Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram för de som är 65 år och äldre och andra specifika grupper. Den består av flera delar, varav en är del B.
Medicare del B är den del av Medicare som tillhandahåller sjukförsäkring. Du kan använda den för att täcka olika polikliniska tjänster. Fortsätt läsa för att lära dig mer information om del B, inklusive vad den täcker, hur mycket det kostar och när du ska anmäla dig.
Vad är Medicare del B och vad täcker den?
Tillsammans med del A utgör del B det som kallas original Medicare. Det beräknas att i slutet av 2016 var 67 procent av dem som använde Medicare inskrivna i original Medicare.
Del B omfattar ett brett utbud av medicinskt nödvändiga öppenvårdstjänster. En tjänst bestäms medicinskt nödvändig om den behövs för att effektivt diagnostisera eller behandla ett hälsotillstånd.
Några exempel på tjänster som omfattas av del B är:
- ambulanstransport
- kemoterapi
- hållbar medicinsk utrustning som rullstolar, vandrare och syreutrustning
- akutvård
- njurdialys
- laboratorietester, såsom blodprov och urinanalys
- arbetsterapi
- andra tester, såsom avbildningstester och ekokardiogram
- öppenvårdssjukhus och mentalvård
- sjukgymnastik
- transplantationer
Del B omfattar också vissa förebyggande tjänster. Exempel inkluderar:
- bentäthetsmätningar
- cancerundersökningar som för bröst-, kolorektal- och prostatacancer
- screening av hjärt-kärlsjukdomar
- screening av diabetes
- screening för hepatit B, hepatit C och HIV
- screening av sexuellt överförbar infektion (STI)
- vaccinationer mot influensa, hepatit B och pneumokocksjukdom
Vilka tjänster omfattas inte av del B?
Det finns vissa tjänster som inte omfattas av del B. Om du behöver dessa tjänster måste du betala för dem ur fickan. Några exempel på dessa inkluderar:
- rutinmässiga fysiska undersökningar
- de flesta receptbelagda läkemedel
- tandvård, inklusive proteser
- mest synvård, inklusive glasögon eller kontaktlinser
- hörapparater
- långtidsvård
- skönhetsoperation
- alternativa hälsovårdstjänster som akupunktur och massage
Om du vill ha receptbelagd läkemedelsskydd kan du köpa en Medicare del D-plan. Del D-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och inkluderar de flesta receptbelagda läkemedel.
Dessutom omfattar Medicare del C (Medicare Advantage) alla tjänster som omfattas av original Medicare samt några ytterligare tjänster som tandvård, syn och till och med träningsprogram. Om du vet att du behöver dessa tjänster ofta, överväga en del C-plan.
Vem är berättigad till Medicare del B?
Generellt sett är grupperna berättigade till del B:
- de som är 65 år och äldre
- personer med funktionsnedsättning
- individer med slutstadiet njursjukdom (ESRD)
En individ måste kvalificera sig för premiumfri del A för att också vara berättigad till del B när de först kan anmäla sig till Medicare. Eftersom människor ofta betalar Medicare-skatt medan de arbetar är de flesta berättigade till premiumfri del A och kan också anmäla sig till del B när de först är berättigade till Medicare.
Om du behöver köpa del A kan du fortfarande anmäla dig till del B. Du måste dock uppfylla följande krav:
- vara 65 år eller äldre
- vara bosatt i USA, antingen medborgare eller lagligt permanent bosatt i minst 5 sammanhängande år
Hur mycket kostar Medicare del B 2021?
Låt oss nu titta på var och en av kostnaderna i samband med del B 2021.
Månadspremie
Din månatliga premie är vad du betalar varje månad för del B-täckning. För 2021 är standard Del B månadspremie $ 148,50.
Människor med högre årliga inkomster kan behöva betala högre månadspremier. Din årliga inkomst bestäms utifrån din skattedeklaration från två år sedan. Så för 2021 skulle detta vara din skattedeklaration för 2019.
Det finns också en sen anmälningsavgift som kan påverka din del B månadspremie. Du betalar detta om du inte registrerade dig i del B när du först var berättigad.
