Definition av hemiplegi
Hemiplegi är ett tillstånd som orsakas av hjärnskador eller ryggmärgsskada som leder till förlamning på ena sidan av kroppen. Det orsakar svaghet, problem med muskelkontroll och muskelstelhet. Graden av symtom på hemiplegi varierar beroende på skadans placering och omfattning.
Om hemiplegi uppträder före födseln, under födseln eller inom de första två åren av livet kallas det medfödd hemiplegi. Om hemiplegi utvecklas senare i livet kallas det förvärvad hemiplegi. Hemiplegi är icke-progressiv. När störningen börjar blir symtomen inte värre.
Fortsätt läsa för att lära dig varför hemiplegi uppträder och de vanliga behandlingsalternativen som finns tillgängliga.
Hemiparesis vs hemiplegi
Hemiparesis och hemiplegia används ofta omväxlande och ger liknande symtom.
En person med hemipares upplever svaghet eller en lätt förlamning på ena sidan av kroppen. En person med hemiplegi kan uppleva full förlamning på ena sidan av kroppen och kan ha problem med att prata eller andas.
Hemiplegi kontra cerebral pares
Cerebral pares är en bredare term än hemiplegi. Den innehåller en mängd störningar som påverkar dina muskler och rörelse.
Cerebral pares utvecklas antingen före födseln eller under de första åren av livet. Vuxna kan inte utveckla cerebral pares, men en person med cerebral pares kan märka att symtomen förändras när de åldras.
Den vanligaste orsaken till hemiplegi hos barn är en stroke när de är i livmodern.
Hemiplegi symtom
Hemiplegi kan påverka antingen vänster eller höger sida av kroppen. Oavsett vilken sida av din hjärna som påverkas orsakar symtom på motsatt sida av din kropp.
Människor kan ha olika symtom från hemiplegi beroende på svårighetsgraden. Symtom kan inkludera:
- muskelsvaghet eller stelhet på ena sidan
- muskelspasticitet eller permanent sammandragna muskler
- dålig finmotorik
- problem med att gå
- dålig balans
- problem med att ta tag i föremål
Barn med hemiplegi kan också ta längre tid att nå milstolpar för utvecklingen än sina kamrater. De kan också bara använda en hand när de spelar eller hålla en hand i näven.
Om hemiplegi orsakas av hjärnskada kan hjärnskador orsaka symtom som inte är specifika för hemiplegi, såsom:
- minnesproblem
- koncentrationsproblem
- talfrågor
- beteendeförändringar
- kramper
Hemiplegi orsakar
Stroke
Strokes är en av de vanligaste orsakerna till hemipares. Hur allvarlig muskelsvaghet du upplever kan bero på storleken och placeringen av en stroke. Slag i livmodern är den vanligaste orsaken till hemiplegi hos barn.
Hjärninfektioner
En hjärninfektion kan orsaka permanent skada på hjärnbarken. De flesta infektioner orsakas av bakterier, men vissa infektioner kan också vara virala eller svampiga.
Hjärntrauma
En plötslig påverkan på ditt huvud kan orsaka permanent hjärnskada. Om traumat bara drabbar ena sidan av din hjärna kan hemiplegi utvecklas. Vanliga orsaker till trauma inkluderar bilkollisioner, sportskador och övergrepp.
Genetik
En extremt sällsynt mutation av ATP1A3 gen kan orsaka ett tillstånd som kallas alternerande hemiplegi hos barn. Det orsakar tillfälliga symtom på hemiplegi som kommer och går. Denna sjukdom drabbar cirka 1 av 1 miljon människor.
Hjärntumörer
Hjärntumörer kan leda till en mängd olika fysiska problem inklusive hemiplegi. Symtom på hemiplegi kan bli värre när tumören växer.
Typer av hemiplegi
Följande är rörelsestörningar som kan orsaka symtom på hemiplegi.
Ansiktshemiplegi
Personer med ansiktshemiplegi upplever förlamade muskler på ena sidan av ansiktet. Ansiktshemiplegi kan också kopplas till en lätt hemiplegi någon annanstans i kroppen.
Spinal hemiplegi
Spinalhemiplegi kallas också Brown-Sequard syndrom. Det innebär skador på ena sidan av ryggmärgen som leder till förlamning på samma sida av kroppen som skadan. Det orsakar också förlust av smärta och temperaturkänsla på motsatt sida av kroppen.
