Om du bor i Vermont och är berättigad att anmäla dig till Medicare, eller om du snart kommer att bli berättigad, kan det ta dig tid att förstå dina täckningsalternativ för att välja den bästa täckningen för dina behov.
Medicare är en statligt sponsrad sjukförsäkringsplan för personer 65 år eller äldre och personer med vissa funktionshinder. Det finns komponenter i Medicare som du kan få direkt från regeringen och även delar du kan köpa från privata försäkringsbolag för att lägga till eller ersätta den täckningen.
Läs vidare för att lära dig mer om Medicare och dina täckningsalternativ.
Vad är Medicare?
Medicare består av olika delar. Delarna A och B är de delar du kan få från regeringen. Tillsammans utgör de det som kallas original Medicare:
- Del A är sjukhusförsäkring. Det hjälper dig att betala kostnaderna för slutenvård du får på ett sjukhus, vård på sjukhus, begränsad vård på en kvalificerad vårdinrättning och vissa begränsade hemsjukvårdstjänster.
- Del B hjälper till att betala för öppenvård, till exempel de tjänster och förnödenheter du får när du går till läkarmottagning, inklusive förebyggande vård.
Om du eller din make har arbetat i minst tio år behöver du troligen inte betala en premie för del A. Detta beror på att du förmodligen redan har betalat för det genom en löneskatt. Premien du betalar för del B beror på faktorer som din inkomst.
Original Medicare betalar för mycket, men det finns luckor i täckningen. Du måste fortfarande betala egna kostnader när du går till sjukhuset eller träffar en läkare. Och det finns ingen täckning alls för saker som tandvård, syn, långtidsvård eller receptbelagda läkemedel. Om du behöver ytterligare täckning kan du köpa planer från privata försäkringsbolag som väsentligt kan förbättra din täckning.
Medicare-tilläggsplaner är planer du kan köpa för att täcka luckorna i täckningen. Dessa kallas ibland Medigap-planer. De kan hjälpa till att minska kostnaderna för kopiering och samförsäkring och kan också erbjuda täckning för tandvård, syn eller långtidsvård.
Del D-planer hjälper särskilt till att betala kostnaderna för receptbelagda läkemedel.
Medicare Advantage (del C) -planer erbjuder ett "allt-i-ett" -alternativ för att få del A och B från regeringen, plus kompletterande täckning genom privata försäkringsbolag.
Medicare Advantage-planer är en komplett ersättning för original Medicare. Enligt federal lag ska de omfatta alla samma tjänster som original Medicare. De har också kompletterande täckning, till exempel vad du kan få från tillägg och del D-planer, inbyggda i olika planer. Medicare Advantage-planer erbjuder ofta också tillägg som hälso- och hälsoprogram och medlemsrabatter.
Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i Vermont?
Om en Medicare Advantage-plan verkar vara bra för dig, erbjuder följande privata försäkringsbolag dessa planer i Vermont:
- MVP Health Care
- UnitedHealthcare
- Vermont Blue Advantage
- WellCare
Erbjudandena från Medicare Advantage varierar beroende på land, så ange ditt specifika postnummer när du söker efter planer där du bor.
Vem är berättigad till Medicare i Vermont?
Du kan anmäla dig om du är:
- 65 år eller äldre
- yngre än 65 år och har funktionshinder
- oavsett ålder och har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral skleros (ALS)
När kan jag anmäla mig till Medicare Vermont-planer?
Om din Medicare-behörighet är beroende av ålder, börjar din första anmälningsperiod 3 månader innan du fyller 65 år och fortsätter i 3 månader efter. Under denna period är det i allmänhet vettigt att anmäla sig till åtminstone del A.
Om du eller din make fortsätter att kvalificera dig för arbetsgivarsponserad hälsotäckning kan du välja att behålla täckningen och inte anmäla dig till del B eller någon Medicare-tilläggstäckning ännu. I så fall kvalificerar du dig för en särskild anmälningsperiod senare.
Det finns också en öppen anmälningsperiod varje år, under vilken tid du kan registrera dig för första gången eller byta plan. Den årliga inskrivningsperioden för original Medicare är 1 oktober till 7 december och den öppna inskrivningsperioden för Medicare Advantage-planer är 1 januari till 31 mars.
Tips för registrering i Medicare i Vermont
När det gäller att registrera sig i Medicare-planer i Vermont, vill du noga överväga många av samma faktorer som du skulle fråga när du registrerar dig i någon hälsoplan:
- Vad är kostnadsstrukturen? Hur hög är premierna? Och vad är din kostnadsandel när du träffar läkare eller fyller ett recept?
- Vilken typ av plan är det? Medicare Advantage-planer krävs för att täcka alla samma fördelar som ursprungliga Medicare men har flexibilitet i plandesign. Vissa planer kan vara Health Maintenance Organization (HMO) planer som kräver att du väljer en primärvårdsleverantör och får remisser för specialvård. Andra kan vara PPO-planer (Preferred Provider Organization) som ger dig tillgång till nätverksspecialister utan hänvisning.
- Passar leverantörens nätverk dina behov? Inkluderar det läkare och sjukhus som passar dig? Vad sägs om vårdgivare du redan har ett förhållande med och kanske vill fortsätta se för vård?
Vermont Medicare resurser
Följande resurser kan vara användbara om du vill lära dig mer om dina Medicare-alternativ i Vermont:
- Central Vermont Council on Aging. Ring Senior HelpLine på 800-642-5119 med frågor eller för att få hjälp med att registrera dig för Medicare-planer i Vermont.
- Medicare.gov
- Socialförsäkringsförvaltningen
Vad ska jag göra härnäst?
När du är redo att gå vidare med att registrera dig i Medicare i Vermont, överväg dessa steg:
- Gör lite mer forskning om dina individuella planalternativ. Listan ovan är ett bra ställe att börja undersöka Medicare-planer i Vermont. Du kan också ringa Vermont Council on Aging's Senior Helpline på 800-624-5119 för individuell konsultation om dina Medicare-planalternativ.
- Du kan överväga att arbeta med en agent som har expertis inom försäljning av Medicare-planer i Vermont och kan ge dig råd om dina specifika täckningsalternativ.
- Om du för närvarande är i en anmälningsperiod kan du fylla i online-Medicare-ansökan på Social Security Administration-webbplatsen. Applikationen tar så lite som tio minuter och kräver ingen dokumentation för att slutföra.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
