Vad är Milieu Therapy?

Miljöterapi är en metod för att behandla psykiska tillstånd med hjälp av en persons omgivning för att uppmuntra hälsosammare sätt att tänka och bete sig.

”Milieu” betyder ”mitten” på franska. Denna behandlingsmetod kan kallas miljöterapi (MT) eftersom de i programmet är nedsänkta i ett litet, strukturerat samhälle med fokus på att hjälpa dem att utveckla färdigheter och beteenden som gör det möjligt för dem att leva hälsosammare liv i ett större samhälle.

Några av dess tidigaste förespråkare beskrev MT som en levande inlärningsmiljö.

MT har funnits i olika former i över ett sekel. Även om dess uppgifter fortsätter att utvecklas har dess primära metod förblivit konsekvent: Människor är omgivna av en säker, strukturerad gemenskap där deras dagliga aktiviteter och interaktioner är sättet att få terapi.

Denna behandlingsmetod kan äga rum i en heltidsbostadsmiljö, men den kan också äga rum i en mötes- eller kollegagrupp, t.ex. anonyma alkoholister.

Hur fungerar miljöterapi?

I miljöterapi tillbringar du betydande tid i en hemlik miljö och interagerar med andra människor när du utför vanliga aktiviteter under hela dagen. Du kan delta i grupp- eller individuella terapisessioner som en del av ditt schema.

Du fastställer dina behandlingsmål och fattar beslut själv och deltar i att fatta beslut för samhället. När utmaningar uppstår under din dag lär du dig nya sätt att svara från dina kamrater och rådgivare.

Hur länge du bor i MT varierar från program till program, men målet är vanligtvis att återvända till det större samhället antingen när dina behandlingsmål uppnås eller inom en viss period.

Vilka är de ledande principerna för miljöterapi?

En säker, strukturerad miljö

MT-program betonar rutiner, gränser och öppen kommunikation för att bygga förtroende mellan människorna i programmet. För att hjälpa till att uppnå dessa mål använder terapeuter förutsägbara, tillförlitliga svar när de kommunicerar med deltagarna.

Målet är att skapa en stabil, adaptiv verklighet så att människor känner sig säkra nog att lära sig och förändras.

Tvärvetenskapliga behandlingsgrupper

De flesta i MT-program får vård från människor i olika vårdyrken. När behandlingsteam består av yrkesverksamma från olika discipliner får patienterna fördelarna med en mängd olika färdigheter och perspektiv.

Vissa studier har visat att tvärvetenskapliga team hjälper behandlingsgruppen att utveckla bättre mål för sina patienter. Dessa team hjälper till att främja ett bra inlärningsklimat och en känsla av jämlikhet mellan kunder och anställda.

Ömsesidig respekt

En av de mest kraftfulla aspekterna av detta behandlingssätt är tanken att alla i programmet - både terapeuter och patienter - förtjänar respekt.

De flesta MT-program fokuserar avsiktligt på att skapa stödjande, omtänksamma miljöer där människor kan prata om sina upplevelser med varandra när de rör sig genom dagen.

MT-inställningar fungerar inte med en traditionell hierarki där terapeuter har det mesta av beslutsfattande myndighet och deltagare har liten kontroll över sina miljöer.

Individuellt ansvar

I miljöterapi fördelas makt på ett mer jämlikt sätt. Denna delade myndighetsstrategi gör det möjligt för alla i programmet att ha en större känsla av handlingsfrihet och ansvar. Det beror på att slutmålet är att alla i programmet ska dyka upp med större förtroende för sin förmåga att hantera stressfaktorer i det större samhället.

Aktiviteter som möjligheter

Med detta behandlingssätt har patienter dagliga ansvarsområden som bidrar till att deras miljö fungerar. Många program gör det möjligt för människor att välja det arbete de gör varje dag så att de känner sig bekväma och produktiva.

Tanken är att dessa aktiviteter och ansvar blir möjligheter att titta på, prata om och ändra sätt att tänka och agera som inte är hälsosamma.

