Förexponeringsprofylakse eller PrEP är ett läkemedel en gång dagligen för att förhindra utveckling av HIV-fall. Det är avsett för människor som inte lever med hiv men har större chanser att utveckla tillståndet.
PrEP hjälper till att minska risken för att utveckla hiv genom att skydda dig och dina partners från att smitta viruset. Det är inte för människor som redan lever med hiv.
Idag finns det två specifika FDA-godkända antivirala läkemedel för PrEP. Om de tas regelbundet är de mycket effektiva för att förebygga HIV-fall.
Läs vidare för att lära dig mer om PrEP-mediciner och hur de hjälper till att minska risken för att få HIV.
Hur fungerar PrEP för att förebygga hiv?
Läkemedel som används för PrEP tillhör en klass av antivirala läkemedel som kallas nukleosid / nukleotid omvänd transkriptashämmare (NRTI). De fungerar genom att förhindra att viruset förökas i din kropp.
Innan du börjar med PrEP och minst var tredje månad medan du tar medicinen måste du testas för HIV och ha ett negativt testresultat.
Om du har utsatts för hiv eller visar symtom på ett akut fall väntar du på att du testar negativt innan du startar om med PrEP-medicinen.
Det är viktigt att vänta på ett negativt testresultat eftersom PrEP inte effektivt kan behandla HIV på egen hand och läkemedelsresistens kan utvecklas om PrEP tas under ett HIV-fall.
Förebyggande rådgivning är en annan viktig del av PrEP. Innan du börjar med PrEP-behandling kan en vårdpersonal hjälpa dig:
- bättre förstå dina chanser att få HIV
- förebyggande metoder
- varför det kan vara fördelaktigt att göra PrEP till en del av din dagliga rutin
Hur lång tid du tar PrEP beror på dina individuella hälsofaktorer. Prata med en vårdgivare om dina hälsoupplevelser och hur länge du behöver ta PrEP.
Vilka är de olika typerna av PrEP?
De två godkända PrEP-läkemedlen är Truvada och Descovy.
Truvada
Truvada innehåller de aktiva ingredienserna emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Den finns i både varumärkes- och generiska former.
Truvada finns i flera styrkor, och dosen är ordinerad för HIV-behandling eller PrEP.
Den kommer i tablettform och tas en gång om dagen för vuxna och ungdomar som väger minst 35 kilo. Truvada är godkänd för både män och kvinnor.
Descovy
Descovy är också en tablett som tas en gång dagligen. Den innehåller ingredienserna emtricitabin och tenofoviralafenamid.
Descovy kan användas av vuxna och ungdomar som väger minst 35 kg (77 pund). Descovy är inte godkänt för användning av kvinnor som har större chanser att utveckla HIV från vaginalt sex eftersom effektiviteten inte har testats i denna grupp.
Vem kan vara en bra kandidat för PrEP?
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fick 1,2 miljoner människor i USA hiv 2018 - och 1 av 7 personer visste inte att de fick viruset.
Människor som kan dra nytta av PrEP-behandling är de som har haft anal eller vaginal sex de senaste 6 månaderna och personer som:
- har en sexpartner som har HIV med en detekterbar virusbelastning eller okänd virusbelastning
- har inte använt kondom på en konsekvent basis under sex
- har fått en sexuellt överförbar infektion (STI) under de senaste 6 månaderna
Det rekommenderas också för personer som injicerar droger och:
- dela nålar (sprutor)
- har en injektionspartner som har testat positivt för HIV
Om du har ordinerats profylax efter exponering (PEP) flera gånger och fortsätter att ha högre chanser att utveckla HIV, fråga en vårdpersonal om att starta PrEP.
För- och nackdelar för HIV PrEP-behandling
Det kan finnas många faktorer att tänka på när man startar ett nytt läkemedel. Här är några saker att ta hänsyn till när du bestämmer om PrEP kan vara rätt för dig:
Fördelar
- Läkemedlen är mycket effektiva för att förebygga HIV-fall när de tas regelbundet.
- De kan skydda dig och din partner mot hiv-överföring.
- Den består av ett piller som tas en gång dagligen, vilket gör det bekvämt.
- Det är diskret och tillåter individuell kontroll av förebyggande, vilket kan vara särskilt bemyndigande bland människor som har större chanser att få HIV.
- Det är ett alternativ för serodiscordant människor (blandad HIV-status) som vill ha en bebis.
