Peyronies sjukdom
Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där en person med penis har svårt att få eller upprätthålla erektion. Det kan orsaka problem i sovrummet för människor i alla åldrar. En sällsynt form av ED, som kallas Peyronies sjukdom, resulterar i en böjning i penis som kan göra en erektion smärtsam.
Medan en böjd erektion inte alltid indikerar ett problem kan personer som har Peyronies sjukdom ha problem med att ha sex. Detta orsakar ofta ångest och obehag. Fortsätt läsa för att förstå mer om Peyronies sjukdom.
Orsaker till Peyronies sjukdom
Enligt Mayo Clinic är orsaken till Peyronies sjukdom i stort sett okänd. Forskning tyder dock på att tillståndet kan utvecklas efter trauma i penis, såsom böjning eller träff. Detta kan orsaka blödning och därefter ansamling av ärrvävnad.
Medan skada kan vara orsaken till tillståndet i vissa fall, noterar National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) att tillståndet ofta uppstår utan en traumatisk händelse.
Riskfaktorer för Peyronies sjukdom
Genetik och ålder verkar spela en roll i Peyronies sjukdom. Villkoret kan vara genetiskt och köra i familjer, vilket ger vissa människor en genetisk predisposition.
Vävnadsförändringar leder till lättare skador och långsammare läkning när människor blir äldre. Detta sätter dem i större risk för att utveckla tillståndet.
De med en bindvävssjukdom som kallas Dupuytrens kontraktur har större chans att utveckla Peyronies sjukdom. Dupuytrens kontraktur är en förtjockning i handen som får fingrarna att röra sig inåt.
Symtom på Peyronies sjukdom
Huvudsymptomet på Peyronies sjukdom är bildandet av platt ärrvävnad som kallas plack. Denna ärrvävnad kan i allmänhet kännas genom huden. Plack bildas normalt på penisens övre sida men kan också förekomma på botten eller sidan.
Ibland plack går hela vägen runt penis, orsakar en "midja" eller "flaskhals" deformitet. Plack kan samla kalcium och bli mycket hårt. Ärrvävnad kan orsaka smärtsamma erektioner, mjuka erektioner eller svår krökning.
Ärrvävnad på en viss del av penis minskar elasticiteten i det området. Plack på toppen av penis kan få den att böjas uppåt under en erektion. Plack på sidan kan orsaka krökning mot den sidan. Mer än en plack kan orsaka komplexa krökningar.
Krökning kan försvåra sexuell penetration. Ärrvävnad kan orsaka krympning eller förkortning av penis.
Tester och diagnos
Om du tror att du har Peyronies sjukdom är det första steget att besöka din primärläkare. En fysisk undersökning hjälper din läkare att avgöra om du har tillståndet. Denna undersökning kan innebära att du gör en första mätning av din penis.
Genom att mäta penis kan din läkare identifiera platsen och mängden ärrvävnad. Detta hjälper också till att avgöra om din penis har förkortats. Din läkare kan också föreslå ett ultraljud för att avslöja förekomsten av ärrvävnad, och de kan hänvisa dig till en urolog.
Behandling för Peyronies sjukdom
Det finns inget botemedel mot Peyronies sjukdom, men det kan behandlas och kan försvinna på egen hand. Även om det kan vara frestande att begära medicin direkt, föredrar många läkare "vaksam väntande" -metoden om dina symtom inte är allvarliga.
Medicin
Din läkare kan rekommendera mediciner - ofta läkemedel som injiceras i penis - eller till och med kirurgi om du får mer smärta eller peniskrökning över tiden.
Endast ett läkemedel, clostridium hystolyticum (Xiaflex), är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla tillståndet. Den är godkänd för användning hos personer vars penis böjer sig mer än 30 grader under erektion.
Behandlingen involverar en serie penisinjektioner som bryter ner kollagenuppbyggnaden.