Peer-kommunikation som terapi

I Milieu-terapi spelar gruppdynamik en viktig roll för att forma beteenden. Forskare har definierat kraften i gruppdynamik genom dess förmåga att hjälpa gruppmedlemmar att förstå hur deras beteende påverkar andra människor.

När människor arbetar, spelar och interagerar med varandra uppstår naturligt möjligheter och konflikter och människor kan lära sig nya sätt att hantera och svara på dem.

Vilka förhållanden behandlar miljöterapi?

MT kan användas för att behandla nästan alla psykologiska eller beteendemässiga tillstånd. MT-etos är ofta en del av behandlingsmetoden vid rehabiliteringsanläggningar för missbruk, i viktminskningsgrupper och i bostads- och polikliniker som behandlar beteendestörningar.

Vissa forskare har dragit slutsatsen att MT är ett bra sätt att skapa en terapeutisk grund för individer med ätstörningar. I dessa terapeutiska miljöer har patienter exempel på effektiva färdigheter, som gör det möjligt för dem att lära sig nya färdigheter och hjälper dem att utveckla känslor av förtroende och hopp.

Det finns också några bevis för att MT kan hjälpa till att minska symtomen och öka avslappningen hos personer som har schizofreni.

Hur effektiv är miljöterapi?

Som med alla behandlingsmetoder varierar framgången för miljöterapi från grupp till grupp.

Minst en studie av individer som fick slutenvård för dubbla diagnoser visade att när träning införlivades i MT, kände patienterna att de fick tydliga, konkreta fördelar, inklusive att bygga nya vanor och utveckla en känsla av behärskning.

Vem utför miljöterapi?

Svaret på denna fråga varierar också från grupp till grupp. I vissa inställningar fastställer licensierade personal inom psykisk hälsa behandlingsmål och fungerar som förebilder.

I mer informella klubb- eller mötesinställningar ger gruppmedlemmarna terapi till varandra under ledning av en gruppledare.

Finns det några risker eller nackdelar att veta om?

Behandlingsgruppens sårbarhet

Liksom alla andra former av terapi eller behandling ger MT några problem. Om du överväger en MT-miljö är en faktor att tänka på förhållandet mellan personal och patienter.

När det inte finns tillräckligt med sjuksköterskor, terapeuter och andra vårdgivare kan behandlingsteamet känna ett större behov av att kontrollera miljön, vilket kan leda till en mer auktoritär kommunikationsstil. En auktoritär hierarki strider mot målen för ett bra MT-program.

Vissa vårdgivare, inklusive sjuksköterskor och terapeuter, har rapporterat att de ibland känner sig utsatta i MT. Vissa oroar sig för att de kan skadas fysiskt eller känslomässigt av patienter. Andra uttryckte en känsla av att de inte var lika med de professionella krav som miljöterapi ger.

Om du funderar på ett MT-program kan det vara värt att prata med teammedlemmarna för att ta reda på hur säkra och stödda de känner, eftersom deras syn kan påverka människor i behandlingssamhället.

Behovet av övergång

En av de främsta bekymmerna för miljöterapi är att människor i programmet kan ha svårt att anpassa sig till livet utanför miljön eller behandlingsmiljön. För de flesta är miljöterapi tillfällig - målet är att lära sig färdigheter som hjälper dem att fungera och klara sig ute.

Om du funderar på ett MT-program, överväga att prata med behandlingsteamet om vilket stöd som finns för personer som lämnar programmet efter avslutad behandling.

Poängen

Miljöterapi är en terapeutisk metod där en säker, strukturerad gruppinställning används för att hjälpa människor att lära sig hälsosammare sätt att tänka, interagera och bete sig i ett större samhälle.

Ibland sker MT i en öppen patientmiljö, men det kan också vara effektivt i informella polikliniska miljöer som stödgrupper.

MT betonar delat ansvar, ömsesidig respekt och positivt peer-inflytande. Det har använts för att behandla en mängd olika psykologiska och beteendemässiga tillstånd. Men som många behandlingsmetoder varierar dess effektivitet beroende på samhälle och terapeuter som är inblandade.

Om du funderar på MT är det viktigt att hitta ett program som erbjuder stöd när du övergår från behandlingsmiljön till det större samhället.