Nackdelar
- Varumärket Truvada och Descovy kan vara dyra, särskilt utan försäkring.
- Du måste komma ihåg att ta det varje dag.
- Du måste genomgå regelbunden HIV-testning (minst var tredje månad).
- Dessa läkemedel kan ha biverkningar (se säkerhetsavsnitt nedan).
- Det kanske inte passar dig om du har ett allvarligt njursjukdom eller tidigare haft hepatit B.
Fungerar PrEP för HIV?
PrEP är mycket effektivt för att förebygga hiv när det tas enligt ett regelbundet schema enligt en läkares ordination.
Enligt CDC minskar dessa mediciner - när de tas regelbundet - chansen att få HIV från sex med cirka 99 procent och cirka 74 procent hos personer som injicerar droger.
Men läkemedlen ovan är inte effektiva direkt. Du måste ta dem dagligen i minst 7 dagar för maximalt skydd mot HIV med mottaglig analsex.
Vid injektionsmissbruk eller mottagligt vaginalt sex uppstår maximalt skydd efter cirka 21 dagar med daglig användning.
Tänk på att effektiviteten av Descovy bland kvinnor som har mottagligt vaginalt sex inte har bevisats.
Är det säkert att ta PrEP för HIV?
Truvada och Descovy är i allmänhet säkra, men vissa människor kan uppleva biverkningar. Några av dessa biverkningar kan vara allvarliga.
Innan du börjar Descovy eller Truvada för PrEP, prata med en sjukvårdspersonal om alla hälsotillstånd du har och biverkningarna och fördelarna med PrEP. Till exempel, om du har allvarliga njursjukdomar, kanske dessa mediciner inte är säkra för dig att ta.
Om du tidigare har fått hepatit B, berätta för din läkare. Att stoppa Truvada eller Descovy kan förvärra ett hepatit B-fall.
En sjukvårdspersonal kommer att övervaka din leverfunktion och kan behandla fallet hepatit B om det blossar upp.
Det är viktigt att inte ta PrEP-läkemedel om du lever med hiv. Detta beror på att läkemedlet kan bli resistent mot viruset om du tar det medan du lever med hiv.
Du kommer att göra ett blodprov innan du börjar läkemedlet och kommer att testa igen var tredje månad medan du tar det.
Möjliga biverkningar
Några vanliga biverkningar av båda läkemedlen inkluderar:
- diarre
- trötthet
- huvudvärk
- illamående
Sällsynta men allvarliga biverkningar av båda inkluderar:
- utslag (allergisk reaktion)
- lever- och njurproblem
- försämrad fall av hepatit B
- mjölksyraacidos (för mycket mjölksyra i blodet)
Dessa är inte alla möjliga biverkningar av Truvada och Descovy. Be en vårdpersonal eller apotekspersonal om mer information om dessa läkemedel, inklusive interaktioner med andra receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar.
Om du får en allergisk reaktion eller annan allvarlig biverkning mot PrEP-läkemedel, ring 911 eller gå direkt till ett akutmedicinskt centrum.
Att få konversationen igång
Om du tror att du kan ha större chanser att utveckla HIV är det viktigt att diskutera detta och de steg du kan ta för att skydda dig mot HIV med en utbildad vårdpersonal.
Här är några saker du kan göra för att få en meningsfull diskussion igång:
- Lär dig om chanserna att få HIV från ansedda källor som CDC.
- Skriv ner frågor du vill ställa till en rådgivare eller vårdpersonal.
- Var öppen och dela dina bekymmer om hiv och din hälsoupplevelse.
- Fråga var du kan testas regelbundet.
- Fråga om var du kan få PrEP-mediciner i ditt område.
- Om du inte har försäkring erbjuder vissa statliga hälsoavdelningar fri tillgång till PrEP.
- Diskutera hur man kan dela problem med sexuella partners om att få HIV.
Poängen
Om du tror att du kan ha chanser att få HIV, är det viktigt att testa regelbundet och prata med en rådgivare eller vårdpersonal om förebyggande åtgärder du kan vidta.
En del av din förebyggande strategi kan innebära att du tar PrEP. HIV PrEP är en mycket effektiv läkemedelsregim som kan sänka dina chanser att få HIV och överföra viruset till dina sexpartners.
Prata med en vårdpersonal eller boka ett möte med en klinik som erbjuder rådgivning om hiv-förebyggande och din hälsa.
.jpg)