Två andra typer av läkemedel som kan ordineras är:
- injicerbar verapamil, som vanligtvis används för att behandla högt blodtryck
- interferoninjektioner, vilket hjälper till att bryta ner fibrös vävnad
Nonsurgical alternativ
Behandling av icke-läkemedel undersöks, såsom:
- chockvågsterapi för att bryta upp ärrvävnad
- penis dragkraft terapi för att sträcka penis
- dammsugare
Människor som behandlas med Xiaflex kan dra nytta av mjuka penisövningar. I sex veckor efter behandlingen bör du göra två aktiviteter:
- Sträck penis när den inte är upprätt, tre gånger dagligen i 30 sekunder per sträcka.
- Räta ut penis när du upplever en spontan erektion som inte är relaterad till sexuell aktivitet i 30 sekunder, en gång dagligen.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar kan minska risken för ED relaterad till Peyronies sjukdom. Dessa inkluderar:
- sluta röka
- minska alkoholkonsumtionen
- stoppa missbruk av narkotika
- tränar regelbundet
Kirurgi
Kirurgi är den sista handlingen vid allvarlig penisdeformitet. Enligt NKUDC bör du vänta minst ett år innan du vänder dig till operation för Peyronies sjukdom. Kirurgiska lösningar inkluderar:
- förkorta den opåverkade sidan
- förlängning av ärrvävnadssidan
- penisimplantat
Förlängning löper en större risk för erektil dysfunktion. Förkortning av den opåverkade sidan används när krökningen är mindre svår.
En typ av förkortning är ett förfarande som kallas Nesbit-plikationen. I detta förfarande tar läkare bort eller cinch överflödig vävnad på den längre sidan. Detta skapar en rakare, kortare penis.
Naturläkemedel
De flesta naturläkemedel mot Peyronies sjukdom är inte väl studerade och baseras på anekdotiska bevis. Ett par rättsmedel har studerats och visar löfte. Riktlinjerna från American Urological Association betonar dock att bevisen är otillräckliga för att rekommendera deras användning.
En studie från 2001 publicerad i BJU International drog slutsatsen att acetyl-l-karnitin "är betydligt effektivare och säkrare än tamoxifen vid behandling av akut och tidig kronisk Peyronies sjukdom." Ingen uppföljningsstudie har publicerats.
Resultat från en studie från 2010 som publicerades i International Journal of Impotence Research visade att koenzym Q10-tillskott förbättrar erektilfunktionen. De minskade också peniskrökning hos patienter med tidig kronisk Peyronies sjukdom. Mer studier behövs.
Enligt en artikel publicerad i Recensioner i urologi har E-vitamin studerats ingående för behandling av Peyronies sjukdom. Nya studier visar ingen förbättring hos patienter som behandlats med vitamin E jämfört med placebo.
Peyronies sjukdom hos unga människor
Peyronies sjukdom är vanligast hos medelålders människor men kan förekomma hos personer så unga som 20. Forskning visar att 8 till 10 procent av dem med Peyronies sjukdom är under 40 år.
De flesta ungdomar med Peyronies närvarande med symtom som smärtsam erektion. De kräver ofta medicinsk intervention på grund av akut sjukdom. Mindre än 21 procent av de undersökta patienterna hade en historia av erektil dysfunktion.
Komplikationer
Förutom ångest eller stress kan tillståndet orsaka dig - och kanske din partner - kan andra komplikationer uppstå. Svårigheter att uppnå eller hålla erektion gör det svårt att ha samlag.
Om samlag inte är möjligt kan du kanske inte bli gravid. Sök support från ditt vårdteam, som kan inkludera din läkare och en psykologisk rådgivare, för att hjälpa dig att möta dessa komplexa problem.
Prata med din partner
Denna typ av ångest kan leda till problem med din sexpartner.
Ta steg för att nypa stress i knoppen. Prata med din partner om Peyronies sjukdom och hur det kan påverka din prestation i sängen. Om det behövs kan du få hjälp av din läkare eller en terapeut som hjälper dig att hantera.
Syn
Forskning pågår för att hjälpa forskare att bättre förstå vad som orsakar Peyronies sjukdom. Forskare hoppas att deras undersökning av processen leder dem till en effektiv terapi för att hjälpa människor med Peyronies sjukdom.
Under tiden gör du vad du kan för att förstå tillståndet och vidta nödvändiga åtgärder för att förbättra din livskvalitet - både i och utanför sovrummet.
