- Genom att arbeta med en palliativ vårdspecialist kan människor med allvarliga sjukdomar upprätthålla sin fysiska, emotionella och andliga livskvalitet.
- Medicare täcker palliativ vård som en del av behandlingen för långvariga sjukdomar och sjukhusvård för terminala sjukdomar.
- Inpatient care, poliklinisk vård och mentalvårdsrådgivning är bara några av de palliativa vårdtjänster som Medicare täcker.
Sjukhusvård och palliativ vård är två typer av tjänster som många Medicare-stödmottagare kan behöva under sin livstid. När du har en allvarlig sjukdom spelar palliativ vård en viktig roll för att upprätthålla din livskvalitet.
Medicaremottagare som väljer palliativ vård omfattas av original Medicare eller Medicare Advantage.
I den här artikeln kommer vi att undersöka vad palliativ vård är, fördelarna den kan erbjuda och de specifika tjänster som Medicare täcker.
Vad är palliativ vård?
Palliativ vård hjälper till att förbättra den fysiska, mentala, sociala och andliga livskvaliteten för dem med allvarliga eller livshotande sjukdomar.
När du diagnostiseras med en allvarlig sjukdom kan du välja att få palliativ vård utöver andra pågående behandlingar. I det här fallet syftar palliativ vård till att bibehålla din livskvalitet under hela din sjukdom.
Om du har diagnostiserats med en terminal sjukdom med mindre än 6 månader kvar att leva, kan du söka sjukhusvård. I den här situationen fokuserar vården på att ge en god livskvalitet till slutet av livet.
Människor i alla åldrar med allvarliga sjukdomar kan välja palliativ vård för att behålla så mycket av sin livskvalitet som möjligt. Några av de allvarliga sjukdomarna som kan dra nytta av palliativ vård är:
- Alzheimers sjukdom
- amyotrofisk lateral skleros (ALS)
- cancer
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- hjärtsvikt
- demens
- slutstadiet leversjukdom
- njursjukdom i slutskedet
- HIV / AIDS
- Huntingtons sjukdom
- multipel skleros
- Parkinsons sjukdom
- sicklecellanemi
- stroke
Om du väljer att få palliativ vård för din sjukdom baseras tjänsterna du får på dina specifika behov. Palliativ vård kan omfatta:
- smärtlindring för fysiska symtom
- emotionellt stöd för mentala och andliga behov
- förstå behandlingsalternativen för sjukdomen
- hjälp med att fatta beslut för din behandling och vård
- övergripande stöd för sjukdomen oavsett om man söker behandling eller inte
Palliativ vård vs hospice vård
Medan båda dessa typer av vård är ungefär lika, finns det en skillnad mellan palliativ och hospicevård:
- Sjukhusvård. Detta är en typ av medicinsk vård som slutar med livet som ger emotionellt och fysiskt stöd för patienter med terminal sjukdom. Den är reserverad för dem med en livslängd på 6 månader eller mindre. Sjukhusvård fokuserar på att lindra symtomen på sjukdomen, stödja personens emotionella och andliga hälsa och hjälpa till med viktiga beslut angående livets slut. När du får vård på sjukhus tar det platsen för alla läkande eller livslånga behandlingar du annars skulle få.
- Palliativ vård. Detta fokuserar främst på att förbättra ditt välbefinnande om du har en allvarlig sjukdom. Palliativ vård erbjuder ett stödsystem för dig och din familj så att du kan fortsätta att ha en god livskvalitet. Till skillnad från vård på sjukhus kan de som får palliativ vård fortsätta att genomgå botande eller livslånga behandlingar.
Palliativ vård och hospicevård fokuserar båda på att stödja ditt allmänna välbefinnande när du har en allvarlig sjukdom. Sjukhusvård är dock reserverad för livets slut när du har valt att inte ha ytterligare behandlingar för att bota din sjukdom.
Vad täcker Medicare för palliativ vård?
Original Medicare och Medicare Advantage täcker båda palliativ vård, både med och utan sjukvård, när det anses medicinskt nödvändigt. Så här täcker varje del av Medicare:
Del A
Medicare del A är sjukhusförsäkring. Det täcker många av de slutenvården och skicklig vård som behövs med palliativ vård. Under del A omfattas du av:
- Sjukhusvistelser. Detta inkluderar alla behandlingar eller tjänster du kan behöva under din vistelse.
- Kortvariga vistelser på en skicklig vårdinrättning.Tjänsterna omfattar rehabiliteringstjänster, läkemedelsadministration och annan daglig dagvård.
- Begränsad hemsjukvård. Detta inkluderar deltidsutbildad omvårdnad eller vård- och rehabiliteringstjänster i hemmet.
- Sjukhusvård. Du är täckt av all palliativ vård som behövs för komfort i slutet av livet.
Del B
Medicare del B är sjukförsäkring. Det omfattar de flesta öppenvårdstjänster som behövs under palliativ vård. Med del B täcks du av:
- Läkarutnämningar. Dessa kan behövas för diagnos, behandling och förebyggande av din sjukdom eller andra relaterade tillstånd.
- Hållbar medicinsk utrustning. Detta inkluderar all utrustning som kan behövas för behandling eller för att göra dig mer bekväm.
- Rådgivning om psykisk hälsa. Känslomässigt stöd och rådgivning kan behövas för dig själv eller dina nära och kära under din vård.
- Rehabiliteringsbehandling (som öppenvård). Detta inkluderar talterapi, sjukgymnastik eller arbetsterapi efter behov.