Kontralateral hemiplegi
Detta hänvisar till förlamning på motsatt sida av kroppen som hjärnskador uppstår i.
Spastisk hemiplegi
Detta är en typ av cerebral pares som huvudsakligen drabbar ena sidan av kroppen. Musklerna på den drabbade sidan är kontinuerligt sammandragna eller spastiska.
Växlande barndomshemiplegi
Alternerande hemiplegi i barndomen drabbar vanligtvis barn yngre än 18 månader. Det orsakar återkommande episoder av hemiplegi som påverkar en eller båda sidor av kroppen.
Hemiplegi behandling
Behandlingsalternativ för hemiplegi beror på orsaken till hemiplegi och svårighetsgraden av symtomen. Personer med hemiplegi genomgår ofta tvärvetenskaplig rehabilitering med fysioterapeuter, rehabiliteringsterapeuter och psykologer.
Fysioterapi
Att arbeta med en sjukgymnast gör det möjligt för personer med hemiplegi att utveckla sin balansförmåga, bygga styrka och samordna rörelse. En sjukgymnast kan också hjälpa till att sträcka ut täta och spastiska muskler.
Modifierad restriktionsinducerad rörelseterapi (mCIMT)
Modifierad tvångsinducerad rörelseterapi innebär att du håller tillbaka sidan av din kropp som inte påverkas av hemiplegi. Detta behandlingsalternativ tvingar din svagare sida att kompensera och syftar till att förbättra din muskelkontroll och rörlighet.
En liten studie publicerad 2018 drog slutsatsen att inkludering av mCIMT i strokerehabilitering kan vara effektivare än traditionella terapier ensamma.
Hjälpmedel
Vissa sjukgymnaster kan rekommendera användning av ett stag, sockerrör, rullstol eller rullator. Att använda en hjälpmedel kan förbättra muskelkontrollen och rörligheten.
Det är en bra idé att konsultera en vårdpersonal för att hitta vilken enhet som är bäst för dig. De kan också rekommendera modifieringar du kan göra i ditt hem, såsom upphöjda toalettsitsar, ramper och handtag.
Mentala bilder
Att föreställa sig att flytta den förlamade halvan av kroppen kan hjälpa till att aktivera de delar av hjärnan som är ansvariga för rörelse. Mentala bilder är ofta parade med andra terapier och används sällan av sig själva.
En metaanalys som tittade på resultaten från 23 studier visade att mental bild kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för att återfå styrka i kombination med sjukgymnastik.
Elektrisk stimulering
En läkare kan hjälpa till att stimulera muskelrörelser genom att använda elektriska dynor. Elen tillåter muskler som du inte kan röra medvetet för att dra ihop. Elektrisk stimulering syftar till att minska obalanser i den drabbade sidan av hjärnan och förbättra hjärnans plasticitet.
Är hemiplegi permanent?
Hemiplegi är ett permanent tillstånd och det finns inget botemedel just nu. Det är känt som en icke-progressiv sjukdom eftersom symtomen inte förvärras med tiden.
En person med hemiplegi som genomgår ett effektivt behandlingsprogram kan kunna förbättra symtomen på hemiplegi över tiden. Personer med hemiplegi kan ofta leva självständiga och aktiva liv med hjälp av mobilitetshjälpmedel.
Resurser för personer med hemiplegi
Om du har ett barn med hemiplegi kan du hitta information och support från webbplatsen för barnens hemiplegi och stroke. Du kan hitta specifika resurser för din stat på deras webbplats. De har också resurser för människor baserade i Kanada eller Storbritannien.
Om du hanterar hemiplegi orsakad av en stroke kan du hitta en lång lista med resurser på Stroke Center-webbplatsen.
Hämtmat
Hemiplegi är en allvarlig förlamning på ena sidan av kroppen orsakad av hjärnskador. Det är en icke-progressiv störning och blir inte värre när den utvecklas. Med en ordentlig behandlingsplan är det möjligt att förbättra symtomen på hemiplegi.
Om du lever med hemiplegi kan du göra följande förändringar i din livsstil för att hjälpa din rehabilitering:
- Håll dig aktiv efter bästa förmåga.
- Ändra ditt hem med hjälpmedel som ramper, armstänger och ledstänger.
- Använd platta och stödjande skor.
- Följ din läkares rekommendation för hjälpmedel.
