Vad täcker Medicare del B?

• Medicare del B täcker medicinska utgifter som läkarbesök, diagnostiska tester och annan öppenvård.
• Del B omfattar också förebyggande vård.
• År 2021 kommer de flesta att betala en månadspremie på $ 148,50 för Medicare del B.
• Om du tjänade över $ 88.000 individuellt eller $ 176.000 som ett par under 2019, kommer du att betala en högre premie baserat på den inkomst du rapporterade om din skattedeklaration för 2019.

Medicares alfabetssoppa med delar kan vara förvirrande. För att förenkla processen har vi sammanställt aktuell information om vad Medicare del B täcker, samt kostnader, registrering och behörighetskrav som du borde veta.

I ett nötskal täcker Medicare del B öppenvård, inklusive medicinskt nödvändiga tjänster som du behöver för att behandla en medicinsk sjukdom eller tillstånd. Det täcker också förebyggande vård, såsom screening, vissa vacciner och psykisk rådgivning.

Med del B kan du hålla koll på dina årliga kontroller och hälsobesök, plus dra nytta av tjänster som influensavillstånd som kan hindra dig från att bli sjuk i första hand.

Om Medicare verkar skrämmande för dig är du inte ensam. Informationen om Medicare del B i den här artikeln kommer att göra det lättare.

Vad täcker Medicare del B?

Medicare del B täcker 80 procent av Medicare-godkända kostnader för vissa tjänster. De flesta, men inte alla, av dessa tjänster administreras på poliklinisk basis. Det betyder att du inte tar emot dem som en patient på ett sjukhus.

Det finns några undantag från detta, till exempel akutbesök och de tjänster du får där, även om du senare läggs in på sjukhus.

För att få täckning måste din vård administreras av en Medicare-godkänd leverantör, såsom en läkare, DO, NP eller annan medicinsk personal.

Tjänster som Medicare del B omfattar inkluderar:

• de flesta läkarbesök som är medicinskt nödvändiga eller förebyggande, förutsatt att de kommer från en Medicare-godkänd leverantör
• medicinskt nödvändigt öppenvård på sjukhus, såsom akutmottagningar och vissa kirurgiska ingrepp samma dag
• vissa vacciner, såsom ett årligt influensaskott och lunginflammationsskott (Medicare del D täcker bältrosvaccinet)
• hepatit B-vaccin, om du har medium eller hög risk för hepatit B
• screening och test för förhållanden inklusive:
  • hepatit C
  • glaukom
  • diabetes
  • depression
  • hjärtsjukdom
  • alkoholmissbruk
  • sexuellt överförbara infektioner (STI)
  • lungcancer och andra cancerformer
• koloskopi
• förebyggande mammografi för kvinnor
• diagnostiska mammogram för kvinnor och män
• Cellprov
• rådgivning om rökavvänjning
• hållbar medicinsk utrustning, såsom syretankar
• vissa hemhälsovårdstjänster
• nödtransporttjänster, till exempel en ambulans
• vissa transporttjänster utan nödsituationer, förutsatt att det inte finns något säkert alternativ
• laboratorietester, såsom blodprover
• Röntgen
• mentalvårdstjänster
• kiropraktisk vård för ryggradssubluxation
• vissa receptbelagda läkemedel, såsom de som ges intravenöst eller av en läkare

Vad är stödberättigande för Medicare del B?

För att vara berättigad till Medicare del B måste du vara minst 65 år gammal. Du måste också vara amerikansk medborgare eller permanent bosatt i USA som bor i USA i minst fem år i rad.

Vilka är undantagen från behörighetsreglerna för Medicare del B?

Att vara 65 år eller äldre är inte alltid ett krav för Medicare del B-täckning.

Du är berättigad till Medicare del B om du är under 65 år och har fått antingen socialförsäkringsförmåner eller invaliditetsförmåner vid järnvägsstyrelsen under en period av minst 24 månader.

Personer med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral skleros (ALS) är också berättigade till Medicare del B oavsett ålder.