Del C
Medicare del C är också känd som Medicare Advantage. Detta är ett Medicare-alternativ som säljs av privata försäkringsbolag. Med Medicare Advantage täcks du automatiskt för samma tjänster som Medicare del A och del B, inklusive de för palliativ vård.
Under Medicare Advantage kan du också täckas för vissa ytterligare tjänster, till exempel:
- Receptbelagda mediciner. Dessa kan vara för behandling eller för att underlätta eventuella symtom.
- Långtidsvård. Långtidsvård kan inkludera skicklig vård eller hjälp med vardagliga personliga behov, som att bada, klä sig eller äta.
Företag som säljer Medicare Advantage-planer kan också erbjuda olika planalternativ för att passa individuella behov. För personer med allvarliga sjukdomar erbjuder specialbehovsplaner (SNP) ytterligare medicinska tjänster och flexibilitet som kan vara bättre för långvariga eller allvarliga tillstånd.
Del D
Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd. Del D kan täcka mediciner som behövs under palliativ vård. Enligt Världshälsoorganisationen ordineras mediciner ofta för följande tillstånd under palliativ vård:
- anorexi
- ångest
- förstoppning
- delirium
- depression
- diarre
- dyspné
- Trötthet
- slemuppbyggnad
- illamående
- smärta
- kräkningar
Läkemedel för dessa tillstånd kan inkludera antidepressiva medel, ångestdämpande medel, antipsykotika, avföringsmjukgörare, antidiarrhealer och opioida och icke-opioida analgetika.
Om du får sjukhusvård täcks de flesta medicinerna av sjukhusförmånen med en sambetalning mellan 0 och 5 dollar per receptbelagt läkemedel. Läkemedel som inte omfattas av hospiceförmån kan fortfarande omfattas av en Medicare-del D-plan.
Är jag berättigad till täckning?
Du blir berättigad till vård av Medicare-täckt hospice när du uppfyller alla följande krav:
- Din fastläkare och hospice-läkare intygar att du är dödssjuk och har 6 månader eller mindre att leva.
- Du väljer palliativ vård för komfort istället för behandlingar för att bota din sjukdom eller förlänga ditt liv.
- Du undertecknar ett formulär där du anger ditt val för vård i stället för behandlingsrelaterad vård.
När du får vård på sjukhus är din komfort den viktigaste prioriteten. Många olika hospice-tjänster finns tillgängliga, baserat på dina behov av uttjänta liv. Dessa kan inkludera:
- läkare och vårdtjänster
- medicinsk utrustning och förnödenheter
- receptbelagda läkemedel för symtom
- fysisk, yrkesmässig och talterapi
- sorgrådgivning för dig och dina familjemedlemmar
- kortvarig slutenvård
Medan Medicare i allmänhet täcker nästan allt som är relaterat till vård av sjukhus utan kostnad, täcker det inte levnadskostnaderna hemma eller på en annan levande anläggning.
Hur fungerar palliativ vård?
När du diagnostiseras med en allvarlig sjukdom kan din läkare hjälpa dig att komma i kontakt med en palliativ specialist. Palliativa vårdspecialister hjälper till att bygga ett team av andra specialister för att samordna de många aspekterna av din vård.
Innan du avtalar med palliativ specialist, förbered en skriftlig lista eller samla in dokument om din sjukdom och relaterad sjukdomshistoria, symtom och mediciner. Palliativ vårdspecialist kommer att granska denna information för att skapa ditt personliga team och plan.
Till exempel kan ditt palliativa vårdteam innehålla ett:
- palliativ vårdläkare
- rådgivare
- apotekare
- dietist
Genom att arbeta tillsammans kan de skapa en plan som inkluderar veckovisa terapisessioner, en specialiserad medicineringsplan och en personlig måltidsplan. Alla dessa tjänster kan bidra till att öka din livskvalitet under din sjukdom eller i slutet av ditt liv.
Om du får palliativ vård utan vård på sjukhus, är du skyldig standard Medicare-kostnader. Dessa kostnader inkluderar vanligtvis:
- Premie. Dessa är vanligtvis gratis för del A och $ 144,60 per månad för del B. Men om du har en högre inkomst eller behöver köpa in del A kan du betala mer.
- Självrisker. 2020 betalar du 1 408 USD per förmånstid för del A och 198 USD per år för del B.
- Kopieringar. Dessa kan inkludera kostnader för receptbelagda läkemedel och läkarbesök och specialistbesök av Medicare Advantage.
- Samförsäkring. Beroende på längden på din slutenvård kan du betala några försäkringskostnader varje dag enligt del A, 20 procent av kostnaderna för tjänster enligt del B och eventuella kostnader relaterade till receptbelagda läkemedel.
Om du är registrerad i en Medicare Advantage-plan kan du också vara skyldig extra premie-, avdragsgilla-, sambetalnings- och myntförsäkringskostnader. Dessa varierar beroende på plan och du kan kontakta ditt försäkringsbolag eller kontrollera dina plandokument för specifik kostnadsinformation.
Takeaway
Palliativ vård är en viktig del av såväl behandlingsrelaterad som uttjänad vård som Medicare-mottagare kan och bör dra nytta av. Det kan användas tillsammans med behandling av allvarliga sjukdomar eller som en del av vård av sjukhus för dem i slutet av livet.
Om du är intresserad av att skapa en palliativ vårdplan för dig själv eller en älskad, kan din läkare sätta dig i kontakt med en palliativ specialist i ditt område.
