Hur man hanterar vanliga förhudsproblem

Vad är förhud?

Förhuden är ett tunt vävnadsskikt som täcker penishuvudet som en huva. Inte alla med penis har en. Om du är omskuren har din förhud tagits bort från basen nära mitten av penisaxeln, vanligtvis vid födseln. Du kanske till och med kan se ett band med räfflad ärrvävnad runt detta område där förhuden avlägsnades.

Om du är intakt (omskuren) finns det några hälsoproblem som du kan stöta på om du inte tar hand om din förhud ordentligt. Några av dessa problem kan vara obekväma och andra kräver akut läkarvård för att förhindra långvariga komplikationer.

Tänk på att du fortfarande kan stöta på några av dessa problem om du inte har en förhud men har en mycket lägre risk.

Låt oss dyka in i vilka de vanligaste förhudsproblemen är, hur var och en behandlas och hur du kan förhindra framtida problem.

1. Täthet

När förhuden är tät kan det vara svårt att flytta den utan smärta eller känsla av tryck. Det är vanligtvis ett tecken på phimosis. I detta tillstånd kan förhuden inte dras tillbaka eller dras tillbaka från penishuvudet (glans penis).

En oåterkallelig förhud är vanlig hos unga, omskärda pojkar. Det är inte en anledning till oro i dessa fall. Men din förhud blir vanligtvis infällbar efter tre års ålder. Det ska vara helt infällbart när du når 17.

Fimos kan orsakas av:

• ärrbildning som härrör från att dra tillbaka ett barns förhud innan det är klart
• bakterie-, virus- eller svampinfektioner i förhuden eller glanspenis
• inflammation i förhuden eller glanspenis till följd av dålig hygien eller irritation

Hur man behandlar det

Här är några vanliga behandlingar för täthet orsakad av phimosis:

• Oral eller lokal medicinering mot infektioner. Din läkare kommer att ta bort den infekterade förhudsvävnaden och skicka provet till laboratoriet för analys. Baserat på dina resultat kan de ordinera antibiotika för en bakteriell infektion, retroviral behandling för en virusinfektion eller svampdämpande lotioner eller salvor för svampinfektioner.
• Daglig, mild återdragning av förhuden. Din förhud kan helt enkelt vara tät på grund av din genetik. Att dra tillbaka förhuden varje dag kan hjälpa till att lossa vävnaden så att det blir lättare att dra tillbaka. En steroidsalva som appliceras på förhuden några gånger om dagen kan hjälpa till med denna process.
• Omskärelse. Om inga andra behandlingar fungerar kan du behöva ta bort förhuden. I vissa fall behöver du bara en partiell omskärelse. Detta kan också göras om du har frekventa infektioner eller inflammation relaterade till din förhud.

2. Svullnad

Svullnad i förhudsvävnaden eller i penisglans kan orsaka parafimos. När du har detta tillstånd kan du inte dra tillbaka din förhud över huvudet på din penis efter att den har dragits tillbaka. Det leder ofta till svullnad i huvudet. Det kan också stänga av cirkulationen. Detta är smärtsamt och en medicinsk nödsituation.

Oftast händer parafimos när din läkare eller annan vårdpersonal inte flyttar tillbaka din förhud efter att den har dragits tillbaka för en undersökning. Det orsakas också av en infektion, trauma, en tät förhud, kraftigt dra tillbaka förhuden eller lämnar förhuden indragen för länge.

Penis eller förhudsvullnad till följd av parafimos kräver akut behandling. Det är mycket viktigt att du söker läkarvård om detta inträffar. Förhuden kan stänga av blodflödet till slutet av din penis om den inte flyttas tillbaka över glanspenis. Detta kan leda till komplikationer som vävnadsdöd och i sällsynta fall behöver du ta bort en del eller hela din penis.

Hur man behandlar det

Sök akut medicinsk hjälp om du märker något av följande:

• svullnad och täthet i förhuden
• förändringar i färgen på din penis
• smärta runt penishuvudet eller förhuden
• förlust av känsla i förhuden eller i huvudet på din penis

Om du inte kan flytta tillbaka förhuden över penishuvudet men inte har dessa symtom är det viktigt att du kontaktar din läkare strax innan de utvecklas.