När du behöver betala förseningsavgiften kan din månadspremie öka upp till 10 procent av standardpremien för varje tolvmånadersperiod som du var berättigad till del B men inte registrerade dig. Du betalar detta så länge du är registrerad i del B.
Självrisker
En självrisk är vad du behöver betala ur fickan innan del B börjar täcka tjänster. För 2021 är självrisken för del B $ 203.
Samförsäkring
Medförsäkring är den procentandel av kostnaden för en tjänst som du betalar i fickan efter att du uppfyllt din självrisk. Detta är vanligtvis 20 procent för del B.
Copays
En copay är ett fast belopp som du betalar för en tjänst. Kopior är vanligtvis inte associerade med del B. Det finns dock vissa fall där du kan behöva betala en. Ett exempel är om du använder sjukhusvård.
Max-out-of-pocket
Ett max-out-of-pocket-värde är en gräns för hur mycket du kommer att behöva betala ur fickan för täckta tjänster under året. Original Medicare har inte ett maximalt uttag.
När kan jag anmäla mig till Medicare del B?
Vissa människor registreras automatiskt i original Medicare medan andra kommer att behöva registrera sig. Låt oss utforska detta vidare.
Vem registreras automatiskt?
Grupper som automatiskt registreras i original Medicare är:
- de som fyller 65 år och redan får pensionsförmåner från Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB)
- personer under 65 år med funktionshinder som har fått invaliditetsförmåner från SSA eller RRB i 24 månader
- individer med amyotrofisk lateral skleros (ALS) som får invaliditetsförmåner
Det är viktigt att notera att även om du kommer att registreras automatiskt är del B frivillig. Du kan välja att försena del B om du vill. En situation där detta kan inträffa är om du redan täcks av en annan plan genom jobbet eller en make.
Vem måste anmäla sig?
Kom ihåg att inte alla som är berättigade till original Medicare kommer att registreras automatiskt. Vissa kommer att behöva registrera sig via SSA-kontoret:
- De som fyller 65 år och för närvarande inte får pensionsförmåner från SSA eller RRB kan anmäla sig från 3 månader innan de fyller 65 år.
- Personer med ESRD kan registrera sig när som helst - när din täckning börjar kan variera.
När kan jag ansöka?
- Inledande anmälningsperiod. Det här är ett 7-månadersfönster runt din 65-årsdag när du kan registrera dig för Medicare. Det börjar tre månader före din födelsemånad, inkluderar födelsedagsmånaden och sträcker sig tre månader efter din födelsedag. Under den här tiden kan du anmäla dig till alla delar av Medicare utan straff.
- Öppen anmälningsperiod (15 oktober – 7 december). Under denna tid kan du växla från original Medicare (del A och B) till del C (Medicare Advantage) eller från del C tillbaka till original Medicare. Du kan också byta del C-planer eller lägga till, ta bort eller ändra en del D-plan.
- Allmän anmälningsperiod (1 januari – 31 mars). Du kan anmäla dig till Medicare under denna tidsram om du inte registrerade dig under din första inskrivningsperiod.
- Särskild anmälningsperiod. Om du har försenat registreringen av Medicare av en godkänd anledning kan du senare registrera dig under en speciell registreringsperiod. Du har åtta månader från slutet av din täckning eller din anställnings slut att anmäla dig utan straff.
Takeaway
Medicare del B är den del av Medicare som täcker medicinskt nödvändiga öppenvårdstjänster. Det täcker också vissa förebyggande tjänster. Det är en del av den ursprungliga Medicare
Människor som är 65 år eller äldre, har funktionshinder eller ESRD är berättigade till del B. Kostnaderna för del B inkluderar månatliga premier, en självrisk och samförsäkring eller återbetalning. Vissa tjänster omfattas inte av del B och måste betalas i fickan.
Många personer registreras automatiskt i original Medicare. Vissa måste registrera sig via SSA. För dessa personer är det viktigt att vara uppmärksam på anmälningsfristerna.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