Hur mycket kostar Medicare del B?

År 2021 har Medicare del B en årlig självrisk på 203 $ som måste uppfyllas innan medicinskt nödvändiga tjänster kommer att täckas.

Förutom den årliga självrisken betalar du en månadspremie. Standardpremien för Medicare del B år 2021 är $ 148,50.

Om du fortfarande arbetar och har en årlig inkomst på mer än 88 000 dollar kan din månadspremie vara högre.Om du är gift och du och din make har en årlig inkomst på mer än 176 000 USD kan din månadspremie bli högre.

När kan du anmäla dig till Medicare del B?

Du kan anmäla dig till Medicare del B under den 7-månadersperiod som börjar 3 månader före din 65-årsdag och 3 tre månader efter den födelsedagen.

Om du har ALS kan du anmäla dig till Medicare så snart din socialförsäkringsförsäkring (SSDI) träder i kraft.

Om du har ESRD kan du anmäla dig till Medicare från och med den första dagen i din fjärde dialysmånad. Om du gör hemdialys behöver du inte vänta 4 månader och kan ansöka omedelbart.

Du kan också ansöka omedelbart för Medicare om du är på sjukhus för en njurtransplantation.

Hur jämför Medicare del B med andra planer?

Ditt val av plan beror på dina individuella behov.

Du kan välja att få en fördelplan (Medicare del C) istället för Medicare-delarna A, B och D om du väljer.

Medicare Advantage-planer varierar både från Medicare del B och från varandra. De kan ha olika kostnader, regler och begränsningar förknippade med dem.

Till exempel begränsar vissa Medicare Advantage-planer de läkare du kan se till en grupp i nätverket. Medicare del B kan ha en större pool av läkare att välja mellan.

Medicare Advantage-planer krävs för att täcka minst lika mycket som Medicare-delarna A och B. Vissa täcker ytterligare tjänster, såsom tandvård, hörsel och synvård.

Tänk på att du inte är skyldig att fortsätta med ditt Medicare-planval om du tycker att det inte passar dig, om dina behov förändras eller av någon anledning.

Du kan välja en annan Medicare-plan under öppna inskrivningsperioder årligen (15 oktober till 7 december). Detta gör att du kan byta från original Medicare (del A och B) till en Medicare Advantage-plan eller vice versa.

Under öppna registreringsperioder kan du också lägga till tjänster som Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd) och Medicare kompletterande försäkringsplaner (Medigap).

Viktiga deadline för Medicare

• Första inskrivning. Du kan få Medicare när du närmar dig din 65-årsdag under en 7-månadersperiod som börjar 3 månader innan du fyller 65 år och slutar 3 månader därefter. Om du arbetar för närvarande kan du skaffa Medicare inom en åtta månadersperiod efter pension eller efter att du har valt bort din arbetsgivares gruppsjukförsäkringsplan och ändå undvika påföljder. Du kan också anmäla dig till en Medigap-plan när som helst under 6-månadersperioden som börjar med din 65-årsdag.
• Allmän inskrivning. För de som saknar den första inskrivningen finns det fortfarande tid att registrera sig för Medicare från 1 januari till 31 mars varje år. Du kan dock debiteras med en pågående straffavgift för sen registrering om du väljer det här alternativet. Under denna period kan du också ändra eller släppa din befintliga Medicare-plan eller lägga till en Medigap-plan.
• Öppen registrering. Du kan ändra din nuvarande plan när som helst från 15 oktober till 7 december årligen.
• Registrering för Medicare-tillägg. Från den 1 april till och med den 30 juni kan du lägga till Medicare Part D-receptbelagda läkemedelsskydd i din nuvarande Medicare-täckning.

Takeaway

• Medicare del B täcker öppenvård, såsom läkarbesök.
• Del B omfattar medicinsk nödvändig vård och förebyggande vård.
• Du betalar en årlig avdragsgill och månadspremie för Medicare del B.

Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.

Läs den här artikeln på spanska