Det finns OTC-smörjmedel som kan hjälpa till. Om du inte kan flytta din förhud, kontakta alltid din läkare istället för att försöka tvinga tillbaka den för att förhindra eventuella komplikationer som kan leda till förändringar i din penisfunktion.

Din läkare minskar först svullnaden och flyttar sedan tillbaka förhuden. Detta kan vara mycket smärtsamt och din läkare kan bedöva området med lokalbedövning innan du försöker flytta din förhud.

I sällsynta fall, till exempel när det finns ett återkommande problem, kan omskärelse vara den bästa behandlingen.

3. Infektion

Flera smittsamma ämnen kan påverka din penis och förhud.

Balanit avser inflammation i förhuden och penis i glans.

Du kanske också märker:

• små vita fläckar runt din glans och förhud
• smärtsam urinering om spetsen på din penis är svullen
• klåda eller ömhet runt din glans och axel
• tjock, illaluktande urladdning

Posthit avser enbart inflammation i förhuden. Balanit leder vanligtvis till detta om du är omskuren. När både glans och förhud är inflammerade kallas det balanopostit.

Dessa tillstånd kan bero på infektion eller andra saker som orsakar irritation.

Några vanliga symtom på posthit som påverkar förhuden inkluderar:

• torrhet
• smärta eller ömhet
• kliande
• brännande känsla
• förtjockad hud (lichenifiering)
• onormal utsläpp under förhuden
• phimosis
• dålig lukt

De vanligaste infektioner som kan leda till antingen balanit eller protes är:

• jästinfektioner (detta är den vanligaste smittsamma orsaken)
• svampinfektioner
• gonorré
• Herpes simplex
• primär eller sekundär syfilis
• trichomoniasis
• chancroid
• klamydia
• mänskligt papillomvirus

Hur man behandlar det

Organismen som orsakar infektionen måste identifieras för framgångsrik behandling. Vanliga behandlingar för balanit och posthit inkluderar:

• Applicera krämer eller salvor på det drabbade området. Beroende på orsaken kan antibiotika och svampdödande behandlingar hjälpa till att minska symtomen och behandla källan till infektionen. Steroidkräm kan också användas. Tala med din läkare om vilken typ som fungerar bäst för din infektion.
• Fokus på hygien. Tvätta din penis försiktigt med varmt vatten varje dag för att minska irritationen och hålla din penis fri från bakterie- eller svampuppbyggnad som leder till infektioner. Om du vill använda tvål, se till att den är skonsam och oparfymerad.
• Ta bort irriterande ämnen från din dagliga rutin. Kemikalier eller färgämnen i tvål, kroppstvätt och kläder kan alla orsaka allergiska reaktioner eller irritation som kan leda till balanit eller posthit. Till att börja med, använd oparfymerade, kemiska fria ämnen för att tvätta hår och kropp och bära bomullsunderkläder.

4. Inflammation

Balanit, posthit och balanoposthit kan också orsakas av skada eller irritation från olika saker.

Har du någonsin fått din penisglans eller förhud i en dragkedja när du har dragit upp den för snabbt? Det kan göra ont som galen. Den resulterande skadan kan orsaka svullnad eller färgförändringar från inflammation när vävnaden börjar reparera sig själv. Det kan göra att underkläder eller byxor är obekväma och ibland outhärdliga.

Denna typ av skada kan också hända om din penis gnuggar mot ett grovt underkläder eller klädmaterial för länge, vilket resulterar i irritation. Varje skada eller trauma på penis kan leda till dessa tillstånd.

Att använda irriterande produkter i badkaret eller duschen kan också inflammera förhuden. Vissa kemikalier kan orsaka allergiska reaktioner som leder till inflammation. Detta kallas kontaktdermatit, en typ av eksem. Smärtan och obehaget kan kännas väldigt skarp och intensiv, speciellt om det är nära spetsen på din penis. Vanliga irriterande ämnen är klor i en pool och kondomer av latex.

