Det finns några medlemmar av prästerskapet som också är OCD-terapeuter och har ofta presenterat balansen mellan att göra vad de” borde ”göra på grund av religion i motsats till vad OCD säger att en person ska göra, säger Woodrow. "De är alla överens om att ingen religiös ledare någonsin anser [skrämmande] ritualer vara bra eller hjälpsamma."
Den stora nyheten är att behandling för alla former av OCD är möjlig. De dåliga nyheterna? Det är svårt att behandla något om vi inte inser att det finns.
Symptomen på psykisk sjukdom kan dyka upp på så många oväntade och överraskande sätt, så mycket att vi kan uppleva mycket nöd innan vi någonsin ansluter det till vår mentala hälsa.
Det här är en av många anledningar till varför vi bör fortsätta prata om mental hälsa, våra symtom och terapi - även och särskilt om vår kamp stör vår förmåga att driva det som är viktigast för oss.
Sian Ferguson är en frilansskribent och journalist baserad i Grahamstown, Sydafrika. Hennes skrivande täcker frågor som rör social rättvisa och hälsa. Du kan nå henne på Twitter.