Andra orsaker är:

• en tät förhud
• psoriasis
• reaktiv artrit
• balanitis xerotica obliterans (kronisk balanit)

Vanliga symptom på förhudinflammation inkluderar:

• utslag eller ojämnhet
• känslig eller kliande hud
• torrhet
• grå, bruna eller röda fläckar på huden
• fläckar av rödaktig, brunaktig eller gråaktig hud
• vätskefyllda blåsor
• förtjockad hud

Hur man behandlar det

Om du vet vad som orsakar irritationen är det lättare att behandla. Mycket milda symtom, såsom milt obehag, kan ofta behandlas hemma. Men om du inte tar bort irriterande, kommer dina symtom inte att försvinna.

Prova följande:

• Använd en kall kompress. Applicera en kall, fuktig, ren handduk mot det drabbade området i 20 minuter om dagen, flera gånger om dagen, för att lindra svullnad och smärta.
• Täck din penis med ett bandage. Om din penis eller förhud repar mot klädmaterial eller skadas, linda din förhud med en ren trasa eller gasbind och medicinsk tejp för att skydda vävnaden från ytterligare irritation.
• Använd OTC-krämer eller salvor. Applicera en kräm som är minst 1 procent hydrokortison för att lindra klåda. Lägg det direkt på området eller applicera det på ett bandage och linda det runt området.
• Ta allergi behandlingar. Milda antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadryl) eller cetirizin (Zyrtec), kan hjälpa till med allergiska reaktionssymtom. Se till att medicinen inte orsakar sömnighet om du behöver köra bil eller vara vaken.
• Begränsa din exponering för irriterande ämnen. Om du märker att en viss hygienprodukt eller klädmaterial orsakar inflammation eller andra reaktioner, sluta använda dessa produkter och byt till något med så få kemikalier eller irriterande som möjligt. Detta botar vanligtvis problemet.

God hygien är viktigt för att stoppa eller förhindra detta tillstånd oavsett orsaken.

Gå in för att träffa en läkare om du märker:

• delad eller blödande hud
• problem med att urinera
• svullnad eller smärta i pungen
• blodig urin
• intensiv smärta som varar i mer än två timmar
• smärta under sex

5. Torrhet

Torrhet runt eller under förhuden orsakas ofta av en jästinfektion, även kallad trast.

Förhud jästinfektioner är ett resultat av överväxt av en svamp som kallas Candida albicans. Du kan få det genom att ha oskyddat sex med någon som redan har en infektion. Men det kan också bero på att du inte rengör din penis och förhud regelbundet och noggrant.

Förutom torrhet kan du också uppleva:

• röda eller vita stötar
• irritation eller rodnad
• keso-liknande utsläpp under förhuden
• förhudstäthet

Hur man behandlar det

Antifungala krämer, lotioner och salvor som clotrimazol (Canesten) och miconazol (Desenex) är den bästa behandlingen för penisjästinfektioner. Dessa kan också tas som ett oralt läkemedel som ordinerats av din läkare.

Tips för hudvård

Här är några tips som hjälper dig att undvika smärtsamma eller obekväma förhudsymptom i framtiden:

• Rengör regelbundet under förhuden. Skölj området dagligen med varmt vatten och se till att komma under förhuden.
• Undvik doftande eller kemiskt laddade hygienprodukter. Konstgjorda dofter och kemikalier kan orsaka allergiska reaktioner eller torka ut huden. Detta kan göra dig mer mottaglig för bakterie- eller svampöverväxt. Välj tvålar, kroppstvättar och till och med schampon med så få konstgjorda ingredienser som möjligt.
• Byt ut dina underkläder regelbundet. Smutsiga underkläder kan fånga bakterier eller fukt under förhuden och få den att byggas upp, vilket kan leda till inflammation, infektion eller illaluktande smegma. Sätt på ett nytt par minst en gång om dagen. Om du föredrar, använd lösa boxare för att låta området ventileras.
• Använd skydd när du har sex. Bakterier och virus sprids genom oskyddat sex. Även de som inte är relaterade till sexuellt överförbara sjukdomar kan komma under förhuden och orsaka infektioner. Så här skyddar du dig själv.